Anemias en Pediatr

1
Anemias en PediatríaGeneralidades

• Dr. Jaime Alberto Bueso Lara

2
DEFINICIÓN DE ANEMIA

• Es un síndrome caracterizado por la disminución
  en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos
  por debajo de los niveles considerados normales a
  determinada edad, sexo, actividad y altura sobre
  el nivel del mar. (1)

Dorantes MS. Diagnóstlco de los problemas
hematológicos en pediatría. México
Asociación de Médicos del Hospital Infantil de
México, 1971
(1)
3
EFECTO DE LA EDAD Y ALTURA
4
EFECTO DE LA EDAD Y SEXO
5
CLASIFICACIÓN

• La anemia constituye una manifestación clínica
  de diversas enfermedades o alteraciones
  fisiológicas por lo cual su clasificación puede
  ser enfocada desde diversos puntos de vista.

6
DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE INSTALACIÓN

• ANEMIAS AGUDAS
• Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia).
• Destrucción eritrocítica (Hemólis).
• ANEMIAS CRÓNICAS
• Anemias carenciales.
• Secundarias a enfermedades sistémicas.
• Insuficiencia medular.

7
DE ACUERDO A SU PATOGENIA

• ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria
  elevada)
• Anemias hemolíticas.
• Hemorragias
• ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta
  reticulocitaria baja)
• Alteración de la síntesis de hemoglobina
• Alteración de la eritropoyesis
• Secundarias a enfermedades sistémicas.
• Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.

8
DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA

• La clasificación morfológica se basa en los
  índices eritrocitarios
• Volumen corpuscular medio (VCM),
• Hemoglobina corpuscular media (HCM) y
• Concentración de hemoglobina corpuscular media
  (CHCM).

9
ÍNDICES ERITROCITARIOS
10
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

• Representa el tamaño del glóbulo rojo.
• Se mide en fentolitros (fl)
• Valores normales entre 80 -100 fl

11
INTERPRETACIÓN DE VCM
MACROCITOSIS NORMOCITOSIS MICROCITOSIS
100 fl 80 fl
12
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

• Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo.
• Se mide en picogramos (pg)
• Valores normales entre 27 y 31 pg

13
CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

• Representa la cantidad de hemoglobina relativa al
  tamaño de la célula se denomina
• se mide en gr/dl y
• sus valores oscilan entre 32 a 36 g/dl

14
INTERPRETACIÓN DE HCM Y CHCM
HCM CHCM 31 pg 36 g/dl 27 pg 31 g/dl
NORMOCROMIA HIPOCROMIA
15
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

• Microcítica hipocrómica
• Deficiencia de hierro.
• Talasemias.
• Infecciones crónicas
• Normocítica normocrómica
• Hemorragias
• Macrocítica normocromica
• Megaloblásticas (Deficiencia de Ácido fólico, B12

16
IDENTIFICANDO ANEMIAS
17
FROTE PERIFÉRICO NORMAL
18
IDENTIFICANDO ANEMIAS
19
ANEMIA FERROPÉNICA
20
IDENTIFICANDO ANEMIAS
21
ANEMIA MEGALOBLASTICA
22
DESVIACIÓN A LA DERECHA
23
IDENTIFICANDO ANEMIAS