KESEHATAN REPRODUKSI DAN MASALAH GINEKOLOGI

1
KESEHATAN REPRODUKSI DAN MASALAH GINEKOLOGI

• By
• Vetty Priscilla

2
Kesehatan Reproduksi

• Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang
  utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit dan
  kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan
  dengan sistem reproduksi serta prosesnya
• (Cairo, ICPD Programme of Action, 1994)
• International conference on populations and
  development

3
Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan

• Gangguan Menstruasi
• Infeksi/peradangan pada alat genital
• Kanker kandungan
• Gangguan pada payudara (kanker payudara)
• Infertilitas
• Klimakterium

4
Gangguan Menstruasi

• Amenore
• Amenore Primer
• Tanda-tanda
• - Belum mendapatkan menstruasi
• - Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn,
• Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder
• - Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn,
• Mengabaikan perkembangan karakteristik seks
• sekunder

5
Sambungan

• Penyebab
• - Abnormalitas hormon gonadotropin
• (kelainan kongenital)
• - Kelainan genetik(turner syndrome)
• - Kelainan kongenital pd SSP hidrosephalus
• - Malformasi kongenital (anatomik) sistim
• reproduksi tidak ada vagina dan uterus
• - Lesi pada SSP yang didapat
• (trauma, infeksi, tumor)

6
Sambungan..

• Penatalaksanaan
• - Koreksi gangguan
• - Terapi pengganti hormon
• (merangsang perkembangan karakteristik
• seks sekunder)
• - Bedah
• (koreksi abnormalitas struktural)
• - Manipulasi hormonal

7
Sambungan..

• Amenore Sekunder
• Tanda-tanda
• - Mens tidak ada yang sebelumnya ada
• (siklus 3 x /gt pd wanita yg pernah menstruasi)
• - Gangguan fisiologis
• - Penyakit
• - BB turun (malnutrisi atau latihan keras)
• - Normal awal remaja, hamil, laktasi,
• menopause

8
Sambungan..

• Penyebab
• - Fungsional
• stress, penurunan BB, anoreksia
• - Organik
• Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis

9
Sambungan..

• Premenstruasi Sindrom
• ? Suatu kumpulan gejala
• (kambuhan siklus menstruasi pd fase
  luteal)
• ? Perubahan fisik, psikologis/prilaku
• ? Menganggu hubungan interpersonal dan
  aktivitas sehari-hari
• setiap wanita berpotensial/dapat mengalami
  gejala PMS dlm tingkatan
• tertentu

10
Sambungan..

• Karakteristik
• Timbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat
  menstruasi
• Gejala
• - Sakit pinggang
• - Edema
• (perut pelvik terasa penuh, bengkak
  ekstremitas bawah)
• - Payudara tegang
• - Sakit kepala
• - Emosi tidak stabil
• (depresi, mudah tersinggung, menurunnya
  konsentrasi)

11
Sambungan..

• Etiologi
• Tidak diketahui
• Manajemen
• - Konseling
• - Medikasi prostaglandin inhibitor, diuretik
• - Diet seimbang rendah kafein garam
• - Latihan/senam
• - Suplemen vitamin

12
Sambungan..

• Dismenore
• Keadaan nyeri saat menstruasi (segala usia)
• Respon sistemik
• - Backache
• - Kelemahan
• - Diaporesis
• - Anoreksia, mual, muntah
• - Diare, pusing
• - Penurunan konsentrasi

13
Sambungan..

• Jenis
• Dismenore Primer
• - Timbul 6bln-2thn setelah menarche
• - Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah
• melahirkan pervaginam
• Dismenore Sekunder
• Endometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca
  ovarium, akseptor IUD

14
Sambungan..

• Endometriosis
• Adanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar
  uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen
  uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid,
  ligamen royundum, peritonium pelvik, kandung
  kemih) termasuk kelenjar dan stroma
• Gejala utama
• - Dismenore sekunder
• - Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik
  
• terasa berat, nyeri menyebar ke paha)

15
Sambungan..

• Gejala lainnya
• Nyeri pada waktu latihan fisik
• Nyeri saat hubungan seksual
• Perdarahan abnormal
• (hipermenorea, menoragia, premenstruasi
  straining)
• Terapi
• Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil tidak butuh
  terapi
• Nyeri ringan, ingin hamil analgesik
• Nyeri berat, menunda kehamilan kontrasepsi oral,
  danazol
• Laparoskopi/laparatomi

16
Infeksi/Peradangan pada Alat Genital

• Penyakit Radang pelvik
• Traktus urinarius
• Vaginitis
• Servisitis
• Vulvitis
• Bartholinitis

17
Sambungan..

• Penyakit Radang Pelvik
• Pengertian
• Suatu infeksi umum pd organ pelvis wanita dan
  struktur penyokong vagina atau bahkan mengenai
  tuba falopii
• Penyebab
• Organisme neisseria gonorrhoeae, clammydia,
  mycoplasma mll hub seksual

18
Kanker Kandungan

• Kanker serviks
• Gejala
• Keputihan, perdarahan
• Sering tidak terasa sakit
• Penyebab
• Human Papilloma Virus (HPV)
• Faktor Risiko
• Sering melahirkan, sering ganti pasangan
  seksualitas, tidak higienik
• Screening pap smear

19
Sambungan

• Kanker Ovarium
• Gejala
• Perut membesar, gangguan pencernaan
• Sering tidak jelas
• Penyebab
• Herediter, sindrom family cancer
• Faktor Risiko
• Menarche usia gt12 thn, menopause dini,
  infertilitas
• Screening USG

20
Sambungan..

• Kanker Endometrium
• Gejala
• Perdarahan pervaginam
• Penyebab
• Herediter, sindrom family cancer, hormon
  estrogen
• Faktor risiko
• Obesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi
• Screening USG, endosmear

21
Gangguan pada Payudara/Kanker Payudara

• Faktor Resiko
• Usia lt 40 thn
• Kulit putih
• Tinggal di daerah dingin
• Tidak menikah
• Nullipara/kehamilan I gt 35 thn
• Riwayat klg dgn kanker payudara
• Menarche pertama lt 12 thn
• Menopause terlambat (gt 30 thn setelah menarche, gt
  50 thn)

22
Sambungan..

• Tanda dan gejala
• Nyeri kronis, dispareunia, dismenore
• sering terjadi pd akhir siklus menstruasi
• Risiko tinggi
• Banyak pasangan seksual, IUD, HIV
• Komplikasi
• Salpingitis ? infertilitas
• Kehamilan ektopik

23
Infertilitas
24
Klimakterium
25
Peran Perawat Maternitas dlm Konteks PKU

• Sbg Pendidik
• ? Promosi kesehatan wanita
• mempromosikan wellness dan mengurangi resiko
  terjadinya penyakit
• Sbg suppoter
• - Mengidentifikasi faktor resiko
• - Screening untuk deteksi awal
• Sbg konselor
• Sbg pemberi asuhan keperawatan
• Sbg peneliti

26
TERIMA KASIH