P

1
Pád pacienta národní indikátor kvality
ošetrovatelské péce

• Dana Jurásková
• 17.11.2007

2
Východiska

• Pri predpokladu, že v CR padá 1,17
  hospitalizovaných pacientu
• Rocne je hospitalizováno 2.100.000 osob
• Rocne padá cca 21.000 hospitalizovaných

3
Východiska

• Pád pacienta je jednou z nejcastejší mimorádných
  událostí

4
Východiska

• Následky pádu
• Spolecenské
• Zdravotní
• Sociální
• Ekonomické

5
Východiska (studie 2002/2003)

• padajících pacientu na pocet pacientu
• Interní obory 1,28
• Chirurgické obory 0,59
• Oddelení dlouhodobé péce
• (Lužka následné péce) 7,18
• Celkem 1,17

6
Východiska

• Pri hospitalizaci upadlo 1,17 hospitalizovaných
• 48,5 z nich se zranilo
• Lehce zranených bylo 66,3
• Težce zranených bylo 33,7
• 84,8 pacientu upadlo bez prítomnosti zdravotníka
• 77,6 pacientu upadlo na pokoji
• 46,5 pacientu upadlo z lužka nebo pri vstávání z
  nej
• 2 nebyla schopna si zavolat pomoc sami

7
Východiska

• Nejcasteji zranenou cástí tela byla hlava 61,3
• Horní koncetina 25,8
• Dolní koncetina 24,1
• Nejcastejším druhem zranení byly povrchové
  exkoriace a hematomy

8
Sledovaný indikátor

• Indikátor pocet zranených z pádu
• bezpecí
• pacientu 1.000 ošetrovacích dnu

9
Indikátor bezpecí

• Hodnota indikátoru bezpecí pacientu pády
  pacientu pro Ceskou republiku podle oboru
• Interní odd. 0,785
• Chirurgická odd. 0,416
• Odd. dlouhodobé péce 1,078

10
Cíl sledování pro CR

• Prubežne sledovat výskyt pádu pacientu pri
  hospitalizaci
• Porovnávat hodnotu indikátoru bezpecí pacientu
• Získávat dostatek informací ke komparaci výsledku
  s vekovou charakteristikou hospitalizovaných
  pacientu

11
Sledování

• Mimo studii probíhá sledování nepretržite
• 3. rok (2005,2006,2007)
• Pocet zarízení zapojených do sledování roste
  (sledujeme cca 1/3 hospitalizovaných v CR)
• Pro rok 2008 - 29 zarízení (1/2
  hospitalizovaných)
• Byl revidován standard pro péci o pacienta
  ohroženého pádem a po nem a vydán jako standard
  CAS
• Byl vytvoren návrh škály pro hodnocení rizikového
  pacienta
• V príprave je sledování pádu podle metodiky
  uvedené v práci na národní úrovni.

12
Úcastníci sledování 2007

• FN Brno
• FN Na Bulovce
• FN Hradec Králové
• FN Motol
• FN Olomouc
• ON Ostrava
• FN Plzen
• FN u Sv.Anny
• MOÚ Brno

• FTNsP
• N Liberec
• N Prostejov
• N Trebíc
• N Trinec
• VFN
• N Šternberk
• N Most
• N Havírov
• K Kyjov

13
Sledované parametry 2003-2006
14
Sledované parametry 2003-2006
15
Sledované parametry 2003-2006
16
Sledované parametry 2003-2006
17
Sledované parametry 2003-2006
18
Metodika sledování

• Struktura predávaných dat
• Pocet hospitalizovaných celkem
• Pocet hospitalizovaných pacientu ve veku 65 let
• Pocet ošetrovacích dnu
• Prumerný vek pacientu, kterí prodelali pád
• Pocet pádu
• Pocet lehce zranených
• Pocet težce zranených

19
Microsoft Excel

• Datové sady
• Pocet hospitalizovaných pacientu celkem
• Pocet hospitalizovaných pacientu nad 65 let
• Pocet ošetrovacích dnu
• Prumerný vek pacientu s pádem
• Smerodatná odchylka veku
• Pocet pádu
• Pocet lehkých zranení
• Pocet težkých zranení
• Celkový pocet zranených
• Pocet nezranených
• Podíl pacientu ve veku nad 65 let na celkový
  pocet pacientu v
• Podíl pádu na pocet pacientu ve veku nad 65 let v
  
• Pocet zranení na pocet pádu pacientu v
• Indikátor bezpecí podíl zranení na 1000
  ošetrovacích dnu
•  

20
Diskuse

• Zavedení škály pro identifikaci rizikového
  pacienta
• Vývoj preventivních opatrení, jejich úspešnost
• Omezovací prostredky

21
Záver

• Zahájení sledování v národním merítku
• Informace pro zlepšování poskytované péce
• Opora pro argumenty
• Právo zrizovatele, plátce i spotrebitele

22
Dekuji za pozornost