Universidad Mariano G

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Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad
de Ciencias Médicas y de la Salud
Curso de Epidemiología (código 200 523) Cuarta
Clase, Priorización en Salud Pública Guatemala
25 de enero de 2011
Dr. Luis Arturo Marroquín Marroquín
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Priorizar

• Concepto
• Es el acto de seleccionar y ordenar objetos.

En la planificación en salud, la priorización es
posterior a la determinación de necesidades
(diagnóstico-análisis), es parte de la
formulación de planes y antecede a las
intervenciones.
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La priorización se puede referir a

• Grupos de población La población marginal, los
  grupos de alto riesgo, los más enfermos
• Regiones de un país las más aisladas, con
  menos recursos propios
• Problemas de salud los más frecuentes o
  graves
• Intervenciones las más efectivas, las menos
  costosas, las más inocuas.

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Cómo priorizar ?

• Método de Hanlon Los criterios que usa son
  amplitud del problema (A), severidad del problema
  (B), eficacia de la solución (C), factibilidad de
  la intervención (D). El puntaje está dado por la
  fórmula
• (AB)C x D.

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Cómo priorizar ?

• Método de OPS - CENDES los criterios de
  priorización son magnitud del problema,
  trascendencia, vulnerabilidad, relación costo
  efecto y tendencia.

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Cómo priorizar ?

• Índice Q considera en su cálculo, para cada
  enfermedad, la tasa de mortalidad ajustada por
  edad y sexo, respecto de la tasa de mortalidad
  estandarizada por edad y sexo para una población
  de referencia la tasa bruta de mortalidad por
  100.000 habitantes los años de vida perdidos por
  muerte prematura los días de hospitalización y
  el número de consultas externas, por cada 100.000
  habitantes.
• Este índice tiene las ventajas de utilizar
  información generalmente disponible en las
  estadísticas tradicionales y la de agregar
  mortalidad y morbilidad en una unidad de medida
  común.

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Cómo priorizar ?

• Con el objeto de lograr una mejor aprehensión de
  los problemas de salud y sus soluciones, es
  necesario además de establecer la importancia de
  los problemas, identificar los precursores o
  condicionantes y las consecuencias de los mismos.
• El resultado de la aplicación de cualquiera de
  las metodologías propuestas, debe considerarse
  como uno de los tantos elementos a tomar en
  cuenta en la toma de decisiones, ya que debe
  complementarse con aspectos más globales de tipo
  político, ético y cultural, entre otros.

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Etapas generales para la priorización

• Definición de un listado de problemas a
  priorizar (emana del diagnóstico de situación de
  salud).
• Pre-selección y/o agrupación de problemas (si
  son muchos).
• Definición de criterios de priorización tales
  como importancia del problema, capacidad de las
  intervenciones para solucionarlos y factibilidad
  de las intervenciones.
• Comparación de problemas mediante un método de
  ordenamiento (ej. método OPS CENDES, AVISA u
  otro).
• Se obtiene listado preliminar de problemas
  priorizados según criterios.
• Análisis de la importancia del problema, de sus
  determinantes y de la capacidad de respuesta
  (intervenciones).
• Incorporación de otras miradas.
• Determinación de prioridades de acción y/o de
  investigación.

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Antes de priorizar

• Una etapa previa a la determinación de
  prioridades es el estudio de alternativas de
  intervención, que tiene que ver con la eficacia
  de las intervenciones y con la factibilidad de
  operacionalizarlas en un determinado contexto.
• Si no existen claras alternativas de solución que
  conduzcan a la acción, cabe la alternativa de
  establecer prioridades de investigación.

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(No Transcript)
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Gracias
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Ejercicio
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Factores Condicionantes y Daño a la Salud
Factores de Riesgo
Daño a la Salud

• Ruralidad
• Pobreza
• Escasa o ninguna escolaridad
• Desconocimiento del problema
• Poco acceso a servicios básicos
• Presencia de vectores
• Resistencia a Insecticidas
• Circulación de Plasmodium
• Diagnostico Inoportuno
• Automedicación
• Resistencia a Medicamento
• Incumplimiento de esquemas de tratamiento.
• Migración
• Deterioro de la red de Colaboradores Voluntarios
• Escasa participación comunitaria

• Casos de Malaria
• (nuevos y repetidores)

Nota El 85 de la detección de casos de malaria
es por medio de los C. V.