Presentaciуn de PowerPoint

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Trastornos mentales orgánicos

• Deterioro psicológico generalizado agudo
• delirium.
• gt Deterioro de conciencia.
• gt Disfunción cerebral generalizada
• gt La causa principal se encuentra fuera del
  cerebro.
• Deterioro psicológico generalizado crónico
• Demencia.
• gt Deterioro intelectual generalizado.
• gt Disfunción cerebral generalizada.
• gt La causa primaria está dentro del cerebro.

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DEMENCIA

• Síndrome caracterizado por deterioro múltiple de
  funciones cognitivas sin alteración de la
  conciencia.
• Afecta inteligencia, aprendizaje, memoria, el
  lenguaje, orientación, percepción, juicio.
• Deterioro significativo del funcionamiento
  ocupacional y social.
• Curso progresivo.
• Permanente o reversible.

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DEMENCIA

• EPIDEMIOLOGIA.
• Esencialmente senil 65 años.
• 5 grave, 15 leve.
• 25 en mayores de 80 años.
• 50 a 60 demencia de Alzheimer.

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DEMENCIA

• Manifestaciones clínicas
• Memoria.- Síntoma principal (dificultad de
  adquirir, retener y utilizar las informaciones)
• - Amnesia progresiva. agnosia
• Orientación.- pérdida progresiva personal,
  espacial, temporal.
• Lenguaje.- Locución vaga, estereotipada, afasia
  nominal,
• Percepciones.- alucinaciones visuales, agnosia
• Pensamiento.- Delirios paranoicos, persecutorios,
  confabulaciones.

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DEMENCIA

• Manifestaciones clínicas
• Conación Apraxia, alteraciones de ejecución,
  ataxia
• Cambios personalidad.- exacerbación de rasgos
  previos, introvertidos, hostiles, irritabilidad,
  explosividad.
• Humor.- síntomas depresivos labilidad,
  ansiedad, risa inmotivada, incontinencia
  afectiva.
• Juicio.- dificultad para generalizar, formar
  conceptos, similitudes y diferencias, resolver
  problemas (acalculia).
• Reacción catastrófica.

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DEMENCIA
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DEMENCIA
8
DEMENCIA
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DEMENCIA secundarias
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DEMENCIA

• Presencia de múltiples defcit cognositivos
  manifestados por.
• 1. Deterioro de la memoria.
• 2. Una o más de las siguientes alteraciones
  cognos.
• a) Afasia (alteración de lenguaje)
• b) Apraxia (con función motora intacta)
• c) Agnosia (con función sensorial intacta)
• d) Alteración de la ejecución (planificación,
  organización, secuencia y abstracción)
• Deterioro significativo de la actividad laboral o
  social.
• El curso se caracteriza por un inicio gradual y
  deterioro cognositivo continuo

diagnostico
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DEMENCIA

• D. Los déficit cognitivos (A1 y A2) no se deben
  a ninguno de los siguientes factores
• 1. Otras enfermedades del SNC.
• 2. Enfermedades sistémicas que puedan provocar
  demencia.
• 3. Enfermedad inducidas por sustancias.
• E. El déficit no aparecen exclusivamente en el
  trascurso de un delirium
• F. La alteración no se explica mejor por la
  presencia de otros trastornos (eje I
  Esquizofrenia)

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DEMENCIA
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DEMENCIA de alzheimer

• 40 presentan historia familiar de enfermedad.
• Atrofia cortical difusa.
• Presencia de placas amiloides proteina B/A4,
  astrocitos, neuronas distroficas y microglia.
• Pérdida neuronal (cortex e hipocampo)
• Pérdida sináptica (50 en el cortex)
• Degeneración granovacuolar.

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DEMENCIA de Alzheimer

• Proteína precursora de amiloide.
• gt Gen ubicado en el brazo largo del cromosoma
  21.
• gt Mutación en el codón 717 del gen.
• gt Gen E4 (frecuencia 3 veces mayor EA)
• Neurotransmisores
• gt Acetilcolina
• gt Noradrenalina

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DEMENCIA

• Demencia vascular
• multinfarto
• Enfermedad de Pick
• Frontotemporal, frecuente en hombres
• Cambios personalidad y conducta.
• Sindrome Kluver-bucy

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DEMENCIA

• Enf. Creutzfeldt Jackob.
• Temblor ataxia mioclonía
• evolución 6 a 12 meses
• Huntington.
• Anomalías motoras (corea)
• Memoria, entendimiento y lenguaje menor
  afección
• Depresión y Psicosis
• Parkinson.
• alteraciones motoras
• alteraciones pensamiento Bradifrenia

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DEMENCIA

• Adaptación ambiental
• Reorientación
• Tr. no farmacológico Estimulación sensorial
• Reminiscencias
• fisioterapia
• música, danza
• gtespecifico problemas
• Tr. Farmacológico cognitivos.
• gtsintomático.

tratamiento
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DEMENCIA

• Terapéutica farmacológica específico
• Inhibidores de la colinesterasa
• gt Clorhidrato de tacrina.
• gt Rivastigmina 6-12 mg/dia (exelon)
• gt Doncepilo. 5 10mg/dia (donepenzil)
• gt Galantamina.

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DEMENCIA

• Terapéutica farmacológica sintomático
• Rp. enfermedades asociadas enfermedades
  crónicas.
• Depresión inhibidores selectivos de
  recaptación de serotonina.
• Trastornos del sueño.
• Zolpiden 5-10 mg/d (4h)
• Zoplicona 5-7.5 mg/d (15h)
• Clonazepan 0.5-2 mg/d (19h)
• hidrato de cloral 0.5-2 mg/d (4h)
• Trazodone 50 mg/d

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DEMENCIA

• Terapéutica farmacológica específico

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DEMENCIA

• Terapéutica farmacológica sintomática
• Neuroactivadores
• Piracetan
• L-acetilcarminina