ABORTO

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ABORTO

• Joel Falla
• GINECO-OBSTETRICIA

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ABORTO

• Terminacion del embarazo por cualquier
  circunstancia antes de que el feto sea viable.
• Antes de las 20 semanas
• Feto or RN que pese lt 500 g.

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Tipos de aborto

• Aborto espontaneo
• Amenaza de aborto
• Aborto inevitable
• Aborto incompleto
• Aborto retenido
• Aborto recurrente
• Aborto inducido

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• Amenaza de aborto flujo vaginal hematico o
  sangrado durante la primera mitad del embarazo.
  (la mitad de todas la mujeres abortaran)
• Aborto inevitable rotura de membranas
  dilatacion del cervix. Si la perdida de liq. Se
  acompaña de sangrado o de dolor o si aparece
  fiebre.

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• Aborto incompleto gt 10sm producto concepcion.
  Luego de las 10 sm se expulsan por separado.
• Huevo muerto y retenido retencion durante varias
  semanas de los productos de la concepcion muertos
  dentro del utero deja de crecer y disminuye de
  tamaño.
• Abortos recurrentes 3 o ab espontaneos
  conscutivos. Cura 70 -85 excepto AAF e
  Incompetencia cervical.

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• Aborto inducido terminacion medica o quirurgica
  de un emb antes de que el feto sea viable.
• Aborto voluntario por pedido de la mujer.
• Aborto septico hemorragia grave, sepsis, IRA.
  Peritonitis, endocarditis. Str. Grupo A, CID.

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Patología

• Hemorragia en la decidua basal y cambios
  necroticos en los tejidos adyacentes a la zona
  que sangra.
• El huevo se desprende estimulando contracciones
  uterinas que generan la expulsion.
• Al abrir el saco hay liquido rodeando al feto,
  peq. y macerado o no haber feto (huevo muerto)

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• La mola de sangre o carnosa es un huevo rodeado
  por una capsula de sangre coagulada-? diferente
  espesor y presenta vellosidades corionicas
  degeneradas diseminadas a lo largo de la capsula,
  la cavidad pequeña que se encuentra dentro de
  ella y que contiene liquido esta comprimida y
  distorsionada debido a las paredes gruesas del
  antiguo coagulo de sangre.

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• Feto retenido puede macerarse -? los huesos del
  craneo colapsan y abdomen distendido x liq.
  Sanguinolento, la piel se vuelve friable y se
  descama dentro del utero o al menor contacto,
  dejando detrás el corion.
• Organos internos necrosados y degenarados

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• Feto comprimido liq, amniotico se diseca al
  comprimirse el feto sobre si mismo.
• Feto papiraceo piel parece pergamino.
• Ovulacion 2 semanas despues del ab. (acoe).
• gt 80 en las primeras 12 semanas (def.
  cromosomicos 50)
• 12 lt 20 y 26 gt40a

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• Factores fetales
• Desarrollo anormal del cigoto.
• aborto aneuploide lt 8sm
• (trisomia autosomica, monosomia X)
• Abortos euploidesgt 13 sm, madre gt 35ª

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• Factores maternos
• Infecciones herpes simple, Mycoplasma hominis y
  Ureaplasma urealyticum.
• Enfermedades cronicas debilitantes Tb,
  carcinomatosis.
• HTA (no lt 20sm) muerte fetal y parto prematuro.

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• Alteraciones endocrinologicas
• DM, Hipotiroidismo, def. progesterona
• Tabaco, alcohol (8sm)
• Radiacion
• Factores inmunologicos ACL, AAC
• Trombofilia fx V de leiden.

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• Defectos uterinos (fusion anormal del conduto de
  Mûller)
• Incompetencia cervical (dilatacion cervical
  indolora durante el 2do. Trimestre junto con
  prolapso y englobamiento de las membranas de la
  vagina -? ruptura de membranas y expulsion feto
  inmadura.