Evaluaci n de los Sistemas y Servicios de Salud P

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Evaluación de los Sistemas y Servicios de Salud
Pública Metodologías Existentes para Medir el
Desempeño

• Laura Krech
• Oficial Técnico
• Unidad de Desarrollo de Políticas y Sistemas de
  Salud
• Área de Fortalecimiento de Sistemas de Salud
• OPS, Washington

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Que es la Medición del Desempeño?

• La selección y uso de medidas cuantitativas de
  capacidades, procesos y resultados con el
  objetivo de obtener información acerca de los
  aspectos fundamentales de las actividades,
  incluido su efecto en el público¹.
• La colección y notificación regular de los datos
  para rastrear el trabajo producido y los
  resultados logrados.²

Fuente Lichiello P and Turnock BJ. (1999)
Guidebook for Performance Measurement. Turning
Point National Program Guidebook for Performance
Measurement. ¹Health Performance Measurement in
the Public Sector Principles and Policies for
Implementing an Information Network. 1999. E.B.
Perrin, J.S. Durch, y S.M. Skillman eds. National
Research Council. National Academy Press.
²Virginias Handbook on Planning and
Performance. 1998. http//dit1.state.va.us/dpb/pm/
handbook/handbook.htm
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Por qué medir el desempeño en la salud pública?

• Establecer metas, objetivos para el desarrollo
• Evaluar la capacidad de la organización de
  conducir su trabajo
• Colaborar

• Asignar responsabilidad
• Monitorear el progreso
• Informar a los actores sobre el progreso

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Herramientas para medir el desempeño en salud
publica (1)

• Instrumento de Medición de las Funciones
  Esenciales de Salud Pública - FESP (OPS)
• Instrumentos del Programa Nacional de Normas de
  Desempeño en Salud Pública (CDC)
• Instrumento de evaluación de las capacidades en
  vigilancia y respuesta (OPS y los países
  miembros)

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Herramientas para medir el desempeño en salud
publica (2)

• Herramienta de autoevaluación de gestión del
  desempeño (Public Health Foundation y Turning
  Point Performance Management National Excellence
  Collaborative, EEUU)
• http//www.phf.org/infrastructure/resources/FandRP
  M/PM_Self_Assess_Tool.pdf
• Herramienta de medición de desarrollo saludable
  (San Francisco Departamento de Salud Publica,
  EEUU)
• http//www.thehdmt.org/
• Proyecto de desempeño de salud pública
  Australiana (Australia)
• New South Wales Public Health Bulletin, Volume 16
  Number 1 2 2005
• http//www.publish.csiro.au/nid/227/issue/4215.htm
  y www.nphp.gov.au

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Instrumentos del Programa Nacional de Normas de
Desempeño en Salud Pública (NPHPSP) 2007

• Evaluación del desempeño del sistema de salud
  pública del estado
• Evaluación del desempeño del sistema de salud
  pública local
• Instrumento local de evaluación de gobernanza en
  salud pública

Nuevas versiones de las herramientas
disponibles en el sitio del CDC
http//www.cdc.gov/od/ocphp/nphpsp/NewInstrument.h
tm
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Visión y Metas del Programa NPHPSP
Mejorar la calidad de la práctica de salud
pública y el desempeño de los sistemas de salud
pública

• Proporcionando normas de desempeño para los
  sistemas de salud pública y promoviendo su uso
  generalizado
• Ejerciendo un efecto multiplicador en las
  asociaciones nacionales, estatales y locales para
  construir una base más sólida en la preparación
  de la salud pública
• Promoviendo la mejora sistemática de la calidad
  de los sistemas de salud pública y
• Fortaleciendo la base científica para el
  mejoramiento de prácticas de salud pública.

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Cuatro conceptos aplicados en NPHPSP

• Basado en los diez Servicios Esenciales de Salud
  Pública
• Centralizado en el sistema general de salud
  pública
• Describe un nivel óptimo del desempeño
• Apoya un proceso de mejora de la calidad

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Enfoque en el sistema de salud publica como un
todo (diferente que la FESP)

• Todas las entidades públicas, privadas y
  voluntarias que contribuyen a la salud pública.
  
• Una red de entidades con funciones diferentes,
  sus relaciones, y sus interacciones.
• Todas las entidades contribuyen a la salud y al
  bienestar de la comunidad.

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Los beneficios de la ejecución del NPHPSP

• Mejora de la organización y la comunicación
• Educa a los participantes acerca de la salud
  pública y la interconexión de las actividades
• Fortalece la red diversa de socios dentro de los
  sistemas estatales y locales de salud pública
• Identifica los puntos fuertes y los puntos
  débiles para mejorar la calidad de los esfuerzos.
  
• Proporciona un punto de referencia para mejorar
  la práctica de la salud pública

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OMS Reglamento Sanitario Internacional 2005

• El primer Reglamento Sanitario Internacional, fue
  adoptado en 1969 por la OMS y todos los países
  miembros
• Los reglamentos se actualizaron en 2005 y fueron
  adoptados en la 58 Asamblea Mundial de la Salud
• Durante 2007-2009 todos los países miembros
  empezarán a evaluar su sistema existente de salud
  pública
• Los requisitos de capacidades básicas para las
  tareas de vigilancia y respuesta están en el
  documento
• http//www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA58/WHA58_
  3-sp.pdf

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Instrumento de evaluación de las capacidades en
vigilancia y respuesta (OPS)

• Herramienta nueva para todos los países en las
  Américas y el Caribe de modo de evaluar sus
  servicios de salud pública incluyendo su
  desempeño
• Focalizar en vigilancia y los servicios de
  laboratorio del Ministerio de Salud, también en
  los diferentes programas responsables para el
  control de enfermedades y vectores
• Se espera que el proceso de evaluación y la
  herramienta se difunda dentro de los próximos
  meses.

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(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
Países pueden adaptar el instrumento para
realizar análisis subnacionales, como ya fue
hecho en algunos países Solo puede usar esta
herramienta en ciudades, locales urbanos
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Conclusión

• El objetivo principal de esta presentación fue
  mostrar algunas herramientas de medición del
  desempeño
• La idea es que los países examinen estas
  herramientas de evaluación y decidan cómo quieren
  seguir adelante y fortalecer el desempeño.
• Es muy importante difundir y compartir
  iniciativas locales de evaluación del desempeño
  en los países, sobretodo aquellas que son
  difíciles de encontrar (literatura gris).

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Conclusión

• Hay todavía la necesidad de continuar la medición
  del desempeño al nivel local y subnacional.
• Recomendación si hay interés entre los países,
  explorar la posibilidad de trabajar en conjunto
  con el CDC para adaptar las herramientas
• Evaluación del desempeño del sistema de salud
  pública del estado
• Evaluación del desempeño del sistema de salud
  pública local