MRI - KONTRAST

1
MRI - KONTRAST
Anne-Marie Kira
2
MR-kontrast hva er det?

• Relativ forskjell i signal intensitet
• evne til å skille vev p.g.a. endret utseende
• Forhåndsbestemt parametre
• relativ antall protoner og proton tetthet i
  vevet
• relaksasjons egenskaper i vev (T1 T2)
• Andre faktorer
• kontrast
• flow

Anne-Marie Kira
3
PD, T1 og T2 mekanismene
Fra Spinns and resonances, Siemens
4
Kontrast TR
Signal intensitet
Nycomed, MR Image Expert
Repetisjons tid (TR) ms.

• Kort TR øke T1 kontrast i vev Lang TR
  reduserer T1 kontrast.

5
SE 2000/10
SE 500/10
SE 8000/10
SE 4000/10
Nycomed, MR Image Expert
6
Kontrast TE
Signal intensitet
Nycomed, MR Image Expert
Ekko tid (TE) ms.
7
SE2000/10
SE2000/40
SE2000/70
SE2000/100
Nycomed MR Image Expert
8
Kontrast Flipp vinkel
Signal intensitet (arb. Units)
Nycomed, MR Image Expert
Flipp vinkel (grader)
9
Spoiled GRE 400/20/15
400/20/40
400/20/90
400/20/65
Nycomed, MR Image Expert
10
Andre faktorer

• TE TR kombinasjon
• Inversion Recovery (IR) suppression teknikk.
• Magnet felt styrke
• mindre T1 kontrast med høyere felt.
• Flow
• Kontrastmidler

11
Kontrastmidler

• Opprinnelig tanke unødvendig
• Nytt behov v/MRI
• lav spesifisert
• Kommersielt tilgjengelig i 1988
• GdDTPA (Schering)

Anne-Marie Kira
12
Tabell 1. Intravenøs paramagnetiske kontrastmidler
Nycomed Fokus på MRI bruk av kontrastmidler
(s.56)
Anne-Marie Kira
13
Paramagnetisk

• Gadolinium (i.v.)
• bundet i chelat
• svært stabile in vitro stabile in vivo
• lav viskositet
• ikke protein bundet
• halveringstid i fordelingsfasen ca. 4 min.

Anne-Marie Kira
14
Superparamagnetisk

• Stort magnetisk moment
• basert på jern partikkler
• Negativ kontrastmiddel
• Påvirker T2 tid
• felt inhomogenitet

Anne-Marie Kira
15
T1-relaksasjonskurve for hvit substans og tumor
før og etter kontrastoppladning. Optimal kontrast
etter kontrast injeksjon oppnås med en relativt
kort TR (ca. 500 ms i dette eksempelet)
Relativ signalintensitet
Fra Nycomed, Fokus på MRI og bruk av
kontrastmidler
Repetisjonstid, TR (ms)
Lars Ersland Sverre Østerhus, MR-labben,
Haukeland sykehus
16
Relativ signalintensitet
Fra Nycomed, Fokus på MRI og bruk av
kontrastmidler
Kontrastmiddelkonsentrasjon (mM)
Lars Ersland Sverre Østerhus, MR-labben,
Haukeland sykehus
17

Paramagnetic og superparamagnetic kontrastmidler
Påvirkning av signal intensitet
Nycomed Imaging AS
18
Dosering

• Felleskatalogen 0,5 mmol/ml enheter
• 0,1 mmol/kg (voksen) 0,2 ml/kg
• høyeste anbefalt dose 0,3 mmol/kg (trippel
  dose)
• Per os supramagnetisk kontrastmidler
• Intra-artikkulær (arthrografi)
• Nacl omnipaque MR kontrastmiddel (i.v.)

Anne-Marie Kira
19
Bivirkninger

• Ekstravaskulært injeksjon
• ioniske ikke-ioniske
• Alvorlig reaksjon
• behandlingskrevende
• Statistisk forventninger (sammenlignet med rtg.
  kontrast)

Anne-Marie Kira
20
Prinsipp med kontrast

• Objekt med (relativ) middels intensitet virker
  lys når plassert på mørk bakgrunn (husk fett
  suppression)
• Samme objekt plassert på lys bakgrunn virker
  mørkere.

21
Buckwater, K. (www. http//www.indyrad.iupui.edu/p
ublic/lectures/mri/iu_lectures/mri_homepage.htm)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
Window Level

• Avfotografering
• piksel intensitet er relativt til hverandre
• tett svulst kan etterligne en væskefylt cyste.

27
CYST
T1 SE
T2 FSE
Buckwater, K.
28
CYST?
T1 SE
T2 FSE
29
CYST?
T2 FSE
T2 FSE
30
Oppsummering

• Behov for synlig endringer i vevs intensitet.
• Omkringliggende vev påvirke vår oppfatning av
  intensitet.
• Avfotografering er viktig.