Kreative Mundpflege beim terminalen Patienten

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Kreative Mundpflege beim terminalen Patienten
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Geschichte der Mundhygiene

• Nahezu von allen Naturvölkern wird mehr oder
  weniger intensive Mundpflege betrieben.

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• Afrikanische Eingeborene benutzen auch heute noch
  Zahnstäbchen.
• In Ägypten war die Waschung des Mundes
  gleichbedeutend mit der Frühmahlzeit.
• In Griechenland des 4. Jh.v. Chr. war eine
  tägliche Mundreinigung vorgeschrieben.
• Die Römer verwendeten bereits eine Vielzahl von
  Zahnpulvern und Zahnstochern.
• Die Mundreinigung ist ein Gebot der Religionen
  bei den Indern und Arabern.

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• 1906 wurde in den englischen Schulen
  Zähneputzen als Unterrichtsfach eingeführt.
• Seit 1950 hat die Mundpflege auch in der
  Krankenpflege eine eigenständige Bedeutung.

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Zitat aus Die Pflege des kranken Menschen

• Man wischt den Mund sorgfältig mit einem in
  eine Gefässklemme eingespannten, angefeuchteten
  Tupfer aus dabei dürfen die Wangentaschen und
  die Rückseite der Zähne nicht vergessen werden.
  Zum Anfeuchten verwendet man Salbeitee,
  Kamillosanlösung.
  
  
  
  
  
  
• (Aus Die Pflege des kranken Menschen,
  Kohlhammer Verlag 1958).

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Ziel der Mundhygiene

• Das Hauptziel der Mundpflege ist die Erhaltung
  der Funktionstüchtigkeit der Mundhöhle,
  Beschwerdefreiheit, Hebung des Selbstwertgefühls,
  Reduktion der bakteriellen Aktivitäten, um lokal
  systematische Infekte zu vermindern.

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Mundtrockenheit und Durst

• Ist ein sehr häufiges Symptom bei terminalen
  Patienten.
• Die Atmung durch den geöffneten Mund ist die
  Hauptursache für Mundtrockenheit und Durstgefühl.
• Wird bei einem terminalen Patienten ein
  Durstgefühl durch Mundtrockenheit ausgelöst, ist
  es nicht sinnvoll, dieses mit artifizieller
  Hydration zu behandeln.

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Grundsätzliches zur pflegerischen Therapie der
Mundtrockenheit

• Eine kompetente Mundpflege ist vielleicht das
  Wichtigste, was wir für einen terminalen
  Patienten tun können.
• Der Mundbereich gehört zu den wahrnehmungsstärkste
  n Zonen des Körpers und ist ein sehr intimer
  Bereich.
• Es ist Ziel der Mundpflege, dass Patienten den
  Mund freiwillig öffnen und dass mit der Reinigung
  des Mundes ein angenehmes Gefühl erlebt wird.

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Mundpflege bei Mundtrockenheit

• Sprühflaschen, Pipetten
• Basale Stimulation
• Eis-Chips
• Gefrorene kleine Fruchtstücke zum Lutschen
• Kaugummi
• Künstlicher Speichel
• Saure Tees z.B. Hagebutte oder Malve
• Pfefferminz (Achtung Hemmt die Wirkung von
  Metoclopramid)
• Aromalampen z.B Zitronenöl
• Teebaumöl (1-2 Tropfen auf 250ml Wasser)
• Lippenpflege

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Pflegemittel bei Borken und Belägen

• Supradyn Brausetablette (Vierteltablette)
• Mundpflege mit NaCl 0,9
• Mundpflege mit Wasserstoffsuperoxid 3
• Mechanische Reinigung mit einer weichen
  Zahnbürste oder einem Mundpflegestäbli
• Verdünnter Rosenhonig
• Salbeitee
• Kiwi-Stücke kauen lassen
• Mineralwasser mit Kohlensäure, Bier, Limo
• Butter oder Margarine auftragen

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Noch ein Anliegen

• Es sollen keine glyzerinhaltigen Stäbli zur
  Mundpflege bei terminalen Patienten benutzt
  werden!!!!

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Literatur

• Haegi-Rieder E. (1992) Abschlussarbeit HöFa1
  Mundpflege bei Chemotherapien
• Kathriner S. (2005) Abschlussarbeit HöFa1 Kann
  durch Mundpflege beim terminalen Patienten eine
  Infusionstherapie vermieden werden?
• Nagele S., Feichtner A. (2005) Lehrbuch der
  Palliativpflege