Kцrperliche Fitness als Gesundheitsprдvention

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Körperliche Fitness als Gesundheitsprävention
Jubiläum Lungenliga Solothurn Vom 5.Mai 2006

• Adrian Burki, Dr.med. Facharzt für Allgemeine
  Medizin, Sportmedizin(SGSM)Manuelle Medizin(SAMM)
• Verbandsarzt Schw. Triathlon Verband
• Mitglied swiss olympic medical team,
• Solothurn

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Anpassungsreaktion
Immunsystem
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Die ideale Belastungsform macht Spass
Velo Walking Schwimmen Aqua Fit Wandern Fitness Ru
dern, Golf usw

• Was Spass macht
• Was von Seiten von möglichen Beschwerden geht
• Nichts stur durchziehen
• Locker angehen
• Allein oder mit geeignetem Trainingspartner

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Sport bei folgenden Krankheiten nur nach
Rücksprache mit dem Arzt

• Herzinsuffizienz
• Nach Herzinfarkt
• Chron. Lungenkrankheiten
• Arthrosen
• Bei Rückenschmerzen
• Nach Diskushernien
• Nach Kunstgelenken
• Bei Depression
• Bei Übergewicht

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Prinzipien und Risiken körperlicher Aktivität

• Regelmässig
• Grundlagen
• Beweglichkeit
• Kraft
• Ausdauer
• Ausrüstung

Zu intensiv Zu oft Zu einseitig zu wenig
Erholung Zwangshaft
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BEWEGUNGSPYRAMIDE
Weitere sportliche Aktivitäten Training von
Ausdauer 3 x pro Woche 20-60 Min.
Kraft/Beweglichkeit 2 x pro Woche Alltagsaktivi
tät 1/2 Stunde pro Tag oder Sport "mittlerer
Intensität"
Quelle Martin B.W., Marti B. Ther. Umschau, 1998
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Was regelmässige Bewegung bewirkt

• Verhütung von Stoffwechselkrankheiten
• Herz-Kreislauf-Krankheiten
• Zuckerkrankheit (nicht-insulinabhängige Diabetes)
• Übergewicht
• Gallensteine
• Verbesserte Immunabwehr
• Verhütung von Krebserkrankungen
• Dickdarmkrebs
• Brustkrebs

Inhalt
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Fortsetzung...

• Funktionserhaltung des Bewegungsapparats
• Verhütung von Osteoporose
• Erhaltung der Unabhängigkeit im Alter
• Weniger Rückenbeschwerden
• Positive psychische Effekte
• stimmungsaufhellende und antidepressive Wirkung
• Erhöhte Stresstoleranz
• Verhütung von frühzeitigen Todesfällen

Inhalt
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Regelmässige Bewegungbeeinflusst andere
Verhalten günstig

• Körperlich aktive Personen neigen dazu
• weniger zu rauchen
• weniger Alkohol zu trinken
• sich bewusster zu ernähren

Inhalt
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Die Dosis-Wirkungs-Beziehung

• Inaktive gewinnen schon mit wenig körperlicher
  Aktivität viel für ihre Gesundheit

Dosis- Wirkungskurve
Gewinn für die Gesundheit
A inaktiv B aktiv C trainiert
A
B
C
tief
hoch
Ausgangsaktivität
Quelle nach Haskell, 1994
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Gesundheits- und Leistungsfaktorenim
Altersverlauf
Körperlich aktive Menschen sind in der Jugend
leistungsfähiger und im Alter länger
selbständig
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Ausdauer, Kraft, Knochenmasse
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Schwelle zu Behinderung und Abhängigkeit
1
Alter in Jahren
20
80
40
60
1 inaktiv 2 aktiv 3 trainiert
Quelle Martin BW, Marti B. Ther. Umschau, 1998.
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Gesundheits- und Leistungsfaktorenim
Altersverlauf

• Es ist nie zu spät, um körperlich aktiv zu werden!

Beginn Training
Ende Training
3
Beginn Training
2
Ausdauer, Kraft, Knochenmasse
Schwelle zu Behinderung und Abhängigkeit
1
Alter in Jahren
20
80
40
60
1 inaktiv 2 aktiv 3 trainiert
Quelle Martin BW, Marti B. Ther. Umschau, 1998.
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(No Transcript)
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Gedanken

• "I am a survivor,
• not a victim."

?-
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Pimäre Prävention

• Mamma Karzinom
• Ovarial- und Uterus-Karzinom
• Kolon-Karzinom
• Prostata-Karzinom
• Lungen-Karzinom

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Primäre Prävention

• Mamma-Karzinom
• Inverse Dosis Wirkungsbeziehung
• Risikoverminderung von 40-50(regelmässig Sport
  ab Adoleszenz / jungemErwachsenenalter)

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Primäre Prävention

• Mamma-Karzinom
• Biologische Mechanismen nicht klar definiert
• Direkter Zusammenhang von totaler
  Oestrogenexposition und Brustkrebs-risiko

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Primäre Prävention

• Mamma-Karzinom
• Verminderte Oestrogenexposition und Sport
• Spätere Menarche
• Unregelmässige Zyklen / total weniger Zyklen
• Frühere Menopause

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Primäre Prävention

• Kolon-Karzinom
• Risikoverminderung bis zu 50

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Primäre Prävention

• Kolon-Karzinom
• Ausdauersport ?kürzere Darmpassage?geringere
  Expositionszeit der Mukosa mit karzinogenen
  Substanzen
• Prostaglandine

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Primäre Prävention

• Kolon-Karzinom
• PGF2 hemmt Tumorwachstum im Kolon
  (Tierstudien)körperliche Aktivität ?PGF2 ?

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Immunsystem und Sport

• Körperliche Belastungen haben Einflussauf das
  Immunsystem
• Aber welchen ?
• Positiv ? Negativ ?

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Immunsystem und Sport

• Positive
• Verbesserte Funktion von Makrophagen und natural
  killer cells
• Aktivierung von zytolotischen T-Ly
• Ausdauertraining niedrige/moderate Intensität

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Immunsystem und Sport

• Negative
• Verschlechterte Funktion von Makrophagen und
  natural killer cells
• Hochintensive, erschöpfende Leistungen

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Immunsystem und Sport
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Sporttherapie bei KrebsBlood,1997 90
3390-3394

• 70 PatientInnen (verschiedene solide Tumore)
• Hochdosischemotherapie mit PBSC
• Einteilung in 2 Gruppen
• Kontrollgruppe (n37)
• Trainingsgruppe (n33)
• Tägliches Fahrradergometer-Training
• Trainingsdauer 30/d
• HRT

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Sporttherapie bei Krebs
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Sporttherapie bei Krebs
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Sporttherapie bei KrebsKrebsliga Schweiz Juni
2003

• N 271
• Karzinome gemischt
• Gruppentraining
• 1-2 Trainings pro Woche

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Sporttherapie bei KrebsFakt 5
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Sporttherapie bei KrebsFakt 5
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Schlussfolgerungen

• Die Sportwirkung
• Sport und Primärprävention ?
• Sport und Sekundärprävention
  ? Sport trägt zur Genesung bei ?
• Sport verbessert die Lebensqualität ?
• Sport hilft bei der Gewichtskontrolle ?

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Schlussfolgerungen

• Praxis heute
• Sporttherapie kann als supportive Massnahme
  sinnvoll sein
• Abwägen von Nutzen und Risiken Integration ins
  Behandlungskonzept
• Dokumentation (Trainingstagebuch)
• Reevaluation

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Schlussfolgerungen

• Forschung evidence based
• Wissenschaftliche Beantwortung der offenen Fragen
• Therapie von Pat. in kontrollierten Studien
• Keine Empfehlungen aufgrund Einzelbeobachtungen