Unidad: Estructura y Organizaci

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Unidad Estructura y Organización De los
Servicios De Urgencia

• Generalidades.
• Fases de Atención en una Situación de Urgencias.
• Clasificación de los Sistemas de Urgencia.
• Sistema de Atención Prehospitalaria.

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3
ES LO MISMO PRIMEROS AUXILIOS QUE UNA
ATENCION DE URGENCIA???
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Definición de Conceptos

• Atención de Primeros Auxilios son todas
  aquellas acciones que se realizan en el
  lugar del accidente y son dadas por
  personas que tienen escaso conocimiento de
  salud.
• Atención de Urgencia son las acciones
  brindadas en servicios especiales y
  otorgadas por personal preparado en salud.

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Sistema de Salud Chileno
Ministerio de Salud
Subsector Publico
Subsector Privado
SNSS
FONASA
Con fines de lucro
SEREMI
Servicio Salud
Sin fines de lucro
Hospitales
Municipios
Consultorios
Depto. salud Municipal
Postas R.
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Sistemas de Atención de Urgencia.

• Objetivo
• Atención de Salud Integral oportuna, eficiente y
  eficaz.
• Implica
• Atención Hospitalaria, de tipo asistencial,
  curativa
• Atención Prehospitalaria, involucra a la
  familia y comunidad.
• Prevención.

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COMO FUNCIONAN LOS SERVICIO DE URGENCIAS???
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Sistemas de Atención de urgencias
Servicio de Salud
Hospital
SAMU
S. Urgencia
Municipios
Postas Rurales
Consultorios
D. Adm.Salud
SAPU
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Fases de Atención en una Situación de
Urgencias

• Fase Uno (lugar de iniciación de la
  emergencia)
• Un miembro de la sociedad (testigo) tiene la
  responsabilidad de prestar atención de primeros
  auxilios, además de solicitar la ayuda
  necesaria.
• Implica Preparación adecuada de la
  comunidad, motivación y educación en el pregrado.

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• Fase Dos (atención en el organismo de salud).
• El paciente que llega al organismo de
  salud, de cualquier nivel, debe recibir
  atención adecuada. Implica garantía de vida y
  solución pronta a su problema. El equipo de
  salud debe ser eficiente y ágil, del cual es
  cabeza el médico, o en su ausencia la enfermera
  (o).
• Fase Tres (cuidados del mismo individuo,
  familia y comunidad).
• Rehabilitación.

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En resumen

• Sistema de Salud
• Determinar entre las responsabilidades del
  personal de salud, la atención integral de las
  urgencias.
• Dotación de recurso humano capacitado.
• Establecer dotaciones básicas de elementos y
  drogas.
• Fijar normas de atención integral (protocolos)

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Clasificación de los Sistemas de Atención de
Urgencias

• Atención Prehospitalaria es la at. de
  salud que brinda el equipo de salud en el
  lugar del accidente y durante el traslado a un
  centro asistencial. Por ej. SAMU o sistemas
  privados de rescate.
• Atención Hospitalaria es la at. de
  urgencia brindada en cualquier
  organismo de salud, de cualquier nivel.

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Atención Prehospitalaria

• En 1966 en Estados Unidos
• Se emitió una ley que otorgó presupuesto para la
  habilitación de servicios médicos
  prehospitalarios.
• En 1967 en Irlanda del Norte
• Se puso en servicio una unidad móvil de atención
  coronaria.

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Sistema de Atención Prehospitalaria.

• Debe reunir las siguientes condiciones
• Personal
• Zonas Urbanas Personal de ambulancias y en
  seguridad pública.
• Zonas Rurales miembros responsables de la
  comunidad.
• Público en general son el elemento clave en
  cualquier sistema prehospitalario.
• Capacitación
• Ciudadanía sobre acceso y activación del
  sistema, RCP y Primeros Auxilios.
• Personal de ambulancias, según nivel.

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• Comunicaciones
• Teléfono único nacional que comunique con la
  central reguladora.
• El personal telefónico conocimientos y
  capacidades suficientes para despachar el móvil
  adecuado y dar información.
• El personal de ambulancia debe contar con un
  medio de comunicación directo o indirecto con el
  centro asistencial.
• También debe haber coordinación con equipos de
  apoyo ( policía y bomberos)

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• Transporte
• Las ambulancias son áreas móviles eficaces en
  la atención de pacientes, en donde se
  realizan maniobras que pueden salvar la vida.
  Tiene especificaciones de diseño, sistema de
  seguridad y de personal de rescate y
  equipamiento.
• El transporte aéreo se considera para disminuir
  el tiempo de traslado (Aviones y Helicópteros).
• Sistema de Atención Hospitalaria
• Instalaciones
• Los hospitales deben contar con salas de
  urgencias que permitan reanimar y estabilizar y
  solamente derivar si no se puede otorgar
  tratamiento definitivo.

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• UTI
• Deben identificarse instalaciones de tercer
  nivel para controlar problemas complejos, ya sea
  dentro o fuera del sistema.
• Organismos de Seguridad Pública
• Debe tener buenas relaciones e intercambio de
  ideas para el mejoramiento del sistema.
• Participación Ciudadana
• Evaluar el sistema.
• Capacitación en Primeros Auxilios y acceso
  telefónico al sistema.

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• Acceso a Atención de Urgencias
• Todos deben tener acceso, independiente de su
  capacidad económica, previsión, etc.
• Transferencia de pacientes
• Son frecuentes, deben ser realizadas si perder de
  vista la seguridad y conveniencias óptimas del
  paciente.
• Deben ser coordinadas con el centro receptor.
• Debe realizarse a la brevedad y acompañado por
  personal idóneo cuando sea necesario.

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• Registros
• Deben tener una forma de registro especial,
  para que la interpretación sea fácil y rápida.
• Los registros de la sala de urgencias deben
  ser realizados en una hoja de emergencia.
• Diseñarlos de modo que sirvan de base de
  datos para llevar estadísticas de traumatismos,
  gravedad de las lesiones y de estudio de
  pronóstico de trastornos como el PCR.
• Información y orientación
• Educar al público en general acerca del
  funcionamiento del sistema.

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• Evaluación
• Independiente y continua.
• Coordinación en desastres
• Forma parte integral de la atención en éstos
  casos.
• Convenios de ayuda mutua
• Diversas localidades deben tener convenios de
  ayuda para dar atención ininterrumpida, a
  pesar que las necesidades locales rebasen la
  capacidad del sistema.

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Bases Médicas de la Atención Pre hospitalaria.

• Cuidados Cardiacos de Urgencia
• Muchos pacientes pueden ser reanimados con éxito
  de un PCR sufrido fuera del hospital.
• Algunos pueden presentar una fibrilación
  ventricular, por lo tanto, su supervivencia se
  relaciona con la desfibrilación precoz.

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• Cuidados de Traumatizados
• Los sistemas de atención prehospitalaria han
  disminuido la morbimortalidad por trauma, ya
  que permite la estabilización y traslado
  rápido de pacientes en estado crítico a centros
  especializados.
• Cuidados Médicos y Pediátricos
• Otras áreas de atención extrahospitalaria son
  el control de las alteraciones
  respiratorias, alteraciones del estado de
  conciencia y las urgencias pediátricas.

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• Otros Campos de Intervención
• Evaluación de situaciones domésticas, que
  no requieren traslado y su atención es
  mínima.
• Una función innovadora es su participación en la
  educación a la comunidad para prevención
  de lesiones.

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GRACIAS