HORMONAS Y EMBARAZO

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HORMONAS Y EMBARAZO
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Cambios en el sistema reproductor.-

• El útero aumenta de 500 a 1.000 veces su
  capacidad y pasa de pesar unos 60 grs. a 1.000
  grs. al final del embarazo.

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HORMONAS Y EMBARAZO

• En el cuello uterino se forma el llamado tapón
  mucoso (formado por moco muy espeso y adherente)
  que va a sellar el conducto endocervical,
  evitando de esta forma el paso de bacterias u
  otras sustancias hacia el interior del útero,
  este tampón mucoso se expulsa cuando se inicia la
  dilatación cervical antes del parto.

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HORMONAS Y EMBARAZO

• La vagina aumenta su elasticidad y aumenta la
  secreción de flujo.

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HORMONAS Y EMBARAZO

• Las mamas aumentan de tamaño para la preparación
  de lactancia, los pezones se vuelven más
  eréctiles y aumenta la pigmentación de las
  areolas.

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Cambios en el aparato cardio-respiratorio.-

• Aumenta el consumo de oxigeno y la respiración se
  hace más dificultosa al elevarse el diafragma por
  empuje del útero. Se produce congestión nasal y
  ocasionalmente hemorragias nasales debidas
  aumento de estrógenos.

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Cambios en el aparato cardio-respiratorio.-

• El corazón se desplaza hacia la izquierda y hacia
  arriba, se produce así mismo aumento marcado del
  volumen sanguíneo, apareciendo anemia,
  estancamiento de sangre en las extremidades
  inferiores, produciendo edemas y formación de
  varices.

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Cambios en el aparato cardio-respiratorio.-

• El útero también ejerce presión sobre la vena
  cava inferior (sobre todo cuando la mujer está
  boca arriba) produciendo disminución de la
  tensión arterial, con síntomas de mareo, palidez
  y frialdad.

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Cambios en el aparato digestivo.-

• Los más típicos son las nauseas y vómitos que son
  debidos a la elevación de hormonas
  (Gonadotropinas coriónicas) que se producen al
  principio del embarazo.

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Cambios en el aparato digestivo.-

• También suele aparecer ardor de estómago o
  pirosis debido al desplazamiento que sufren tanto
  el estómago como los intestinos por parte del
  útero, así mismo se produce retraso en el
  vaciamiento gástrico y movilidad intestinal que
  va a acarrear flatulencia, estreñimiento y
  hemorroides.

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Cambios en el aparato urinario.-

• Cambios en el aparato urinario.-Debido a la
  presión del útero sobre la vejiga se va a
  producir aumento de la micción sobre todo en el
  primer y tercer trimestre.

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Cambios en la piel.-

• Hay un aumento general de la pigmentación, sobre
  todo a nivel del pezón y las areolas mamarias,
  también en la zona que se extiende desde el vello
  pubiano hasta el ombligo (línea alba), también es
  posible que se formen estrías en el vientre y los
  pechos debidos a la distensión que se produce en
  la piel.

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(No Transcript)
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Cambios en la piel.-

• A menudo las glándulas sudoríparas y sebáceas
  aumentan su secreción durante el embarazo.

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Cambios en el sistema óseo.-

• Hay un progresivo aumento de la curvatura
  lumbodorsal de la columna vertebral que van a
  producir molestias a ese nivel.

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Cambios en el sistema óseo.-

• Así mismo pueden aparecer caries debidas a la
  disminución del PH de la saliva.

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Aumento de peso.-

• El aumento de peso se sitúa entre los 9 y 12 Kg..
  dependiendo de las características físicas de
  cada mujer.

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Los cambios psíquicos suelen aparecer en tres
períodos o etapas a lo largo del embarazo
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Primer trimestre.-

• Esta es una época de gran inseguridad emocional y
  estrés, aparecen dudas sobre la realidad del
  embarazo o sobre si éste llegará a término o no.

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Primer trimestre.-

• Se perciben deseos de dormir más de la habitual
  (hipersomnio), en las relaciones sexuales, puede
  haber una discreta disminución del deseo sexual.
  Todas estos miedos y ansiedades se van atenuando
  según va avanzando el embarazo se van atenuando.

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Segundo trimestre.-

• Es un período caracterizado por la
  estabilidad, adaptación y seguridad.

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Segundo trimestre.-

• Es en este período cuando comienza la
  comunicación entre madre e hijo, aparecen los
  antojos y en cuanto al apetito sexual se observa
  un aumento de los deseos respecto al primer
  trimestre.

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Tercer trimestre.-

• Este período se caracteriza por la sobrecarga,
  generalmente comienza con un sentimiento de
  tranquilidad y suele desaparecer el miedo hacia
  la normalidad o no del hijo, quedando únicamente
  reducido al temor del momento del parto y de que
  éste produzca o no sufrimiento al hijo,

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Tercer trimestre.-

• también es corriente que la mujer en este último
  período suelen sentirse poco atractivas y les
  preocupa el no gustar a su pareja.
• En cuanto a las relaciones sexuales suelen
  disminuir de nuevo en este período.

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Gandula Mamaria
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Esquema de Tanner
El esquema ha sido diseñado para apreciar el
grado de desarrollo de la glándula mamaria desde
que se inicia en la pubertad hasta alcanzar su
maduración funcional.
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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DESARROLLO PUBERAL

• Al llegar a la pubertad la mama crece y se
  desarrolla paralelo a los demás cambios propios
  de esta etapa de la vida. El desarrollo ocurre
  por efecto de las hormonas Estrógenos y
  Progesterona secretadas en el ovario.

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(No Transcript)
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DESARROLLO PUBERAL

• Los Estrógenos actúan preponderantemente
  estimulando los conductos lactíferos, mientras
  que la Progesterona produce crecimiento en los
  alvéolos.

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(No Transcript)
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DESARROLLO PUBERAL

• Existen influencia de la hormona del crecimiento
  STH o Somototrofina y de la hormona Prolactina
  secretada en la hipófisis anterior. La hormona
  Tiroxina proveniente de la Tiroides puede tener
  influencia en el desarrollo mamogénico.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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LA MAMA

• La glándula mamaria se desarrolla
  morfológicamente por acción básica de las
  hormonas ováricas y con la colaboración de otras.
  Su misión es complementar la reproducción al
  alimentar al recién nacido, por lo que es parte
  del aparato reproductor.

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• Cada glándula está formada por 15 a 20 lóbulos
  separados entre sí por tejido conectivo y
  adiposo. Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
  su vez en pequeños racimos formados por
  redondeadas cuya cara interior está tapizada de
  células secretoras en las cuales se produce leche
  materna.

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• La leche producida es conducida por tubuelos y
  conductos hasta los senos lactíferos que son
  dilataciones de estos, localizados a la altura de
  la areola donde se deposita una pequeña cantidad
  de leche para ser extraída por la succión del
  niño. De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia
  el pezón.

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• En el centro de cada mama hay una zona circular
  que recibe el nombre de areola y contiene
  pequeños corpúsculos denominados Tubérculos de
  Montgomery, que durante la lactancia producen una
  secreción que lubrica la piel. En el centro de
  cada areola se halla el pezón formado por tejido
  eréctil que facilita la succión.

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• La mama está irrigada por las arterias mamarias
  internas y externa, recibe además vasos de
  algunas anastomosis de la arteria intercostal de
  la rama pectoral de la arteria acromio-toráxica.
  Aunque posee las venas correspondientes, gran
  parte de la sangre venosa pasa inicialmente a
  venas superficiales de grueso calibre que se
  advierten a través de al piel formando la Red de
  Haller.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIÓN DE LA
SECRECIÓN LACTEA

• Durante el puerperio, convergen factores
  endocrinos que desencadenan la secreción láctea o
  lactogénesis, como consecuencia de la disminución
  de los niveles de Estrógenos, al presentar la
  salida de la placenta y la no inhibición de la
  función, que los altos niveles de estos venían
  haciendo sobre la acción de la prolactina
  secretada en el lóbulo anterior de la hipófisis

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LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIÓN DE LA
SECRECIÓN LACTEA

• Aunque la prolactina es la promotora de la
  lactancia, existen hormonas coadyuvantes
  necesarias para que se establezca la secreción
  (STH o Somototrofina, Corticoides y ACTH). Lo
  anterior muestra como al desaparecer la placenta
  e iniciarse la succión del seno comienza la
  Lactogénesis.

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(No Transcript)
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LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIÓN DE LA
SECRECIÓN LACTEA

• La eyección se produce a través del siguiente
  mecanismo Alrededor de los alvéolos y conductos
  lactíferos existen fibra musculares que contraen
  y comprimen los alvéolos haciendo que la leche
  contenida en su interior pase al sistema de
  conductos. Estas fibras musculares son
  estimuladas y se contraen por la acción de la
  hormona Oxitocina liberada en el lóbulo posterior
  de la hipófisis.

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(No Transcript)
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LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIÓN DE LA
SECRECIÓN LACTEA

• Para que se libre, es necesario que el niño
  succione la mama y se produzca un estímulo
  nervioso que genere un reflejo neuro-hormonal en
  la hipófisis posterior.

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(No Transcript)
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LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIÓN DE LA
SECRECIÓN LACTEA

• De ésta manera forma el niño en el acto de mamar
  desencadena dos reflejos simultáneos Uno de
  mantenimientos de la secreción láctea o Reflejo
  de Lactopoyesis y otro de contratación de la
  musculatura lisa de los conductos o Reflejo de
  Eyección.

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(No Transcript)
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ANEXO SISTEMA ENDOCRINO
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Nombre Nombre Función
Hipotálamo Hipotálamo Hipotálamo
Liberadora de hormona de crecimiento (GHRH) Permite a la pituitaria liberar hormona de crecimiento Permite a la pituitaria liberar hormona de crecimiento
Somatostatina (SS) Inhibe la secreción de hormona de crecimiento en la pituitaria Inhibe la secreción de hormona de crecimiento en la pituitaria
Liberadora de prolactina (PRH) Ante el estímulo de succión del bebé, permite a la pituitaria liberar prolactina Ante el estímulo de succión del bebé, permite a la pituitaria liberar prolactina
Inhibidora de prolactina (PIH) Evita la liberación de prolactina ante ausencia de estímulo de succión Evita la liberación de prolactina ante ausencia de estímulo de succión
Liberadora de tirotropina (TRH) Permite a la pituitaria liberar TSH Permite a la pituitaria liberar TSH
Liberadora de corticotropina (CRH) Permite a la pituitaria liberar ACTH Permite a la pituitaria liberar ACTH
Liberadora de gonadotropina (GnRH) Permite a la pituitaria liberar FSH y LH Permite a la pituitaria liberar FSH y LH
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Nombre Función
Hipófisis anterior Hipófisis anterior
Hormona de Crecimiento Humana (hGH) Acelera de forma indirecta el anabolismo proteico, absorción y catabolismo de grasas disminuye el catabolismo de carbohidratos. Una hipersecreción en la niñez genera gigantismo, en la adultez genera acromegalia. Hiposecreción en la niñez produce enanismo hipofisiario o proporcional
Prolactina (PRL) Estimula secreción láctea en las glándulas mamarias
Tiroideoestimulante (TSH) Promueve y mantiene crecimiento y desarrollo de la tiroides
Adrenocorticotrópica (ACTH) Promueve el crecimiento y desarrollo normal de la corteza adrenal y estimula sus secreciones
Foliculoestimulante (FSH) Estimula maduración de folículos primarios y secreción de estrógenos en la mujer. Estimula desarrollo de túbulos seminíferos y mantiene espermatogénesis en el hombre
Luteinizante (LH) En la mujer estimula ovulación y manteni-miento del cuerpo lúteo, el cual produce progesterona. En el hombre estimula a las células intersticiales del testículo a producir testosterona
Estimulante de melanocitos (MSH) Se cree que ayuda a mantener la sensibilidad de la adrenal a la ACTH. Hipersecreción se distingue porque promueve pigmentación en los melanocitos
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Nombre Función
Hipófisis posterior Hipófisis posterior
Antidiurética o vasopresina (ADH) Producida por el hipotálamo, se almacena en la pituitaria. Promueve reabsorción de agua en el riñón cuando los osmoreceptores detectan fluídos muy concentrados, o cuando hay hemorragia. El alcohol inhibe su secreción, produciendo deshidratación. Hiposecreción produce diabetes insípida (profusión de orina sin glucosa)
Oxitocina (OT) Producida por el hipotálamo, se almacena en la pituitaria. Estimula contracción uterina y expulsión de leche. Contribuye junto a la prolactina a una lactancia exitosa
Pineal Pineal
Melatonina Las imágenes visuales recibidas por la pineal parecen determinar los ciclos diurnos y lunares. La melatonina parece inhibir la secreción de LH, con lo que parece regular los ciclos menstruales (lunares). Ajusta el reloj biológico que pauta el hambre, el sueño y la reproducción. Aumento en secreción da soñolencia y depresión estacional sobre todo en países de inviernos largos y oscuros
Tiroides Tiroides
Triyodotironina (T3) Regulación del ritmo metabólico
Tetrayodotironina (T4) Regulación del ritmo metabólico
Calcitonina (CT) Disminuye la concentración de Ca en sangre estimulando la actividad de los osteoblastos y reduciendo la de los osteoclastos
Paratiroides Paratiroides
Paratohormona (PTH) Promueve actividad osteoblástica, disminuye osteoclástica
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Nombre Función
Timo Timo
Timosinas Familia de hormonas que estimulan la producción y maduración de linfocitos T
Corteza adrenal Corteza adrenal
Mineralocorticoides Regulación de electrolitos
Glucocorticoides Aceleración de metabolismo, regulación de la presión arterial
Gonadocorticoides Andrógenos proveen características sexuales masculinas en el hombre. La cantidad de estrógenos es insignificante pero contribuye al crecimiento de vello púbico
Médula adrenal Médula adrenal
Adrenalina/epinefrina Aumentar, a través de su acción en hígado y músculos, el nivel de glucosa en la sangre. Esto se produce por que, al igual que el glucagón, la adrenalina moviliza la reservas de glucógeno hepático y a diferencia del glucagón, también las musculares.
Adrenalina/epinefrina Aumentar la tensión arterial esto se produce al nivel de las arteriolas, en donde ocurre vasoconstricción, lo que provoca un aumento de la presión.
Adrenalina/epinefrina Aumentar el ritmo cardíaco.
Adrenalina/epinefrina
Noradrenalina Proyecta neuronas hacia el hipotálamo, el tálamo, el sistema límbico y la corteza cerebral. Estas neuronas son especialmente importantes para controlar los patrones del sueño.
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Nombre Función
Páncreas Páncreas
Glucagón Eleva niveles de glucosa en sangre
Insulina Estimula la entrada de nutrientes a las células y favorece su metabolismo. Disminuye concentración de glucosa en sangre
Ovario Ovario
Estrógenos Desarrollo y mantenimiento de características sexuales femeninas y ovulación
Progesterona Mantiene la irrigación sanguínea del endometrio para un embarazo exitoso. Su producción depende de FSH y LH
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(No Transcript)