RELACIУN MЙDICO-PACIENTE

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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

• Equipo 2
• Barreras Espinoza Jorge
• Esquer Cota Francisco
• Flores Montes Olivia Alejandra
• González Torres Vinicio
• Martínez Flores Nohemí
• Sánchez Levario Ana Karen

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INTRODUCCIÓN

• La relación médico-paciente es fundamental en la
  práctica médica.
• El examen clínico es el elemento principal de los
  3 pilares sobre los que se apoya la medicina
  moderna.
• Comprensión de los mecanismos psicológicos
  implicados en las relaciones humanas.

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ASPECTO PSICODINÁMICOS

• El cocimiento de los fenómenos psicodinámicos
  influyen en la relación médico-paciente.
• Entre estos fenómenos se destacan las
  características de la enfermedad y la duración de
  la relación médico-paciente.

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Situaciones más comunes de la práctica médica

• En enfermedades recientes, poco graves, la
  relación es transitoria y superficial.
• En enfermedades recientes, graves, los mecanismos
  afectivos se exacerban y adquieren gran
  importancia.
• En enfermedades crónicas las acciones
  psicológicas del médico tienen un papel
  fundamental.
• En enfermedades de curación dolorosa o
  improbable, los aspectos psicológicos toman un
  peso mayor.
• En enfermedades terminales, el componente
  emocional adquiere mucha importancia.

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Tres niveles o Tipos de relación

• Médico activo/paciente pasivo.
• Médico que dirige/paciente que colabora.
• Médico que actúa/paciente que participa de manera
  activa.

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Principales fenómenos psicodinámicos de la
relación médico-paciente

• Transferencia, se refiere a los fenómenos
  afectivos que el paciente pasa a la relación
  establecida con el médico.
• Positiva
• Negativa

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• Cotransferencia, es el paso de aspectos
  afectivos del médico hacia el paciente.
• Positiva

• Resistencia, cualquier factor o mecanismo
  psicológico inconsciente que compromete o
  confunde la relación médico-paciente.

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EL MÉDICO

• La parte más importante del ejercicio profesional
  es el examen clínico del paciente.
• El paciente consulta el médico con la esperanza
  de recibir ayuda.
• Mostrar seguridad y transmitir confianza.
• Ingeniero del cuerpo humano.
• Antropología, sociología y psicología.

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• Reducción fenomenológica.
• Papel del médico.
• Respetar el derecho del paciente a participar en
  las decisiones.
• Los pacientes buscan alivio físicos además
  auxilio moral.

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TIPOS DE MÉDICOS

• En la relación médico-paciente es muy importante
  la personalidad del médico.
• La base principal es una personalidad madura y
  una formación humanística correcta.

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Médico Paternalista

• Siempre asume la posición de padre, tratando al
  paciente como niño.
• Es muy receptivo al relato de los acontecimientos
  de la vida del paciente.
• Se siente con el derecho de sugerir al
  paciente la conducta a seguir.

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Médico Agresivo

• La desorganización los seguros médicos es una
  importante causa de los médicos.
• Hostilidad palabras ofensivas, mala atención,
  no mira al rostro, no dirige una palabra de
  estímulo, no examina correctamente, usa un tono
  de voz grosero.

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Médico Inseguro

• Inseguridad rasgo de personalidad de causa
  genética, cultural o ambas.
• El paciente percibe la deficiencia de
  conocimientos, el examen clínico mal efectuado y
  las dudas.
• El paciente pierde la confianza, puede despertar
  la agresividad del médico.

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(No Transcript)
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• Médico Frustrado
• El estudiante se encuentra en distancia con sus
  sueños juveniles y la realidad.
• Mala calidad de enseñanza
• Problemas familiares
• Imposibilidad de alcanzar el ideal propuesto.
• Baja recompensa monetaria

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• Médico Especialista

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• Médico sin vocación
• Es presionado por un familiar para ingresar a la
  carrera medica, sin interés por esta profesión
• Esta falta de vocación hace que el médico
  desarrolle mecanismos deliberados
• Una decisión sensata para el médico, es abandonar
  la carrera

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• Médico rotulador
• Muestra seguridad al paciente
• Utiliza términos vagos en el diagnóstico
• Escasos conocimientos científicos
• El médico rotulador toma un aire autoritario para
  aumentar la credibilidad

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• Médico pesimista
• Por su pesimismo, agrava la angustia del paciente
  y llevarlo al panico.
• Exponen a los pacientes a conductas negativas,
  como también actos de suicidio.

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• Médico optimista
• No ve la dificultad en nada
• Falta de precaución
• Pronostica evolución favorable para todos los
  casos

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• Medico autoritario
• Impone decisiones sin cuestionamientos del
  paciente
• Tiene una actitud amenazadora

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El paciente Inhibido O Tímido

• No encara directamente al medico, se sienta en el
  bode de la silla y habla en voz baja.
• Característico de personas de origen rural
  desplazados a la gran ciudad.
• Tendencia de hablar poco y responder afirmativa
  mente con la intención de agradar al medico.
• El medico debe ayudarle a vencer la inhibición.

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El paciente psicótico

• Es difícil para el estudiante y hasta para el
  medico poco experimentado.
• Confusión mental, alucinaciones, delirios,
  excitación patológica de el estado de animo,
  depresión.
• El paciente psicótico se diferencia de el
  neurótico por que este ultimo no tiene una
  enfermedad mental.

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El paciente grabe

• En general nadie debe perturbarlos y los exámenes
  de cualquier tipo representan una molestia
• El estudio clínico debe de ser objetivo y se
  practicaran solo los procedimientos estrictamente
  necesarios.
• Entrevista con preguntas, directas y objetivas.
• En el examen físico debe procurarse la comodidad
  de el paciente.

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El paciente con poca inteligencia

• Necesario reconocerlas para adoptar un lenguaje
  mas sencillo.
• Preguntas simples y directas solo con palabras
  comunes.
• Indicaciones precisas y cortas
• Gran paciencia necesaria para establecer una
  buena relación.

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El paciente sordomudo

• Depende de el interés de el medico y de la
  inteligencia de el paciente.
• Alguna persona de la familia de el paciente puede
  servir de interprete.
• La Anamnesis queda en parte restringida sin
  embargo la poca información lograda puede ser
  crucial para el diagnostico.
• La relación medico paciente es mejor en ausencia
  de pena.

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Niños

• En general los niños tienen miedo al medico y a
  los aparatos.
• La mejor cualidad necesaria en estas relaciones
  es la bondad traducida en atencion, manejo
  delicado y respeto al midio natural de el niño.

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Los ancianos

• Su comportamiento varia mucho según su
  temperamento, casi siempre muestran una actitud
  de amargura y pesimista.
• Desde el primer momento el anciano debe sentir
  atencion y respeto.

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Estudiante-Paciente

• Comportamiento
• Derechos del estudiante
• Trato del estudiante con el paciente