Enfermerнa en Emergencias y desastres BIOSEGURIDAD

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Enfermería en Emergencias y
desastresBIOSEGURIDAD

• Prof. América Menéndez Cánepa

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Un'infermiera assiste un soldato
francese ferito . Un corpo stabile d'infermiere
fu impegato per la prima volta su di un campo di
battaglia durante la guerra di Crimea. La sua
fondatrice fu Florence Nightingale
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DEFINICION

• Conjunto de normas diseñadas para protección del
  individuo, comunidad y del medio ambiente del
  contacto accidental con agentes potencialmente
  nocivos

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DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO LOGRAR ACTITUDES Y
CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR
DE LA SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO
LABORAL
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OBJETIVOS BIOSEGURIDAD

• RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO
• PREVENIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
• PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES
• APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD
• ESTABLECER NORMAS BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS

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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
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UNIVERSALIDAD

• Todos los pacientes
• Todos los servicios
• Todo el personal debe seguir precauciones
• Todas las situaciones

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BARRERAS

• Evitar exposición directa a sangre y otros
  fluidos potencialmente contaminantes
• Utilización de materiales adecuados que se
  interpongan al contacto de los mismos

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BARRERAS DE PROTECCIÓN

• GUANTES
• MASCARILLA
• LENTES
• DELANTAL
• MASCARILLA DE REANIMACION

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LIQUIDOS CONSIDERADOS POTENCIALMENTE
INFECTANTES

• SANGRE
• SEMEN
• SECRECIÓN VAGINAL
• LECHE MATERNA
• LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
• LÍQUIDO SINOVIAL
• LÍQUIDO PLEURAL
• LÍQUIDO AMNIÓTICO
• LÍQUIDO PERITONEAL
• LÍQUIDO PERICÁRDICO
• CUALQUIER OTRO LÍQUIDO CONTAMINADO SANGRE

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PERSONAS EXPUESTAS A CONTAMINACIÓN CON SANGRE O
FLUIDOS CORPORALES

• Enfermeras
• Médicos
• Odontólogos
• Personal de SOP
• Personal de EMG
• Operarios de Lavanderías
• Personal de seguridad y vigilancia
• Bomberos
• Paramédicos
• Prestadores de Primeros Auxilios
• Voluntarios

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UNMSM 2004
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PRECAUCIONES ESTANDAR

• Lavado de Manos
• Barreras de Protección
• Desinfección y Esterilización
• Manejo de Objetos Punzo cortantes
• Manejo y Eliminación de Desechos
• Ventilación e Iluminación adecuada
• Limpieza y Desinfección de Ambientes
• Clasificación y distribución de pacientes
• hospitalizados
• Prevención de Accidentes Ocupacionales

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MEDIOS DE ELIMINACION

• Conjunto de dispositivos y procedimientos
  adecuados a través de los cuales los materiales
  utilizados en la atención de pacientes, son
  depositados y eliminados sin riesgo

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CLASIFICACION DE AREAS DE RIESGO
RIESGO OCUPACIONAL Atributo o exposición que
aumenta la probabilidad de ocurrencia de un
accidente del trabajo, una enfermedad
ocupacional u otra consecuencia indeseable con
motivo de la actividad laboral
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CLASIFICACION DE LOS RIESGOS HOSPITALARIOS

• RIESGO FISICO
• RIESGO QUIMICO
• RIESGO BIOLOGICO
• RIESGO ERGONOMICO
• RIESGO PSICOSOCIAL

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Riesgos Biológicos
Son aquellos provenientes de organismos vivos y
que no han sido procesados por el hombre y los
organismos vivos per se

• Los mas conocidos son
• virus
• bacterias
• parásitos
• hongos, etc

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Riesgos Químicos
El material particulado y las sustancias
presentes en el ambiente que pueden afectar la
salud de los trabajadores. Según el estado físico
pueden ser A) Aerosoles o particulados polvos,
fibras, neblinas, humos metálicos, etc B)
Moleculares gases y vapores Según la acción
fisiológica pueden ser Corrosivos,
asfixiantes, narcóticos, sistémicos, etc. Según
rutas de entradas Respiratoria, Dérmica,
Digestiva y Parenteral
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Riesgos físicos
Son aquellos que pueden afectar la salud de los
trabajadores gracias a la energía física que
poseen.

• Los mas conocidos son
• El ruido
• Las vibraciones
• El calor y el frío
• La iluminación inadecuada
• Radiaciones ionizantes y no ionizantes

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PLAGUICIDAS
BACTERIA
ACCIDENTES
SOLVENTES
RUIDO
STRESS LABORAL
SIDA
VENTILACIÓN
ACCIDENTES
POLVO
PLOMO
RADIACION
HUMEDAD
STRESS TÉRMICO
MALA ILUMINACIÓN
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FLORA TRANSITORIA GRAM NEGATIVOS
Klebsiella ssp.

E. Coli
Pseudomona aeruginosa

Salmonella

Shigella GRAM POSITIVOS

Stafiloccocus Aureus LEVADURAS

Cándida
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FLORA TRANSITORIA.- Se adquieren por
Otros pacientes infectados o colonizados
contacto con Equipos
contaminados.
Medio ambiente.
SON DE MAYOR RIESGO Y CAUSAN LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES
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CLASIFICACION DE AREAS
CATEGORIA I ALTO
RIESGO AREAS DONDE SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS
QUE IMPLICAN EXPOSICIONES ESPERADAS A SANGRE
LIQUIDOS CORPORALES O TEJIDOS
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CATEGORIA I
ALTO RIESGO Emergencia-Cirugía-Hemodiálisis
-Odontología-Lab Clínico-Banco de
Sangre-Patología-Sala de Partos Ginecobstetricia
-Urología-U.C.I.-Unidad de Recién Nacidos-Lavander
ía-Salas de Hospitalización-Terapia Respiratoria
- Procedimientos invasivos en cosmética.
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CATEGORIA II RIESGO
INTERMEDIO Áreas donde se realizan
procedimientos que no implican exposiciones
rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones
no planificadas a sangre , líquido corporales o
tejidos
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CATEGORIA II RIESGO
INTERMEDIO Mantenimiento de equipos Rayos
X Deposito final de desechos Consulta externa
Terapia Física Terapia Ocupacional
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CATEGORIA III RIESGO BAJO AREAS QUE NO
IMPLICAN EXPOSICIONES A SANGRE, LIQUIDOS
CORPORALES O TEJIDOS
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CATEGORIA III RIESGO
BAJO Áreas administrativas Oficinas Áreas
sociales
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• MANUAL DE BIOSEGURIDAD
• Es documento soporte
• Debe involucrar objetivos y normas definidas
  establecidas por la institución
• lograr un ambiente de trabajo organizado,
  seguro, que conduzca a mejorar la calidad
• Alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad
  confiable en esta áreas

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COMITÉ DE BIOSEGURIDAD
Es un órgano de apoyo técnico de la institución
encargado de establecer, capacitar, monitorear y
supervisar el cumplimiento de las normas y
medidas de bioseguridad relacionadas con las
actividades de los laboratorios de la institución.
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MEDIDAS DE PROTECCION UNIVERSAL

• Elementos que protegen al auxiliador de la
  transmisión de infecciones.
• Se clasifican en dos grandes grupos
• La inmunización activa (vacunas)
• El uso de barreras físicas.

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PRECAUCIONES ESTANDAR LAVADO DE MANOS
Forma más eficaz de prevenir la infección
cruzada entre pacientes, personal hospitalario y
visitantes. Reducción de flora normal y remoción
de flora transitoria para disminuir diseminación
de microorganismos infecciosos.
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• Lavar las manos antes y después de tocar
• Sangre
• Fluidos corporales
• Excreciones
• Objetos contaminados

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USO DE GUANTES Disminuir la transmisión de
gérmenes del paciente a las manos del personal
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• CUANDO USAR
• EN PROCEDIMIENTOS QUE IMPLIQUE CONTACTO
  CONSANGRE Y OTROS FLUIDOS CORPORALES.
• PIEL NO INTACTA,
• MEMBRANAS, MUCOSAS OSUPERFICIES CONTAMINADAS
  CONSANGRE
• PUNCIONES VENOSAS
• LOS GUANTES DEBENCAMBIARSE ENTREPACIENTES Y CADA
  VEZQUE SE ROMPAN
• AL LIMPIAR INSTRUMENTOS EQUIPOS Y TODA
  SUPERFICIE CONTAMINADA.
• LUEGO DE REALIZAR LOSPROCEDIMIENTOS LOSGUANTES
  SEDESCARTAN
• EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA AL LAVADODE MANOS
• LOS GUANTES DE MALLA DE ACERO SE UTILIZAN,\PARA
  NECROPSIAS.

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USO DE MASCARILLAS
PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS QUE SE
PROPAGAN A TRAVÉS DEL AIRE Y AQUELLOS CUYA PUERTA
DE ENTRADA Y SALIDA PUEDEN SER AL APARATO
RESPIRATORIO TIPOS DE MASCARILLAS -
MASCARILLAS SIMPLES - RESPIRADOR CON FILTRO
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LENTES PROTECTORES
PREVIENE EXPOSICIÓN DE MEMBRANAS MUCOSAS,BOCA,
NARIZ Y OJOS ES DE USO OBLIGATORIO PARA LA
REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS QUE IMPLIQUE RIESGO
DE CONTACTO CON SANGRE, SECRECIONES O FLUIDOS
CORPORALES
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USO DE MANDILES Y BATAS
EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DEPENDERÁ DEL GRADO
DE EXPOSICIÓN A LAS SECRECIONES,TEJIDOS O
CAVIDADES Y MATERIAL CONTAMINADO EL PERSONAL
USARA MANDIL O GUARDAPOLVO MANDILÓN
LIMPIO CANGUROS BATA ESTÉRIL UNIFORME
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Prácticas Especiales de Bioseguridad
Precauciones con agujas e instrumentos
cortantes No use o rehúse jeringas o agujas
rotas, dobladas o reenvueltas. Use
contenedores para objetos cortantes.
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NUNCA REENCAPUCHAR JERIINGAS
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RECIPIENTE PARA ELEMENTOS PUNZOCORTANTES
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• GRACIAS