Medicinas

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Medicinas

• Promoviendo su Uso
• Seguro y Correcto

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Elaborado en colaboración y con fondos deEl
Concilio de Washington para Discapacidades
Generadas en la Niñez,El Centro para el
Desarrollo Humano y Discapacidades de la
Universidad de Washington,Centro del
Noroeste,Y la División del Estado de Washington
de Discapacidades Generadas en la Niñez
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Personal del Proyecto

• Sharan Brown, JD, EdD
• Investigador Principal
• Kathleen Watson, PhD, RN
• Directora del Proyecto/Instructora y Madre de
  Familia
• Esther Moloney
• Asistente del Proyecto y Madre de Familia

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Suposiciones Básicas

• TÚ, como persona a cargo del cuidado y atención,
  tienes la oportunidad de mejorar la calidad de
  vida de cada una de las personas con las que
  trabajas.
• Puedes hacerlo al darte cuenta que el cuidado
  depende únicamente de ti, y por lo tanto, puedes
  ser activa, correcta y actuar como un detective.
• Comportamiento profesional en un ambiente de
  hogar.

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Qué Causa El Comportamiento?

• Dolor o incomodidad?
• Problema emocional debido a cierta situación o
  ambiente?
• Síntoma de un problema de salud mental?
• Efecto secundario por el uso de un medicamento?
• Solamente el estado normal de esa persona?
• Solo un comportamiento

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Sé un Consumidor Informado

• Tener un empleado a cargo de la salud para ayuda
  a cada cliente desarrolla relaciones con los
  proveedores.
• Visita sitios web de organizaciones conocidas y
  confiables como universidades..
• Mantén libros de referencia, como aquellos
  diseñados para enfermeras.
• Guías medicinales
• Enciclopedia/diccionario

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Seguridad
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Lo Correcto en Medicinas

• La Medicina correcta
• con la Dosis correcta
• por la Vía correcta
• en el Momento correcto
• a la Persona correcta.
• Por las Razones correctas

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Errores Medicinales - Dónde Pueden Suceder?

• Doctor
• Farmacia
• Persona escribiendo en la hoja de registro
• Persona administrando la medicina.

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Errores por parte del Doctor

• Dosis o régimen incorrecto
• Dosis incompleta o forma o intensidad de dosis no
  disponible
• Cantidad o duración del tratamiento no
  especificada
• Dosis o régimen no especificados
• Medicina incorrecta para el tratamiento
• Interacciones entre medicinas
• Alergia o sensibilidad
• Terapia duplicada

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Errores por parte de la Farmacia

• Leer la prescripción en forma incorrecta.
• Entregar medicinas con nombres similares.
• Escribir información incorrecta en la etiqueta.
• Confundir etiquetas.
• Intensidad incorrecta.
• Cantidad incorrecta.
• Olvidar poner instrucciones especiales en la
  botella.

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Errores en Casa

• MAR incorrecto.
• Olvidar una dosis o dar dos veces la misma dosis.
• Administrar la medicina a la persona incorrecta.
• Administrar la cantidad incorrecta.
• Administrar mas pronto o mas tarde de lo
  sugerido.
• No seguir las instrucciones.
• Administrar a pesar de las indicaciones de que
  puede haber un problema.
• Administrar por las razones equivocadas.

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Cuándo Preocuparse y Preguntar

• Las píldoras tienen diferente color, forma o
  tamaño.
• Las indicaciones para la medicina son diferentes.
  
• Las indicaciones de la etiqueta no tienen
  sentido.
• La persona se comporta en forma diferente o
  tienen síntomas nuevos o extraños.
• Crees que la persona es alérgica a esa medicina.

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Consejos de Seguridad

• Si las indicaciones de la etiqueta no son claras,
  pregúntale a la persona de la farmacia o llama al
  doctor que prescribió la medicina.
• Compra siempre en la misma farmacia, así ellos
  tendrán un registro actualizado de medicinas y
  alergias de cada cliente.
• Trata de conocer a la persona encargada en la
  farmacia.
• Guarda la medicina en su envase original.
• Asegúrate de comprar lo correcto.

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Cómo leer un envase medicinal?

• Nombre de la farmacia y numero de teléfono.
• Número de prescripción para recibir más medicina
  cuando se termine.
• Nombre del doctor que prescribió la medicina.
• Para quién es la medicina.
• Nombre de la medicina.
• Forma y dosis de la medicina.
• Cuándo descartarla (botarla).

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Cómo leer un envase medicinal? (continuación)

• Intensidad (cuánta medicina hay en cada píldora o
  cucharada).
• Cantidad que tomar (cuantas píldoras o
  cucharadas).
• Cuántas veces (una vez al día, cada dos horas,
  etc).
• Cómo administrarla (tragar, bajo la lengua, en
  los ojos o nariz, etc).
• En qué condiciones (después de cada comida,
  solamente cuando sienta dolor, etc).

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(No Transcript)
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Efectos Adversos
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Reacciones Medicinales Adversas

• Efectos secundarios.
• Reacciones Alérgicas.
• Sobredosis.
• Reacciones inusuales e impredecibles.

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Alerta a las Reacciones Medicinales

• Es muy importante conocer el comportamiento
  normal de la persona.
• Prestar atención a cualquier reacción que esté
  fuera de lo ordinario.
• No es posible recordar todos los efectos
  secundarios de cada medicina que toman los
  residentes.
• Familiarízate con los efectos secundarios más
  comunes de las medicinas tomadas por un largo
  plazo.
• Si tienes dudas, contacta a la persona encargada
  de la farmacia o al doctor!

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Mantener Registros

• Escribir en un calendario o registro
• Fecha de inicio de la nueva medicina
• Fecha de cambio en la dosis
• Fecha en la que termina la medicina
• Fecha en la que se hace algún cambio
• Mantener una lista actualizada de todas las
  medicinas para informar a los doctores.

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Medicinas Genéricas contra Nombres de Marca

• Las nuevas medicinas tienen patente solamente
  una compañía puede producirla por cierto número
  de años.
• Las nuevas medicinas tienen tanto un nombre de
  marca como nombre genérico.
• El nombre genérico es el nombre químico.
• El nombre de venta es el mismo que el nombre de
  la marca.
• Luego de que la patente expire, otras compañías
  pueden producir la medicina bajo el nombre
  genérico y pueden añadir su propio nombre de
  marca.

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Ejemplos de Nombres Genéricos y Nombres de Marca

• ibuprofeno (ibuprofen) (Motrin, Advil)
• difenhidramina (diphenhydramine) (Benadryl,
  Compoz, Sominex 2)
• seudoefedrina (pseudoephedrine) (Sudafed,
  Drixoral non-drowsy)
• phenytoin (Dilantin)
• acetaminofen (acetominophen) (Tylenol, Panadol,
  Datril, Tempra)

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Medicinas Compuestas

• Contienen más de una medicina en cada píldora o
  líquido.
• El nombre no siempre dice lo que contiene.
• Es importante saber lo que contiene, así el
  paciente no recibe doble dosis.
• Común en medicinas de mostrador, tales como
  medicinas para el resfriado.

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Medicinas de Mostrador (OTC)

• Igual a las medicinas bajo prescripción.
• También tienen riesgo de efectos secundarios,
  sobredosis, reacciones alérgicas..
• Se deben usar con precaución.
• Por lo general las medicinas compuestas indican
  lo que contienen!

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Tipos de Medicinas

• Se clasifican por sus efectos principales y
  acciones.
• Algunas medicinas pertenecen a más de una
  categoría.
• Algunas medicinas se usan con un propósito
  distinto del que fueron creadas..
• Las medicinas de la misma clase tienen algunos
  efectos secundarios semejantes.

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Ejemplos de Tipos de Medicinas

• Antibiótico (Antibiotic)
• Antiepiléptico (Anti-epileptic)
• Antipsicótico (Anti-psychotic)
• Antiestamina (Antihistamine)
• Descongestionante (Decongestant)
• Antidepresivo (Antidepressant)
• Antiinflamatorio no esteroidal (Non-steroidal
  Anti-inflammatory) (NSAID)

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Medicinas Psicoactivas

• También llamadas psicofarmacológicas o
  psicotrópicas.
• Clases de medicinas
• Antiansiedad (Anti-anxiety) (Xanax, BuSpar, etc)
• Antidepresivas (Antidepressant) (Elavil, Prozac,
  etc)
• Antipsicoticas (Anti-psychotic) (Risperdal,
  Zyprexa, Haldol, etc)
• Anticíclicas (Anti-mania) (lithium)
• Sedante / hipnótico (Sedative/hypnotic)
  (Restoril, Noctec, etc)
• Estimulantes (Stimulant) (Ritalin)
• Anticombulsivos o Antiepiléptico (Anti-seizure
  or Anti-epileptic) (Tegretol, Neurontin)

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Medicinas Psicoactivas

• Creadas para tratar pacientes con problemas
  psiquiátricos, pero por lo general usadas para
  controlar el comportamiento.
• Tomar a largo plazo.
• Pueden tener varios efectos secundarios.
• Se debe balancear su beneficio contra los efectos
  secundarios.
• El doctor encuentra el balance basado en la
  información que nosotros entregamos!!
• Guardar registro es una gran ayuda!

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Cosas Básicas que Recordar

• Prestar atención a la condición o comportamiento
  de la enfermedad para la que se está
  administrando la medicina (ejemplo ataques,
  depresión).
• Prestar mayor atención si se empieza a
  administrar una nueva medicina, se termina la
  medicina o cambia la dosis.
• Empezar un sistema de registro de comportamientos
  y efectos secundarios.
• Asegurarse de que el paciente vaya a sus citas
  para sus exámenes de laboratorio.

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Calidad de Vida

• La medicina debe mejorar la calidad de vida del
  paciente, no empeorarla..
• Empieza con el doctor principal.
• Si la calidad de vida, en vez de mejorar, parece
  empeorar, pide ayuda al centro de salud mental
  mas cercano.
• Si esto no funciona, pide ayuda al Jefe de Casos
  de DDD.
• Se activa y persistente!

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Medicinas Antipsicóticas Comunes

• Chlorpromazine
• Haloperidol
• Fluphenazine
• Thioridazine
• Loxapine
• Perphenazine

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Medicinas AntipsicóticasNo Comunes

• Aripiprazole AbilifyR 2002
• Ziprasidone GeodonR 2001
• Quetiapine SeroquelR 1998
• Olanzapine ZyprexaR 1996
• Risperidone RisperdalR 1994
• Clozapine ClozarilR 1990

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Medicinas Antiepilépticas (AEDs)

• Existen ciertas medicinas comunes antiguas y
  muchísimas nuevas.
• Ciertas medicinas nuevas también son usadas para
  controlar el comportamiento.
• Es importante estar alerta a los efectos
  secundarios y mantener un registro de ataques.
• Algunos necesitan, que en forma periódica, se
  realicen exámenes de laboratorio para ver si
  existen efectos secundarios.

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Medicinas Antiepilépticas

• 1912 Phenobarbital 1993 Felbamate
• 1938 Phenytoin 1993 Gabapentin
• 1960 Ethosuximide 1994
  Lamotrigine
• 1974 Carbamazepine 1997 Topiramate
• 1978 Valproate 1997
  Tiagabine
• 1999
  Levetiracetam
• 2000
  Oxcarbazepine
• 2000
  Zonisamide

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Medicinas AntiepilépticasCosas Importantes que
Reportar

• Puede afectar el nivel de atención, equilibrio,
  músculos, apetito, peso, carácter..
• Informar cualquier aumento de sangrado o marcas
  en la piel.
• Si la piel u ojos comienzan a verse amarillos.
• Un sarpullido que empeora o no desaparece.
• Cualquier fiebre o síntoma de infección.

37
Medicinas AntiepilépticasEfectos Secundarios
Comunes

• A Corto Plazo
• Irritación o sarpullido en la piel
• Perdida de coordinación
• Nausea o vómito
• Efectos en el pensamiento (pueden ser a largo
• plazo)
• Más comunes mareo, dolor de cabeza, doble
  visión, adormecimiento

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Antibióticos

• Para evitar molestias estomacales, algunos se
  deben tomar junto con el alimento.
• Ciertas comidas o medicinas pueden interferir con
  su absorción.
• Prestar atención a cualquier molestia estomacal o
  irritación de la piel.
• No administrar nuevamente la medicina si se
  presenta sarpullido, picazón de la piel o
  dificultad respiratoria.
• Llamar al 911 si existe dificultad respiratoria o
  dolor agudo.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Coloración de la piel o temperatura repentina o
  inusual
• Piel azul, roja, pálida, amarilla.
• Sarpullido u otras marcas inusuales.
• Se siente caliente o fría al tocarla.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios repentinos o inusuales al defecar o al
  orinar
• Diarrea o estreñimiento.
• Orinar en forma frecuente o infrecuente.
• Dificultad, retrazo o dolor al orinar.
• Mojar la cama.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios repentinos o inusuales al caminar
• Caídas.
• Caminar lento o con pies arrastrados.
• Tropezar, pérdida del equilibrio, pasos
  inseguros.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios repentinos o inusuales en el movimiento o
  músculos.
• Se mueve muy lento, problema para empezar.
• Inquieto, ansioso, no puede permanecer quieto,
  mueve o tiembla las piernas constantemente, tiene
  que levantarse de su asiento luego de un corto
  tiempo.
• Músculos rígidos.
• Nausea, vómito o gases.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios repentinos o inusuales al dormir
• Duerme por mas tiempo o menos.
• Problemas para dormir.
• Pesadillas.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios repentinos o inesperados al comer o
  beber
• Come en mayor o menor cantidad.
• Bebe en mayor o menor cantidad.

45
Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios repentinos o inesperados al hablar.
• Presencia excesiva de saliva o boca seca.
• Parece eliminar letras o sílabas al hablar.
• Parece no tener las mismas ganas de hablar que
  antes.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cansancio/Fatiga repentina o inesperada.
• De repente no quiere levantarse de la cama.
• Cansancio, sueño durante el día.
• Aparenta estar sedada, letárgica.
• Somnolencia.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Cambios de carácter repentinos o inesperados
• Irritabilidad, difícil de permanecer cerca de la
  persona.
• Comportamiento explosivo, fuera de su
  temperamento normal.
• Sensibilidad, tristeza, llanto.
• Cambio en la personalidad.

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Efectos Secundarios Importantes que Prestar
Atención e Informar

• Problema repentino o inesperado al concentrarse
• Dificultad al prestar atención.
• Dificultad para recordar cosas.
• Dificultad para realizar una actividad, trabajo o
  juego.