Educaciуn de la Salud

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Educación de la Salud
2
Introducción

• Instrumento esencial para elevar niveles de salud
  en la población Participación comunitaria
• Intervencion comunitaria
• Acción social en salud
• Participación comunitaria piedra angular de
  servicios de salud comunitaria
• Es imprescindible para el desarrollo que la
  comunidad se implique, tanto en el conocimiento
  científico de la salud como en su puesta en
  práctica.
• Participación comunitaria y educación para la
  salud deben integrarse para que la una no pueda
  darse sin la otra.

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Educación para la Salud

• Cobra vigencia como estrategia o como enfoque a
  partir del desarrollo de la promoción de la
  salud.
• La promoción de la salud ha cobrado mayor
  relevancia a partir de diferentes encuentros
  internacionales de carácter regional.
• Uno de los más importantes fue la Primera
  Conferencia de Promoción de la Salud en Ottawa
  (1986), donde se elaboró la Carta de Ottawa.

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Promoción de la Salud

• Consiste en proporcionar a los pueblos los medios
  necesarios para mejorar su salud y ejercer un
  mayor control sobre la misma.
• Para lograrlo un individuo o grupo debe ser capaz
  de identificar y realizar sus aspiraciones, de
  satisfacer sus necesidades y de cambiar o
  adaptarse al medio ambiente.
• Las condiciones y requisitos para la salud son
• Paz,
• Educación,
• Vivienda.
• Alimentación,
• Renta,
• Ecosistema estable,
• Justicia social y equidad.
• Cualquier mejora de la salud ha de basarse
  necesariamente en estos prerequisitos.

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Carta de Ottawa para la Salud

• Una respuesta a la creciente demanda de una nueva
  concepción de la salud pública en el mundo.
• Una buena salud es el mejor recurso para el
  progreso personal, económico y social y una
  dimensión importante de la calidad de la vida.
• Asegurar la igualdad de oportunidades y
  proporcionar los medios que permitan a toda la
  población desarrollar al máximo su salud
  potencial.
• Resalta la importancia de la participación activa
  de la comunidad en la búsqueda del bienestar y la
  reorientación de los servicios de salud más allá
  de la mera prestación de ellos.

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Educación para la Salud

• Salud uno de los componentes clave para el
  desarrollo personal y social.
• Principio por el cual los individuos y los grupos
  de personas aprenden la manera como comportarse
  en relación a la promoción, al mantenimiento o la
  restauración de la salud.
• Cobra enorme relevancia, al permitir avanzar
  desde una mirada estrictamente sanitaria hacia
  una salud integral y holística, dado que las
  personas son las responsables de la salud.

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Educación para la Salud

• Proceso que cambia o refuerza un pensamiento,
  actitud, valor o comportamiento para proporcionar
  y mantener un estado de salud del individuo,
  grupo o comunidad.
• Objetivo obtener un sentido de responsabilidad
  en las personas de su propia salud, adquirir
  habilidades para analizar y solucionar sus
  problemas y clasificar sus valores relacionados
  con el tema.
• Va más allá de los servicios que presta el sector
  salud, para penetrar en la vida misma del
  individuo, familias y comunidades. Es una acción
  permanente, que se desarrolla día a día con la
  voluntad y participación de todos.

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Educación para la Salud

• El ámbito y las perspectivas de la educación para
  la salud se orienta hacia el enfoque, cada vez
  más social.
• Para conservar y fortalecer la salud a escala
  social se requiere la promoción de aspectos
  morales, de personalidad, cultura para la salud,
  modo de vida sana, normas de comportamientos para
  la salud, conciencia de la salud, actitud ante la
  salud, motivación de la conducta ante la salud, y
  conocimientos higiénicos.

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Atención Primaria de la Salud
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Antecedentes

• Hace 31 años la Declaración de Alma-Ata desafió
  al mundo a adherirse a los principios de la
  atención primaria como alternativa para superar
  las grandes desigualdades en salud surgidas en
  los países.
• Se trataba no sólo de un ideal, sino también de
  un principio organizativo todo el mundo necesita
  disfrutar del nivel más alto posible de salud y
  tiene derecho a ello.

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Atención Primaria de Salud

• Fue aprobada por la Conferencia Internacional
  sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de
  1978 convocada por la OMS.
• Fue concebida como la "clave" para alcanzar la
  meta de "Salud para Todos", conforme a un
  espíritu de justicia social que promovía la
  cooperación entre países y la movilización y
  coordinación de la cooperación internacional en
  función de las prioridades nacionales en salud.

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Atención Primaria de Salud

• Para lograr progresos reales en materia de salud,
  se requieren mejores sistemas basados en la
  estrategia de atención primaria.
• La OPS/OMS reconoce que la Atención Primaria de
  Salud constituye la estrategia principal del
  sector salud para que los países alcancen los
  objetivos de reducir la pobreza, eliminar la
  desnutrición aguda y crónica y reducir la
  mortalidad infantil y materna, mediante el acceso
  universal a servicios básicos integrales de
  salud, agua segura y disposición sanitaria de
  excretas y la prevención y control de las
  enfermedades, con la activa participación de las
  comunidades organizadas.

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Atención Primaria de Salud

• Refleja las condiciones económicas y las
  características socioculturales y políticas del
  país y de sus comunidades, y se desarrolla a
  partir de ellas, y está basada en la aplicación
  de los resultados relevantes de las
  investigaciones sociales, biomédicas y sobre
  servicios de salud, y en la experiencia en salud
  pública.
• Se dirige a los principales problemas de salud de
  la comunidad, y, de acuerdo con esto, provee
  servicios de promoción, prevención, tratamiento y
  rehabilitación.

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Atención Primaria de Salud

• Incluye como mínimo
• Educación sobre los problemas de salud
  prevalentes y sobre los métodos para prevenirlos
  y controlarlos
• Promoción de una nutrición apropiada
• Abastecimiento adecuado de agua potable y
  saneamiento básico
• Asistencia materno-infantil, incluyendo
  planificación familiar
• Inmunización contra las principales enfermedades
  infecciosas
• Prevención y control de las enfermedades
  endémicas locales
• Tratamiento apropiado de las enfermedades y los
  traumatismos comunes
• Provisión de los medicamentos esenciales.

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Atención Primaria de Salud

• Es una necesidad para el perfeccionamiento del
  Sistema Nacional de Salud aplicando las
  concepciones científicas y la atención médica
  integral al individuo, la familia y la comunidad,
  basado en los ejes de la propia
  descentralización, intersectorialidad,
  participación comunitaria y la tecnología
  apropiada que permita perfeccionar la atención
  medica individual, familiar y comunitaria,
  teniendo presente además la categoría ambiental,
  lo que permitirá mayor nivel de resolutividad a
  este nivel.
• El hospital el complemento necesario de la APS.

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Acciones de Salud Pública

• Diagnóstico
• Prevención
• Curación
• Rehabilitación

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Clasificación de las Actividades en un
Establecimiento de Salud de Primer Nivel

• Lugar donde se desarrollan
• Intramurales
• Extramurales
• Tipo de actividad
• Preventivo-promocionales
• Recuperativas
• Rehabilitación
• Etapa del proceso
• Diagnóstico
• Planificación
• Ejecución
• Evaluación

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Principios de la APS

• Equidad.
• Cobertura universal con servicios básicos.
• Carácter multisectorial (ejem saneamiento
  básico, nutrición, educación).
• Participación de la comunidad.
• Fomento de la salud.

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Características Básicas de la APS

• 1. Accesibilidad provisión eficiente de
  servicios sanitarios en relación con las barreras
  organizativas, económicas, culturales y
  emocionales.
• 2. Coordinación suma de las acciones y de los
  esfuerzos de los servicios de atención primaria.
• 3. Integralidad capacidad de resolver la mayoría
  de los problemas de salud de la población
  atendida.
• 4. Longitudinalidad seguimiento de los distintos
  problemas de salud de un paciente por el mismo
  médico.
• 5. Continuidad seguimiento por el mismo médico
  de un problema específico del paciente. Es una
  característica del sistema sanitario pero no es
  específica de la Atención Primaria.

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Participación Comunitaria
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Conceptos

• Comunidad Conjunto de personas que comparten
  ciertas características o intereses y que viven
  en un área geográfica, dentro de una sociedad
  mayor.
• Participación Comunitaria Proceso mediante el
  cual la persona y las familias asumen la
  responsabilidad ante su salud y bienestar, así
  como por el de la comunidad y desarrollan la
  capacidad de contribuir activamente a su propio
  desarrollo y al de su comunidad. (Declaración de
  Alma Ata, 1978)

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Participación ComunitariaDefinición Actual

• Acciones colectivas a través de las cuales la
  población en conjunto con las instituciones de su
  sector, identifican problemas y necesidades,
  elaboran propuestas, planifican, ejecutan y
  evalúan el impacto de los programas de salud con
  el fin de promover prevención y promoción de la
  misma
• Considerada como estrategia social para hacer más
  efectivos los programas de salud dentro de la
  misma.

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MODELO INTERCULTIRAL
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• La institución presenta a la comunidad sus
  programas
• La comunidad le da prioridad a los programas que
  le ofrecen en relación con el conjunto de
  problemas que le aquejan.
• Hay que entender y aceptar su posición y lógica.
• De esa comprensión se desprende la oportunidad de
  presentar los programas de acuerdo a las
  preocupaciones de la comunidad.

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PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
No significa que la comunidad decida y ejecute lo
que la institución plantea Permite que la
comunidad tome sus propias decisiones y elija lo
que más le convenga para conservar y mejorar su
salud
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NECESIDADES DE LA COMUNIDAD

• Organización Capacidad para realizar acciones
  comunes.
• Participación voluntaria
• Coordinación intersectorial

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NECESIDADES DEL PERSONAL DE SALUD

• Conocer y entender a la comunidad o comunidades
  en las que trabaja.
• Costumbres, creencias
• Tradiciones
• Problemas y necesidades
• Facilidad de comunicación e intercambio de ideas
• Favorece la confianza y aceptación

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Formas de Participación Comunitaria

• Consejos de salud (charlas y temas educativos)
• Participación en grupos de apoyo (Club de HTA,
  Adulto mayor, etc)
• Mantener contacto con los líderes de la
  comunidad.
• Agentes de salud comunitaria (Promotores)
• Encuestas sobre satisfacción

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PROMOCIÓN DE LA SALUD
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Antecedentes

• Planteado por primera vez en 1945 por Henry
  Sigerest, al definir las tareas de la medicina
  (promoción, prevención, tratamiento y
  rehabilitación de la salud).
• 1978 ?Declaración de Alma-Ata
• Necesidad de un compromiso nacional e
  internacional por la atención primaria en salud.
  La salud de las personas es un derecho humano
  universal y fundamental, y no un privilegio de
  pocos. (OPS/OMS, 1994).

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EN EL PERÚ

• Décadas 70-80 ?se incorpora temas sociales en
  programas de salud. (MINSA).
• 1994 ? CLAS (Comité Local de Administración
  compartida). Participación de la comunidad en los
  procesos de la planificación, ejecución y
  evaluación de las acciones de salud, en forma
  conjunta, con los trabajadores de salud,
  compartiendo responsabilidades en la gestión y
  administración.
• Promoción de la Salud y Prevención de la
  Enfermedad (Lineamientos de Política Sectorial
  periodo 2002 2012). Asimismo incorporación de
  MAIS

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Responsable?

• A través de la Ley N 27657 - Ley del Ministerio
  de Salud, aprobada por el Congreso de la
  República el 17 de enero de 2002, se crea la
  Dirección General de Promoción de la Salud
• Desarrollo de alianzas intra e intersectoriales
  para la PS.
• Mejorar condiciones del medio ambiente.
• Participación comunitaria
• Reorientación de los servicios de salud hacia un
  enfoque de promoción de la salud.
• Invertir en promoción de la salud.

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DEFINICIÓN

• PROMOCIÓN DE LA SALUD (Según DGPS)
• Un proceso que busca desarrollar habilidades
  personales y generar los mecanismos
  administrativos, organizativos y políticos que
  faciliten a las personas y grupos tener mayor
  control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr
  un estado de bienestar físico, mental y social,
  en el que los individuos y/o grupos puedan tener
  la posibilidad de identificar y lograr
  aspiraciones, satisfacer necesidades y poder
  cambiar o hacer frente a su entorno

CONTROL SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
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Determinantes de la Salud

• Factores y condiciones que influyen sobre la
  salud de la población.
• Nivel de Ingresos más ingresos, más oportunidad
  de acceder a servicios de salud, inicio más
  temprano de hábitos nocivos (OH, drogas).
• Nivel Educativo
• Género (equidad en hombres y mujeres en acceso a
  servicios de salud)

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Priorización de Ejes Temáticos
36
Salud Ambiental
37
Definición
Que afectan a la persona
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Se basa en
Prevención
Creación de ambientes propicios para la salud
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Objetivo

• Considerando
• Necesidades de la poblacion
• Participacion activa y responsible de miembros
  del sector salud y miembros de comunidades

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Objetivo
41
Agua Potable
SERVICIO BÁSICO
Adecuada salud ambiental
42
Agua Potable
Tifoidea
Paratifoidea
Elemento conductor de microorganismos Generador
de enfermedades
Disentería
Hepatitis
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Agua Segura
Evitar el uso de agua de fuentes contaminadas
Mejores condiciones de salud
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Eliminación de Excretas

• Comité de Expertos en Saneamiento del Medio
  Ambiente de la Organización Mundial de la Salud
  (OMS).

Evacuación higiénica de excretas
45
Eliminación de Excretas
Contaminación del suelo
Insuficiencia y falta de condiciones higienicas
de los medios de evacuación de heces infectadas
Contaminación del agua
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Eliminación de Excretas
Moscas coloquen sus huevos, se críen y se
alimenten
Propagan las heces
47
Eliminación de Excretas
Tener en cuenta
De excretas y agua residual
48
Control de Artrópodos

• Métodos
• Prevención de la infestación del vector
• Eliminación de los lugares de crianza
• Destrucción de las larvas
• Destrucción de los vectores adultos

49
Control de Artrópodos
Vacunación contra enfermedades transmisibles por
vectores
Uso de vestimentas apropiadas
Uso de mallas y repelentes
para evitar el ingreso de estos artrópodos a las
viviendas
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MEDICINA TRADICIONAL, COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA
51
Medicina convencional

• Practicada por ----- M.D. (doctor en medicina)
• Sinónimos
• Centro Nacional de Medicina Complementaria y
  Alternativa (NCCAM)

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Medicina tradicional

• Es la suma de conocimientos, habilidades y
  prácticas basados en teorías, creencias y
  experiencias oriundos de las diferentes culturas
• Ejemplo
• Ayurceda
• Medicina tradicional china

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Ayurveda

• Medicina india

54
Ayurveda
55
Ayurveda

• Se basa en el balance de 3 sustancias
• Flema
• Bilis
• Aire/ viento / espiritu

Principios reguladores o Doshas
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Ayurveda

• Vitalidad se logra con
• Sistema metabólico sano
• Buena digestion
• Excrecion adecuada
• Se centra en
• Ejercicios
• Yoga
• Meditación
• Masajes
• Mente, cuerpo y espíritu (conciencia) deben ser
  tratados.

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Medicina Tradicional china

• Surgida hacia los siglos XIV o XIII A.C., era una
  práctica esencialmente mágica con influencia del
  taoísmo y confucianismo.
• Se basa en el concepto del chi o energia vital
  que recorre el cuerpo de la persona.

Equilibrio
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Medicina Tradicional China

• El Chi esta afectado por 2 fuerzas opuestas
• Yin (energia negativa)
• Yang (energia positiva)

59
Medicina Tradicional China

• Técnicas terapéuticas
• Tuina
• Acupuntura
• Moxibustion
• Ventosaterapia
• Fitoterapia china
• Dietética china
• Prácticas físicas ejercicios integrados en
  Prácticas de meditación relacionadas con la
  respiración y la circulación de la energía,
• Tai chi
• Chi Kung
• Tai Chi Chuan

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Medicina natural en Perú
61
NCCAM Definición de Medicina Alternativa y
Complementaria
Medicina convencional
62
MAC

• Es empleada por gran parte de la población

Eisenburg et al(JAMA. 1998 Nov 11280(18)1569-75)
Uso de la Medicina Alternativa
63
Definición de Medicina Alternativa y
complementaria
Medicina Convencional
Medicina complementaria
Medicina alternativa
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Medicina integrativa
Sustento científico de alta calidad sobre
seguridad y eficacia
65
Clasificación de la Medicina alternativa y
complementaria

• El Centro Nacional de Medicina Complementaria y
  Alternativa (NCCAM) de los Estados Unidos
  clasifica las terapias de la medicina
  complementaria y alternativa en cinco categorías

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Sistema médico alternativo

• Los sistemas médicos alternativos se construyen
  en torno a sistemas completos de teoría y
  práctica.
• Ejemplo de sistemas médicos alternativos
  occidentales la homeopatía.
• Ejemplos de otros sistemas no occidentales Aiur
  Vedá.

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Enfoque sobre la mente y el cuerpo

• Mente ? Función y los síntomas corporales.
• Algunas técnicas que se consideraron medicina
  complementaria y alternativa se han formalizado
• Grupos de apoyo a pacientes y terapia cognitiva y
  conductual
• Aún alternativa meditación, oración, las
  terapias que emplean el arte, la música o la
  danza.

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Terapias biológicas

• Emplean sustancias que se encuentran en la
  naturaleza, como hierbas, alimentos y vitaminas.
• Uso de los suplementos dietéticos, productos de
  herboristería, terapias denominadas "naturales",
  aunque aún no probadas de forma científica
  (cartílago de tiburón - cáncer).
• Algunos usos de los suplementos dietéticos se han
  incorporado a la medicina convencional.

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Métodos de manipulación basados en el cuerpo

• Hacen énfasis en la manipulación o en el
  movimiento de una o más partes del cuerpo.
• Quiropráctica, osteopatía y masaje.

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Terapias sobre la base de energía

• Efectividad ? efecto placebo.
• Estudios científicos controlados acerca del
  funcionamiento (energía utilizadas - Chi o Ki,
  Reiki)
• NCCAM biocampo y bioelectromagnéticas, como el
  Tens u otros que generan impulsos eléctricos,
  magnéticos o electromagnéticos, entre otros.
• Es el más aceptado por muchas especialidades de
  la medicina convencional, más respaldado por
  desarrollos tecnológicos
• Otras terapias que trabajan con energía cósmica,
  energía cuántica o energía orgónica.

71
OMS (2002)

• Comprendan y aprecien como se complementan los
  cuidados sanitarios que ofrecen

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Ejemplos de medicina complementaria
73
(No Transcript)
74
Por qué se debería emplear la medicina
complementaria?
75
Atendidos con Med complementaria
76
(No Transcript)
77
Eficacia y Satisfacción del usuario con el uso de
medicina complementaria
78
(No Transcript)