Aprendizaje Clнnico Temprano

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Aprendizaje Clínico Temprano

• La sangre
• Importancia de la hemoglobina
• Dr. Leonard Roberto
• sábado 8 de setiembre de 2007

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HEMOGLOBINA

• Su correlación con síntomas y signos clínicos

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HEMOGLOBINA

• Proteína conjugada . Cromoproteína
• Grupo proteico globina (4 cadenas)
• Grupo prostético hem (4)

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(No Transcript)
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Estructura de la hemoglobina
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GLÓBULOS ROJOS
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Alteraciones de la hemoglobina

• Cualitativas
• Defectos genéticos
• Alteraciones de la combinación
• Cuantitativas
• Anemia
• Poliglobulia

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La hemoglobina puede unirse a

• Hb O2 --------------oxihemoglobina
• Hb CO -------------caboxihemoglobina
• Hb CO2 -----------carbaminohemoglobina
• Hb glucosa------hemoglobina glicosilada
  (HbA1c)

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Intoxicación Por Monóxido De Carbono
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Alteraciones Cuantitativas

• Anemia
• poliglobulia

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Valores Normales De La Hemoglobina

• Mujer 12 a 16 gr./dl
• Varón 13 a 17 gr./dl.

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Anemia

• Se denomina anemia al trastorno causado por el
  descenso de los valores de hemoglobina por debajo
  de 12 gr./dl. en la mujer o 13 gr./dl. en el
  varón, lo que provoca diversos síntomas y signos
  debidos a la hipoxia celular

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Anemia palidez cutáneo-mucosa
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(No Transcript)
16
(No Transcript)
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Alteraciones Cuantitativas

• Anemia
• poliglobulia

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Poliglobulia

• Se define poliglobulia como el aumento de los
  valores de la hemoglobina, y por ende de los
  glóbulos rojos, por encima de los valores
  normales
• gt16 gr./dl. en la mujer
• gt17 gr./dl. en el varón

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Poliglobulia rubicundez cutáneo-mucosa
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Cianosis

• Se denomina cianosis a la coloración azulada de
  la piel y mucosas debida a la presencia de una
  cantidad de hemoglobina reducida (no oxigenada)
  superior a 5 gr.

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(No Transcript)
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Catabolismo de la hemoglobina

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Medula Destrucción de células eritroides de
maduración
SRE Destrucción de eritrocitos senescentes
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(No Transcript)
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Catabolismo de la hemoglobina
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Valores normales de bilirrubina

• Bilirrubina directa.............hasta 0,4 mg/dl
• Bilirrubina indirecta..........hasta 0,6 mg/dl
• Bilirrubina total..................hasta 1,0 mg/dl

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Alteraciones del catabolismo del hemIctericias

• Ictericia pre hepática o hemolítica
• Ictericia hepática o hepatocelular
• Ictericia post hepática u obstructiva

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Ictericia

• Se denomina ictericia a la coloración amarilla de
  la piel y mucosas, especialmente la esclerótica,
  ocasionada por un aumento en los valores de la
  bilirrubina por arriba de 2.0 mg/dl

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Ictericia amarillo en piel y mucosas
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Alteraciones del catabolismo del hemIctericias

• Ictericia pre hepática o hemolítica
• Ictericia hepática o hepatocelular
• Ictericia post hepática u obstructiva

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Hemólisis

• Acoluria
• Pleicolia

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Alteraciones del catabolismo del hemIctericias

• Ictericia pre hepática o hemolítica
• Ictericia hepática o hepatocelular
• Ictericia post hepática u obstructiva

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Hepática

• Coluria
• Hipocolia

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Alteraciones del catabolismo del hemIctericias

• Ictericia pre hepática o hemolítica
• Ictericia hepática o hepatocelular
• Ictericia post hepática u obstructiva

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Obstrucción

• Coluria
• Acolia

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(No Transcript)
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(No Transcript)