Estigma

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Qué es estigma?
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Estigma Prejuicio contra las personas que
tienen una enfermedad. Prejuicio Actitud
negativa o positiva hacia las personas que tienen
una enfermedad sin tener justificación para ese
comportamiento
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Discriminación Consecuencia negativas del
estigma. Privar a las personas que tienen una
enfermedad de sus derechos
El estigma en esquizofrenia va dirigido no sólo a
los pacientes, también a los familiares,
profesionales de la salud, hospitales
psiquiátricos, medicamentos antipsicóticos y
otras terapias
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DIFERENCIA
Intervenciones
La gente nota la diferencia
Tratamiento para reducir la diferencia
La gente asume una actitud hacia la diferencia
Educación a familiares y gente en general
estigma
Medidas educativas, sociales y legales
discriminación
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Tratamiento para reducir la diferencia
El 72 de las personas cree que con un adecuado
tratamiento con medicinas modernas las personas
con esquizofrenia pueden vivir exitosamente en
comunidad
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Mitos acerca de las personas con
esquizofrenia - son violentas y peligrosas -
pueden contagiar a otros con su enfermedad -
están locos - no pueden tomar decisiones - son
impredecibles - no pueden trabajar - deben
permanecer hospitalizados o presos - no tienen
esperanza de recuperación - son retardados
mentales - es debido a una brujería o maleficio -
fueron mal cuidados en la niñez
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Consecuencias del estigma - aislamiento
social - desesperanza - temor hacia los pacientes
con esquizofrenia - desprecio y rechazo -
menores oportunidades de empleo - tratamientos
inadecuados
La atención en salud de la enfermedad mental es
un derecho humano (ONU, 1992)
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Qué es esquizofrenia?
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Síntomas positivos - delirios creencias
falsas - alucinaciones percepciones sensoriales
imaginadas - comportamiento diferente que puede
transgredir normas sociales - pensamiento
desorganizado confuso, poco entendible
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Síntomas negativos - emociones aplanadas sin
respuesta a eventos tristes o alegres - poca
motivación para el trabajo, diversión o
actividades cotidianas - abstinencia
social dificultad para hacer amigos - pobreza de
pensamiento respuestas breves
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Síntomas cognitivos - problemas de aprendizaje
y memoria dificultad para asimilar nueva
información - dificultad para mantener la
atención distraibilidad - dificultad para
comunicarse uso de pocas palabras - pobre
capacidad de planeación dificultad para
anticipar las consecuencias de una acción
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Causas de la esquizofrenia
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Las causas de la esquizofrenia no son
completamente conocidas Parecen interactuar
varios factores - genéticos - complicaciones
del embarazo y el parto - situaciones de
estrés (en personas predispuestas)
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(No Transcript)
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Existen alteraciones en el cerebro de personas
con esquizofrenia? - ciertas regiones del
cerebro de personas con esquizofrenia no
funcionan adecuadamente - algunas sustancias
del cerebro (neurotransmisores) están por
encima o por debajo de los niveles usuales
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Epidemiología de la esquizofrenia
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La esquizofrenia es una enfermedad que produce
mucha discapacidad y sufrimiento
Causas de Discapacidad Mundial (1990)
1. Depresión 2. Tuberculosis 3. Accidentes de
tránsito 4. Uso de Alcohol 5. Lesiones
auto-infringidas 6. Trastorno Bipolar 7.
Guerra 8. Violencia 9. Esquizofrenia 10. Anemia

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La esquizofrenia usualmente comienza en la
adolescencia
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La gente puede recuperarse de la
esquizofrenia La recuperación depende de - el
apoyo familiar (sin sobreproteger o criticar) -
la severidad de la enfermedad - situación
laboral - adecuado y oportuno tratamiento
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Medicamentos para la esquizofrenia
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• Existen 3 grandes componentes para el tratamiento
  de la Esquizofrenia
• Medicación para disminuir los síntomas y
  prevenir las reaparición de los episodios
• Educación para ayudar a pacientes y
  familiares
• Rehabilitación Social para ayudar a los
  pacientes a reintegrarse a la comunidad y
  recobrar sus habilidades educativas y
  ocupacionales

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• Antipsicóticos convencionales
• Producen efectos secundarios como rigidez
  muscular, temblores, movimientos
  involuntarios,
• visión borrosa y estreñimiento
• Muchos pacientes rechazan estos medicamentos
• Open the doors - WPA

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• Antipsicóticos convencionales
• Eficaces en síntomas positivos, pero no en los
  síntomas negativos o cognitivos
• Dificultan la aceptación y el adecuado
  funcionamiento en la sociedad
• Open the doors - WPA

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• Nuevos antipsicóticos
• Pueden ser efectivos en casos donde los
  antipsicóticos convencionales no lo son
• Tienen mayor eficacia en síntomas negativos
  que los antipsicóticos convencionales
• Open the doors - WPA

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• Nuevos antipsicóticos
• La mayoría NO producen rigidez muscular o
  temblores
• Pueden llevar a aumento de peso y somnolencia
• Open the doors - WPA

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• Tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia
• Disminuye el riesgo de recaídas
• Permite una mayor rehabilitación, mejores
  relaciones sociales y mantenimiento del trabajo

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• Tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia
• En pacientes con un primer episodio el
  tratamiento debe durar por lo menos 1 a 2 años
• En pacientes con varios episodios se requiere un
  tratamiento más prolongado

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Sociedad y familia en esquizofrenia
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• Tratamientos psicosociales
• La educación en el tratamiento de la
  esquizofrenia ayuda a mejorar la adherencia
  del paciente al tratamiento
• Una adecuada relación entre el médico y el
  paciente permite obtener mejores resultados con
  el tratamiento

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• Tratamientos psicosociales
• Si el paciente se involucra en la toma de
  decisiones acerca de su tratamiento, el proceso
  de recuperación es más rápido
• La terapia de grupo le permite al paciente a
  compartir experiencias con otros

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• El rol de la familia en el tratamiento
• Las familias son de gran ayuda en el cuidado
  de las personas con esquizofrenia y en la
  adherencia al tratamiento
• Las familias pueden encontrar apoyo adecuado a
  través de la consejería o de grupos de familiares

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Calidad de vida y trabajo
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• La calidad de vida consiste en
• Reducir los síntomas que la persona
  experimenta con el uso de un tratamiento
  farmacológico
• Reducir las consecuencias adversas de la
  enfermedad
• Mejorar la competencia social del individuo
• Incrementar el soporte familiar y social en las
  áreas de empleo, labores hogareñas,
  socialización y recreación

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• El rol del trabajo
• Aumenta la autoestima, reincorpora al
  individuo a la comunidad, y provee una forma
  significativa de emplear el tiempo
• Las personas con esquizofrenia tienen más
  posibilidad de mantenerse fuera de hospitales e
  internamientos si están trabajando

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• Qué hacer contra el estigma?
• Incrementar el uso de medicamentos que
  minimizen los efectos secundarios
• Actividades educativas comunitarias
• Educar a profesionales de la salud contra el
  estigma
• Mejorar la psicoeducación de familiares y
  pacientes sobre la manera de convivir con la
  enfermedad
• Promover acciones sociales y legales para
  reducir la discriminación WPA

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Olvidos y recaídas
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• El riesgo de las recaídas
• Puede ocurrir una recaída (retorno de sus
  síntomas), si olvida tomar algunas dosis del
  medicamento
• Maneras de prevenir una recaída
• - Conocer los síntomas de la enfermedad
• - Si empeoran los síntomas o aparecen unos
  nuevos se debe solicitar una evaluación
  inmediata
• - Tomar el medicamento diariamente
• - Evitar el consumo de alcohol y drogas

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• Síntomas de alarma
• Problemas para conciliar el sueño
• Dificultad para concentrarse
• Olvidos frecuentes
• Nerviosismo o preocupación en todo momento
• Reaparición de las alucinaciones
• Temores injustificados a lugares, personas u
  objetos
• Desconfianza o suspicacia. Ideas delirantes
• Sentimientos de tristeza, desmotivación o
  desinterés

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• Cómo evitar el olvido de la medicación
• Tomar la medicación a la misma hora todos los
  días
• Asociar la toma de la medicación con alguna
  actividad diaria (tomar el desayuno, p.ej.)
• Utilizar un calendario para registrar si se tomó
  o no la medicación
• Utilizar un recipiente que permita guardar las
  tabletas para cada día
• Incluir la medicación dentro de los planes de
  viaje
• Permitir que un amigo o familiar hagan
  seguimiento de la toma adecuada de la medicación

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Optimizando el tratamiento
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• Cómo optimizar aún más el tratamiento
• Algunos efectos secundarios con la toma de la
  medicación pueden prevenirse o controlarse
• El costo del tratamiento no depende sólo del
  costo de la medicación
• Tomar antipsicóticos puede ser tan natural como
  tomar cualquier otro medicamento
• El control de los síntomas no es igual a
  suspensión del tratamiento
• Los antipsicóticos no producen adicción

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• Cuándo asistir a consulta
• Ante la reaparición de 1 o más síntomas de la
  enfermedad
• Regularmente deben hacerse visitas de control
  (incluso si no hay cambios en los síntomas)
• La asistencia a los grupos de apoyo, terapia
  ocupacional, terapia de familia o cualquier
  otro programa permite alcanzar mejores resultados

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Recuerden...
1. Evitar el estigma (prejuicio) 2. Conocer la
enfermedad 3. Consultar a tiempo 4. Tomar la
medicación 5. Contar con el apoyo de familiares
y amigos 6. Prevenir recaídas