Material para coleta:

1
Coleta

• Material para coleta
• Lâmina com uma extremidade fosca
• Espátula de Ayre
• Escova cervical
• Par de luvas para procedimento
• Formulário de requisição do exame
• Lápis nº 2 (para identificação da lâmina)
• Máscara cirúrgica
• Fixador apropriado
• Recipiente para acondicionamento das lâminas,
  sendo preferível caixas de madeira
• Lençol para cobrir a paciente
• Avental

2
Coleta

• Coleta de Material para Exame de Papanicolaou
• Verificar se a sala está devidamente montada,
  limpa e abastecida
• Verificar se todos os materiais para a coleta
  estão disponíveis na quantidade necessária
• Testar os equipamentos
• Preencher a requisição de exame citopatológico,
  de preferência, em local reservado para que a
  paciente sinta-se à vontade ao responder às
  perguntas
• Orientar a paciente sobre o exame mostrando a ela
  o espéculo e demais materiais que serão
  utilizados durante a coleta
• Identificar a lâmina

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Coleta

• Coleta de Material para Exame de Papanicolaou
• Colocar a usuária em posição ginecológica,
  respeitando a sua privacidade, cobrindo-a com
  lençol
• Lavar as mãos e calçar as luvas
• Proceder à coleta começando pela inspeção da
  vulva, vagina e colo do útero com introdução do
  espéculo
• Dispor o esfregaço na lâmina, fixando-o
  imediatamente
• Fechar o espéculo e retirá-lo
• Orientar sobre a retirada do resultado,
  entregando-lhe o cartão com a data prevista para
  tal.
• Organizar a sala para receber a próxima paciente.

4
Coleta

• Proceda à coleta do ectocérvice
• Utilize a espátula de madeira tipo Ayre, do lado
  que apresenta reentrância.
• Encaixe a ponta mais longa da espátula no
  orifício externo do colo, apoiando-a firmemente,
  fazendo uma raspagem na mucosa ectocervical em
  movimento rotativo de 360º, em torno de todo o
  orifício, procurando exercer uma pressão firme,
  mas delicada, sem agredir o colo, para não
  prejudicar a qualidade da amostra.

5
Coleta
6
Coleta

• Caso considere que a coleta não tenha sido
  representativa, faça mais uma vez o movimento de
  rotação.
• Estenda o material ectocervical na lâmina
  dispondo-o no sentido vertical ou horizontal,
  ocupando 2/3 da parte transparente da lâmina, em
  movimento de ida e volta esfregando a espátula
  com suave pressão, garantindo uma amostra
  uniforme.

7
Coleta
8
Coleta

• Proceda à coleta do fundo de saco posterior
• Utilize a extremidade oposta da espátula
• Recolha material, raspando suavemente o fundo de
  saco vaginal posterior
• Estenda o material na lâmina paralelamente ao
  primeiro esfregaço

9
Coleta

• Proceda à coleta do canal endocervical
• Utilize a escova de coleta endocervical
• Recolha o material introduzindo a escova
  delicadamente no canal endocervical, girando-a
  360º

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Coleta

• Ocupando o 1/3 restante da lâmina, estenda o
  material rolando a escova de cima para baixo.

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Coleta

• Polietilenoglicol
• Álcool à 95
• Propinilglicol

12
Diagnóstico

• Colposcopia
• Lesões iniciais
• epitélio aceto-branco
• mosaico
• pontilhado
• vasos atípicos
• zona iodo negativa

13
Epitélio Aceto-branco Denso
14
Pontilhado Grosseiro
15
Mosaico Grosseiro, Pontilhado e Epitélio
Aceto-Branco
16
Mosaico Grosseiro e Epitélio Aceto-branco
17
Correlação Colposcopico-histológica
18
Diagnóstico

• Anatomopatológico
• Biópsia
• saca-bocado
• rotativa de Baliu
• Conização
• bisturi a frio
• alça de LEEP
• laser

19
Classificação das Neoplasias Malignas do Colo
Uterino

• Tumores epiteliais-
• Células escamosas ou epidermóides 90
• Adenocarcinoma 5
• Mistos
• Tumores mesenquimais
• Sarcomas
• Carcinossarcoma
• Adenossarcomas
• Leiomiossarcomas
• Rabdomiossarcomas
• Tumores do Ducto de Gartner
• Outros
• Melanoma
• Linfoma
• Tumores metastáticos

20
Classificação do Carcinoma Cervical Aprovada pela
FIGO, UICC e AJCC (1997)