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Title: Universidad Mariano G


1
Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad
de Ciencias Médicas y de la Salud
Curso de Epidemiología (código 200 523) Cuarta
Clase, Priorización en Salud Pública Guatemala
25 de enero de 2011
Dr. Luis Arturo Marroquín Marroquín
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Priorizar
  • Concepto
  • Es el acto de seleccionar y ordenar objetos.

En la planificación en salud, la priorización es
posterior a la determinación de necesidades
(diagnóstico-análisis), es parte de la
formulación de planes y antecede a las
intervenciones.
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La priorización se puede referir a
  • Grupos de población La población marginal, los
    grupos de alto riesgo, los más enfermos
  • Regiones de un país las más aisladas, con
    menos recursos propios
  • Problemas de salud los más frecuentes o
    graves
  • Intervenciones las más efectivas, las menos
    costosas, las más inocuas.

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Cómo priorizar ?
  • Método de Hanlon Los criterios que usa son
    amplitud del problema (A), severidad del problema
    (B), eficacia de la solución (C), factibilidad de
    la intervención (D). El puntaje está dado por la
    fórmula
  • (AB)C x D.

5
Cómo priorizar ?
  • Método de OPS - CENDES los criterios de
    priorización son magnitud del problema,
    trascendencia, vulnerabilidad, relación costo
    efecto y tendencia.

6
Cómo priorizar ?
  • Índice Q considera en su cálculo, para cada
    enfermedad, la tasa de mortalidad ajustada por
    edad y sexo, respecto de la tasa de mortalidad
    estandarizada por edad y sexo para una población
    de referencia la tasa bruta de mortalidad por
    100.000 habitantes los años de vida perdidos por
    muerte prematura los días de hospitalización y
    el número de consultas externas, por cada 100.000
    habitantes.
  • Este índice tiene las ventajas de utilizar
    información generalmente disponible en las
    estadísticas tradicionales y la de agregar
    mortalidad y morbilidad en una unidad de medida
    común.

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Cómo priorizar ?
  • Con el objeto de lograr una mejor aprehensión de
    los problemas de salud y sus soluciones, es
    necesario además de establecer la importancia de
    los problemas, identificar los precursores o
    condicionantes y las consecuencias de los mismos.
  • El resultado de la aplicación de cualquiera de
    las metodologías propuestas, debe considerarse
    como uno de los tantos elementos a tomar en
    cuenta en la toma de decisiones, ya que debe
    complementarse con aspectos más globales de tipo
    político, ético y cultural, entre otros.

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Etapas generales para la priorización
  • Definición de un listado de problemas a
    priorizar (emana del diagnóstico de situación de
    salud).
  • Pre-selección y/o agrupación de problemas (si
    son muchos).
  • Definición de criterios de priorización tales
    como importancia del problema, capacidad de las
    intervenciones para solucionarlos y factibilidad
    de las intervenciones.
  • Comparación de problemas mediante un método de
    ordenamiento (ej. método OPS CENDES, AVISA u
    otro).
  • Se obtiene listado preliminar de problemas
    priorizados según criterios.
  • Análisis de la importancia del problema, de sus
    determinantes y de la capacidad de respuesta
    (intervenciones).
  • Incorporación de otras miradas.
  • Determinación de prioridades de acción y/o de
    investigación.

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Antes de priorizar
  • Una etapa previa a la determinación de
    prioridades es el estudio de alternativas de
    intervención, que tiene que ver con la eficacia
    de las intervenciones y con la factibilidad de
    operacionalizarlas en un determinado contexto.
  • Si no existen claras alternativas de solución que
    conduzcan a la acción, cabe la alternativa de
    establecer prioridades de investigación.

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(No Transcript)
11
Gracias
12
Ejercicio
13
Factores Condicionantes y Daño a la Salud
Factores de Riesgo
Daño a la Salud
  • Ruralidad
  • Pobreza
  • Escasa o ninguna escolaridad
  • Desconocimiento del problema
  • Poco acceso a servicios básicos
  • Presencia de vectores
  • Resistencia a Insecticidas
  • Circulación de Plasmodium
  • Diagnostico Inoportuno
  • Automedicación
  • Resistencia a Medicamento
  • Incumplimiento de esquemas de tratamiento.
  • Migración
  • Deterioro de la red de Colaboradores Voluntarios
  • Escasa participación comunitaria
  • Casos de Malaria
  • (nuevos y repetidores)

Nota El 85 de la detección de casos de malaria
es por medio de los C. V.
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