Trastornos de Conducta

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Trastornos de Conducta

• Sergio Expósito Torres
• Equipo Técnico CIMI Las Lagunillas

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(No Transcript)
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CIMI Las Lagunillas
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INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR

• EQUIPO TÉCNICO DEL CENTRO
• - Psicólogos
• - Trabajadora social, jurista
• - Maestra
• - Médico, Enfermera
• EQUIPO EDUCATIVO DEL CENTRO
• PSIQUIATRA
• PROGRAMA SENDA
• - Intervención con familias de menores
  infractores
• PROGRAMA OPERATIVO
• - Inserción sociolaboral del menor

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• RECURSOS EXTERNOS AL CENTRO
• - Proyecto Hombre.
• - I.M.A.J.A. (intervención en medio abierto de
  Jaén).
• - Fundación Don Bosco.
• - Instituto Provincial de Formación para
  Adultos.
• - Institutos de E.S.O. de la provincia de Jaén y
  otras.

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TECNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

• Distintas técnicas para
• Disminuir o eliminar conductas.
• Desarrollarlas o aumentarlas.

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• 1.- Evaluación
• Estudio del comportamiento del menor por medio
  de la observación directa de la conducta
  (contexto, estímulos antecedentes, frecuencia)
• NO

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• CONDUCTAS BASICAS son base para la adquisición
  de otras conductas más complejas.
• Atención.
• Imitación motora.
• Seguimiento de las indicaciones del educador.
• HABILIDADES SOCIALES Y DE ADAPTACION Permiten al
  menor interaccionar con los demás.
• Lenguaje no verbal.
• Iniciar y mantener una conversación.
• Pedir ayuda

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• HABILIDADES ACADEMICAS. prerrequisito para la
  conducta académica.
• Atender al maestro,
• Seguir indicaciones,
• Preguntar dudas.
• Adecuada higiene postural.
• CONDUCTAS PROBLEMATICAS interfieren con el
  proceso de socialización del menor
• Agresividad.
• Hiperactividad.
• Berrinches.
• Molestar o interrumpir a otros.

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• ANALISIS TOPOGRAFICO
• La naturaleza del problema.
• Frecuencia.
• Intensidad.
• Duración de conductas.

• ANALISIS FUNCIONAL
• Identificación antecedentes de la conducta.
• Identificación consecuentes a la conducta.

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• 2.- PLANTEAR OBJETIVOS
• Seleccionar las conductas claves a modificar.
• Utilizar TMC apropiadas a las características del
  menor.
• Manipulación de variables relevantes (contexto,
  educador)
• Evaluación y seguimiento de las TMC.

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3.- Tipos de técnicas utilizadas

• 1.-EL REFORZAMIENTO
• Reforzar solo el comportamiento a cambiar y
  hacerlo solamente después de que se manifiesta
  éste y de manera inmediata.
• Cuando el comportamiento deseado se alcanza en un
  nivel satisfactorio se refuerza más a largo
  plazo.
• Es importante la aplicación de reforzadores
  sociales (que también lo haga por una
  satisfacción de un logro personal).

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• REFORZAMIENTO POSITIVO Si haces la tarea te doy
  un cromo. ( es decir, te doy algo que te guste).
• REFORZAMIENTO NEGATIVO Si haces la tarea, no la
  haces luego en tu habitación. (es decir, te quito
  algo que no te guste).
• Para mantener una conducta se puede utilizar el
  reforzamiento intermitente (cromos cada vez más
  espaciados en el tiempo).

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• ECONOMIA DE FICHAS
• EXTINCIÓN por medio de no prestar atención a
  conductas inapropiadas y reforzar aquellas que
  son las adecuadas en en ese momento.
• TECNICAS DE MODELADO (H-7)

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• 2.- REDUCIR O DISMINUIR CONDUCTAS
• - Pedida de privilegios
• Se retira una parte de los reforzadores positivos
  después de la conducta indeseable. (disfrutar de
  su tiempo libre, no salidas educativas)

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• Tiempo fuera
• Consiste en sacar al menor de un entorno en
  apariencia reforzador y pasarlo a uno
  supuestamente no reforzador durante un periodo
  específico y limitado.
• Un minuto por año de edad no siendo efectivo
  mayor de 15 años

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• Modalidades del tiempo fuera
• Tiempo fuera por observación Al margen de la
  actividad, sin poder participar, pero escuchando
  y observando lo que sucede en la misma.
• La exclusión El menor abandona la situación de
  reforzamiento, pero sin poder observar.
• Separación Se retira al niño del lugar donde se
  presento la conducta. (Sala de tiempo fuera)

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• - Sobrecorrección
• Si el menor no finaliza las actividades en clase
  la hará en el tiempo libre.
• Si tiene un comentario machista sobre la limpieza
  del comedor p.ej. , lo hará durante toda la
  semana.

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• Corrección educativa
• Cuando el menor hace una conducta inadecuada,
  en el tiempo libre realiza una actividad
  correctora.
• Complementa al castigo de no conseguir créditos.
• Ayuda a analizar la conducta inadecuada.

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• - Castigo
• Castigo positivo Presentación de un evento
  aversivo.
• Castigo negativo quitar algo que gusta ante una
  conducta inadecuada.
• Práctica positiva 1.-darle dos besos a tu madre
  ante de irte si vemos que no lo ha hecho. 2.-
  Entra dando un portazo en la puerta, sal y entra
  cerrando bien la puerta.

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• ENTRENAMIENTO A PADRES Y COLABORACIÒN ENTRE
  ELLOS Y EL CENTRO.
• Muy importante!!!!!!!

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Primer caso

• Edad 15 años
• Provincia de Jaén

• Intervención
• Nivel Familiar
• Nivel Psicológico
• Nivel Educativo
• Nivel Escolar

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• PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL MENOR

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A nivel familiar

• Familia monoparental desestructurada (nivel
  sociocultural y económico bajo).
• Modo relacional negativo entre los miembros de la
  unidad familiar.
• La figura paterna no ha sido un referente
  positivo.
• Usuarios del Equipo de Tratamiento Familiar.

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• Escasas normas, horarios, hábitos o límites.
• Un sistema normopunitivo no válido, no constante
  y no coherente.
• Ausencia de capacidades por parte de la madre
  (bajo control y supervisión, permisiva y
  flexible).

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A nivel psicológico

• Usuario desde la edad de los 12 años, del
  Servicio de Salud Mental Infanto-Juvenil de Jaén.
• Diagnosticado de Trastorno Disocial y TDAH.
• Impulsivo, déficits de atención y control de
  impulsos, fracaso escolar, comportamientos
  disociales y problemas de adaptación social.
• Enuresis.

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• Escasa capacidad para la reflexión y la
  concentración.
• Poca empatía.
• Rechazo a someterse a las normas y reglas de
  convivencia.
• Dificultad a la hora de expresar emociones y a la
  hora de iniciar y mantener relaciones sociales.

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• Necesidad de afecto y apoyo emocional, de
  relación social.
• Cierta dificultad para discernir entre las
  conductas que son lícitas socialmente y las que
  no lo son.

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A nivel escolar

• Matriculado 1º curso de la ESO en su instituto de
  referencia.
• Ubicado en el aula especifica de apoyo y
  educación compensatoria, desarrollando su
  adaptación curricular, no participando en su
  curso normalizado con el resto de sus compañeros.
• Su nivel sería comparable a un segundo ciclo de
  Educación Primaria Obligatoria.

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• Entre las dificultades detectadas podríamos
  destacar
• - Atención dispersa y dificultades para
  mantenerla.
• - Dificultad a la hora de percibir y discriminar
  los aspectos relevantes que han de ser
  aprendidos.
• - Dificulta para memorizar, de aprendizaje y
  retención de la información.
• -Problemas de simbolización y abstracción
  elaboración de principios generales, pensamiento
  flexible y creativo, anticipación de
  consecuencias.

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• - Escasas estrategias para aprender a planificar.
• - Dificultad a la hora de generalizar los
  aprendizajes a otros contextos y situaciones.

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Intervenciones
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A nivel familiar

• Crear pautas educativas nuevas en el Domicilio
• Dotar de herramientas a la madre a la hora de
  poner límites y normas. Contrato conductal.
• Explicar que tipo de comportamientos tiene que
  ignorar y que otros reforzar.
• Explicar el trabajo realizado en el Centro para
  continuar con éste una vez termine el
  internamiento.
• Asistencia de un psicólogo en las salidas
  programadas con la familia (observación, modelo..)

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• Coordinación con los distintos recursos una vez
  finalice el internamiento.
• Favorecer el contacto del menor con sus
  familiares por medio de visitas.
• Reforzar los lazos afectivos existentes.

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A nivel psicológico

• Coordinación con Servicio de Salud Mental
  Infanto-Juvenil de Jaén. Sesiones bimestrales.
• Derivar al servicio de psiquiatría del Centro
  supervisión intrasesiones del comportamiento y
  medicación psiquiátrica.
• Elaboración de TMC, coordinadas con educadores,
  psiquiatra, familia ( rincones de trabajo,
  economía de fichas (cromos, caras)).
• Entrega de refuerzos (caras después de cada una
  de las actividades)
• Entrega de futbolistas.
• Hacer deporte en el fin de semana con otro hogar.
• Cromos de la Eurocopa y albúm.
• Rincones de trabajo ( aseo, descanso y estudio).

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• A nivel cognitivo dilemas morales, funcionalidad
  de las normas, tolerancia a la frustración.
• Sesiones semanales con IMAJA.
• Taller de psicomotricidad.
• Derivar al Centro de Diagnostico y Valoración
  Jaén.
• . Adquirir competencia psicosocial saber
  escuchar, respetar normas, interactuar, resolver
  problemas (pedir perdón al compañero)
  habilidades de vida

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A nivel educativo

• La figura del educador como modelo de
  comportamiento para el menor.
• Un educador permanentemente en su hogar.
• TMC diseñadas por los psicólogos, ellos la ponen
  en práctica. (trabajo bidireccional)
• Encargados de que el menor adquiera
  comportamientos adecuados y hábitos saludables.

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• Tiempo fuera cuando distorsione actividad.
• Ignorar conductas que utiliza para llamar la
  atención.
• Reforzar aquellas que realiza adecuadamente.
• Indicaciones firmes, coherentes y constantes pero
  no autoritarias.
• Corregir las conductas inadecuadas por medio de
  correcciones educativas.

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A nivel escolar

• - Desarrollar las capacidades mentales básicas
  memoria, atención y razonamiento.
• - Mejorar su nivel de autoestima y autoconcepto.
• - Acceder a los aprendizajes mediante la
  manipulación de la información.

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• - Aumentar la capacidad de comunicación
  expresión, comprensión oral y escrita.
• - Generalizar los aprendizajes a otros contextos
  y situaciones y percibir al funcionalidad de los
  mismos.
• - Recibir apoyo de tipo visual y verbal para la
  comprensión de las instrucciones.
• - Acceder a la simbolización y abstracción de los
  conceptos.

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• En el aula, un educador con el material de
  refuerzo específico para el menor.
• Tiempo fuera en momento de distorsión.
• Ignorar comportamientos para llamar la atención.
• Reforzar los avances con halagos delante del
  grupo.
• Crear hábitos y rutina de estudio (8 horas de
  clase de lunes a viernes).

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Segundo caso

• Edad 16 años
• Provincia de Granada

• Intervención
• Nivel Familiar
• Nivel Psicológico
• Nivel Educativo
• Nivel Escolar

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• PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL MENOR

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A nivel familiar

• Familia monoparental padres separados.
• En cuanto al sistema normativo, la madre ha
  intentado poner normas y limites.
• El menor no acepta ningún tipo de limitación, no
  asumiendo responsabilidades en el domicilio y no
  reconociendo a su madre como figura de autoridad.

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• La madre asiste a Hogar 20 en Granada y Proyecto
  Senda.
• La madre durante el internamiento siempre ha
  estado en colaborando con el Centro, aunque con
  el tiempo cada vez menos debido a los pocos
  avances del menor en el programa educativo.

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A nivel psicológico

• Problemas de adaptación desde el principio del
  internamiento.
• Actitud bastante negativa
• Insultos, amenazas
• Interrumpir conversaciones.
• No seguir indicaciones.
• Golpes en la habitación.

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• MCMI-II (Inventario Clínico Multiaxial de
  Millon-II)
• Carácter histriónico (excesiva emotividad y
  búsqueda de atención).
• Narcisista (grandiosidad, necesidad de admiración
  y falta de empatía).
• Antisocial (patrón general de desprecio y
  violación de los derechos de los demás).
• Agresivo-sádico (patrón hostil, agresivo,
  abusador y destructivo).

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• Relaciones sociales superficiales incluso con los
  más allegados. Utiliza éstas para conseguir sus
  objetivos.
• Puede llegar a disfrutar molestando a los demás.
• No existen las normas para el.
• Baja tolerancia a la frustración.

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A nivel escolar

• Matriculado Nivel 1 del IPFA que corresponde a 1º
  y 2º de Educación Secundaria Obligatoria.
• Su nivel sería comparable a un segundo ciclo de
  Educación Primaria Obligatoria.

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• Entre las dificultades detectadas podríamos
  destacar
• - Atención dispersa y dificultades para
  mantenerla.
• - Dificultad a la hora de percibir y discriminar
  los aspectos relevantes que han de ser
  aprendidos.
• -Problemas de simbolización y abstracción
  elaboración de principios generales, pensamiento
  flexible y creativo, anticipación de
  consecuencias.

51

• - Escasas estrategias para aprender a planificar.
• - Dificultad a la hora de generalizar los
  aprendizajes a otros contextos y situaciones.

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Intervenciones
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A nivel familiar

• Proyecto Senda.
• Coordinación con Hogar 20.
• Manejo de las visitas de la familia.
• Analizar influencia del padre.
• Información de la situación del menor con el
  objetivo de coordinar el trabajo que se realiza
  en el Centro.

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A nivel psicológico

• Horario de actividades especifico para él.
• TMC diseñadas avanzar en el programa educativo
• Tiempo fuera.
• Ignorar ciertas conductas
• Incorporación progresiva a fase de desarrollo
  como refuerzo.
• Intervención Semana Santa. (reforzador negativo)
  Si hace bien la tarea no cumple expedientes.
• Intervención cognitiva (autoestima, funcionalidad
  de las normas, rigidez pensamiento)

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• Respuestas alternativas a la agresión (técnicas
  de autocontrol emocional, habilidades sociales y
  de solución de problemas).
• Coordinación con IMAJA.
• Coordinación con el servicio de psiquiatría
  (medicación).

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A nivel educativo

• Tiempo fuera cuando distorsione actividad.
• Ignorar conductas que utiliza para llamar la
  atención.
• Reforzar aquellas que realiza adecuadamente.
• Indicaciones firmes, coherentes y constantes pero
  no autoritarias.
• Corregir conductas por medio de correcciones
  educativas.

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• Técnicas de modificación de conducta diseñadas
  por los psicólogos, ellos la ponen en práctica.
  (trabajo bidireccional)
• Encargados de que el menor adquiera
  comportamientos adecuados y hábitos saludables.

58
A nivel escolar

• En el aula
• Tiempo fuera en momento de distorsión.
• Ignorar comportamientos para llamar la atención.
• Reforzar los avances con halagos delante del
  grupo.
• Tono de voz firme pero no autoritario.

59

• - Crear hábitos y rutina de estudio (6 horas de
  clase de lunes a viernes)
• - Desarrollar las capacidades mentales básicas
  memoria, atención y razonamiento.
• - Mejorar su nivel de autoestima y autoconcepto.
• - Acceder a los aprendizajes mediante la
  manipulación de la información.

60
Muchas Gracias