Presentaciуn de PowerPoint

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Dr. J.M. Gómez López, Dra. S. Casals Vila, Dra.
A. Moreno Luna Dr. A. Collado Belvis, Dr LL. Roig
Beltrán, Dr Zdeneck Stanek, Dra. M.T. Fernandez,
Dr. J. Bartina Rossell. Hostpital de Mataró.
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OBJETIVOS
Valorar los distintos signos en diagnóstico por
la imagen de las enfermedades parasitarias.
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• Enf, antiguamente conocida.
• Producida por un trematodo que habita en el
  sistema circulatorio de hombres y animales.
• Pueden permanecer en el hombre entre 2 y 20 años.
• Afecta a 200 millones de personas en el mundo,
  mata a 500.000 y es la segunda causa de muerte
  por parásitos tras la malaria.
• La educación sanitaria y planes de lucha contra
  el huésped intermediario son fundamentales para
  erradicar la enfermedad.

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CLÍNICA

• Dolor hipogástrico
• Polaquiuria
• Hematuria macroscópica intermitente
• Sin clínica
• Cuadros respiratorios, fiebre, tos, eosinofilia
  (s. japonicum y mansoni).

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SIGNOS RADIOLOGICOS

• Areas parcheadas en vidrio deslustrado en el
  parénquima pulmonar.
• Calcificaciones vesicales.
• Dilataciones del sistema colector en sus
  distintos tramos.
• Engrosamiento parietal de la vejiga urinaria y
  defectos focales de replección.
• Importante residuo postmiccional.

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• -Nematodo intestinal endémico en el sudeste
  asiático, América latina,
• África subsahariana y algunas regiones del S.E,
  de los EEUU.
• -La infestación se adquiere por penetración de
  larvas filariformes (l. Infectivas)
• presentes en el agua y el suelo, a través de la
  piel sana.
• La capacidad de auto infestación da lugar a
  cronicidad del cuadro de décadas
• de duración, asintomática en pacientes
  inmunocompetentes.
• Los ttos, esteroideos por su capacidad de alterar
  la función eosinofílica y los
• estados de inmunosupresión son factores de
  riesgo para que esta enfermedad
• adquiera características de severidad.
• El sde, de hiperinfestación se produce cuando el
  nº de parásitos aumenta de
• forma considerable, detectándose en regiones
  extraintestinales, especialmente
• en los pulmones en cuyo caso la mortalidad puede
  superar el 80.
• Dado que microorganismos intestinales pueden
  acompañar a las larvas en su
• migración, no son raros los casos de sepsis,
  meningitis y neumonías asociadas.

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• El cuadro respiratorio se produce por la
  infiltración larvaria de los espacios vasculares
  y alveolares por lo que se pueden encontrar
• - Edema pulmonar
• - Bronconeumonía
• - Hemorragia alveolar
• Los signos radiológicos incluyen
• - Infiltrados alveolares difusos o segmentarios.
• - Infiltrados nodulares, alguno de
  ellos cavitados, y
• - Abscesos pulmonares.

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Larvas filariformes halladas en el esputo del
paciente
Tinción de Ziehl-Neelsen
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FILARIASIS LINFATICAS

• CON MICROFILAREMIA
• WÜCHERERIA BANCROFTI
• BRUGIA MALAYI

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FILARIASIS CUTÁNEAS

• SIN MICROFILAREMIA
• - LOA LOA
• DRACUNCULUS MEDINENSIS

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SIGNOS RADIOLOGICOS

• Calcificaciones serpiginosas subcutáneas de
  pequeñas dimensiones

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SIGNOS RADIOLOGICOS

• Calcificaciones serpiginosas de largo trayecto en
  cualquier localización

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• Se produce por la ingesta de carne de reptil
  cruda.
• Habitualmente asintomáticos.
• Las ninfas pueden localizarse en cualquier
  órgano.
• Excepcionalmente producen muerte por infestación
  masiva en el caso de A. Grandi.
• No existe tratamiento.
• Calcificaciones en forma de media luna
  correspondientes a las ninfas, en distintas
  partes del organismo,

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Armillifer
Muchos de los pacientes suelen estar pluriparasita
dos como en este caso donde se observan ninfas
de Armillifer Armillatus y de Dracundulus
Medinensis.
Gusano de Guinea
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-La hidatidosis es una zoonosis de distribución
mundial producida por un metacestode de las
especies del genero Echinococcus. - E.
Granulosus y E. Multilocularis (Europa y
EEUU). - E. Oligoarthrus y E. Rogeli
(Centroamérica). -El huésped definitivo son los
cánidos (domésticos o silvestres) y los inter-
mediarios, ciertos ungulados y el hombre. -Los
huéspedes intermediarios se infestan ingiriendo
huevos de E. granulosus. -El huésped definitivo
se infesta al comer hidátides con
protoescólides. -La infección en el hombre
ocurre habitualmente en la niñez. -Cada huevo de
E. Granulosus lleva en su interior un embrión que
atraviesa la pared intestinal pasa a la
circulación y anida en un órgano (hígado,
pulmón, riñón), desarrollando un quiste
hidatídico cuya membrana germinativa produce
millares de embriones.
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Varon de 18 años, magrebí con hidatidosis hepática
y pulmonar. Desprendimiento de membranas en el
quiste hidatídico pulmonar.
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Mujer de 72 años, magrebí que ingresa en
urgencias por un cuadro de insuficiencia cardíaca.
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El quiste hidatídico hepático había migrado hasta
el mediastino comprimiendo a la aurícula dcha.
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Varón de 32 años con nodulos pulmonares y en el
septo interventricular.
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SIGNOS RADIOLOGICOS

• Defectos de replección en la luz intestinal
  visibles en los tránsitos digestivos

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CLÍNICA

• Sintomatología digestiva.
• Anorexia, bulimia.
• Dolores abdominales pseudoulcerosos.
• Dolor en el HD, FID.
• Alternancia de diarrea y constipación.

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• Consiste en la infestación humana por larvas de
  tenia solium
• Por ingesta directa con los alimentos
• Consumición de carne cruda de cerdo
• Por auto infestación
• Un anillo de tenia pasa del intestino al estomago
  donde su lisis libera los embriones que contiene

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SIGNOS RADIOLOGICOS

• Múltiples calcificaciones en partes blandas de
  pequeñas dimensiones correspondientes a larvas
  calcificadas

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CLÍNICA
La infestación por áscaris en bastantes casos es
prácticamente asintomática. El diagnóstico se
basa en la investigación de los huevos y del
parásito en las heces, el examen radiológico
del intestino delgado con bario puede demostrar
defectos de depleción correspondientes a los
parásitos.
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CLÍNICA

• CUADROS INTESTINALES
• Disentería, colitis, apendicitis, megacolon
  tóxico
• Amebomas
• CUADROS EXTRA-INTESTINALES
• Absceso hepático
• Peritonitis
• Abscesos pulmonares
• Lesiones cutáneas y genitales

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Varón de 36 a, guia en el sudeste asiático con
dolor abdominal y fiebre muestra un absceso
amebiano hepático.
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CONCLUSIONES
Las corrientes migratorias mundiales nos pondrán
cada día en contacto con enfermedades
parasitarias que debemos ser capaces de
reconocer. Este trabajo es una muestra de nuestra
experiencia con pacientes del Norte de Afríca,
subsaharianos y del sudeste asiático. El turismo
a países lejanos puede ponernos en contacto, como
pacientes con alguna de las enfermedades que
aquí se documentan, alguna de ellas endémica en
nuestro país, como la hidatidosis.