Diferencias morfol

1
Diferencias morfológicas, tiempo y tipos de
grabado, materiales restaurativos ideales para
dentición primaria y permanente. Cuando y porque
decidir restaurar con amalgama, resina, ionómero
de vidrio, Material Restaurador Intermedio (IRM)
Coronas.
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad
de Odontología Odontología Socio Preventiva Dr.
Arturo de León Saldaña
Integrantes Melissa Maldonado 200817330 Javier
Alfredo Quiñonez 200815331 José Luis Campos
200815331 Edy Fernando Fernández
200910697 Guatemala, 4 de julio del 2012
2
DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS
3

• Se clasifican según
• Diseño de las arcadas
• Morfología externa
• Morfología Interna
• Morfología Radicular

Acuña Ramos, Clara patricia, Morfología dental
(en línea) Consultado el 27 de junio de 2012.
Disponible en http//www.virtual.unal.edu.co/curs
os/odontologia/2005197/capitulos/cap1/141.html
4
Diseño de Arcadas

• Diferencia en tamaño
• Tiempo en boca
• Numero de piezas
• Numero de grupos dentarios
• Inclinacion de las piezas
• Curva de Spee y wilson
• Proceso fisiologico de reabsorcion.

Acuña Ramos, Clara patricia, Morfología dental
(en línea) Consultado el 27 de junio de 2012.
Disponible en http//www.virtual.unal.edu.co/curs
os/odontologia/2005197/capitulos/cap1/141.html
5
Morfología Externa

• Color
• Volumen
• Ejes coronarios
• Proporción Corona Raíz

Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y
Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120
121
6
Morfología Interna

• Esmalte
• Cuernos pulpares
• Proporcion de tejidos duros

Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y
Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120
121
7
Morfología Radicular

• Forma radicular
• Ubicación de raiz palatina

Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y
Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120
121
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Tipos De Grabados Ácidos
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Tipo I

• Cuando se desmineraliza el cuerpo o la cabeza del
  prisma de esmalte el grabado es de tipo I. Este
  tipo de grabado se alcanza dejando el acido
  grabador menos de 15 segundos en contacto con la
  superficie.

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Tipo II

• Caracterizado por la perdida de estructura en la
  periferia del prisma, quedando el centro intacto.
• Este tipo de grabado se alcanza dejando el acido
  grabador por 15 - 20 segundos en contacto con la
  superficie.

Efectos del grabado ácido en la amelogénesis
imperfecta hipomineralizada. Estudio microscópico
y microanalítico. (en línea) Consultado el 27 de
junio de 2012. Disponible en http//scielo.isciii
.es/pdf/medicorpa/v11n1/09.pdf
11
Tipo III

• El grabado tipo III es el resultante de una
  incorrecta desmineralización, creando una
  superficie amorfa e irregular que no es óptima
  para el sistema de adhesión, siendo imposible
  discernir alguna característica morfológica
  especial.
• Este tipo de grabado se alcanza dejando el acido
  grabador por mas de 25 segundos en contacto con
  la superficie

Grabado Ácido (en línea) ) Consultado el 27 de
junio de 2012. Disponible en http//es.scribd.com
/doc/51345414/Grabado-Acido
12
Materiales de obturación en dentición temporal y
permanente
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Odontología

• Odontología preventiva
• Odontología restauradora
• La Odontología restauradora actual comienza en
  1728 con Fouchard que es considerado el padre de
  la Odontología.

Revista de la Asociación Dental Mexicana, Vol.
LX, No. 4, Julio-Agosto 2003, pp155-159
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Materiales de obturación

• 1) Temporales (bases y sub-bases)
•  Medicados
• Hidróxido de Calcio (Dycal)
• Oxido de Zinc y Eugenol (Zoe)
• No Medicados
• Cemento de Fosfato de Zinc
• Cemento de Policarboxilato
• 2) Semipermanentes
• Cemento de Silicato

• 3) Permanentes
• Amalgama de Plata
• Oro Cohesivo
• Incrustaciones
• Resinas

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf http//copubl
ications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amal
gamas-dentales-greenfacts.pdf
15
Propiedades Generales de los materiales de
Obturación

• Que sean insolubles a los fluidos bucales
• Que tengan resistencia a las fuerzas
  masticatorias
• Que tengan adaptabilidad a las paredes de la
  cavidad para impedir la perforación
• Que su coeficiente de expansión permita ser
  similar al del órgano dentario
• Que no tenga conductividad térmica
• Que tenga color similar al del diente
• Que sea sencillo de pulir y de retener los
  pulimentos
• Que sea fácil de manipular
• Que no sea tóxico a la pulpa, ni a los tejidos
  que lo rodean.

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
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Elección del material de obturaciónfactores del
paciente

• Capacidad de cooperación paciente
• Control de la humedad
• Remanente dentario
• Riesgo cariogénico
• Patologías anexas

http//www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obtur
aciC3B3n
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Elección del material de obturaciónfactores del
material

• Propiedades
• Facilidad de trabajo
• Tiempo de trabajo
• Tiempo de fraguado
• Sistema de endurecimiento
• Costo

http//www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obtur
acion
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Principio de máximaconservación del tejido sano

• Todo lo que la caries y/o el operador Han
  destruido no puede ser nunca más reconstruido con
  las características originales

www.odontochile.cl/archivos/operatoriaenpiezastemp
orales.doc
19
Materiales de restauración

• Amalgamas
• Resinas compuestas
• Ionómero de vidrio
• Coronas metálicas preformadas (EN NIÑOS)
• oro

http//www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obtur
acion
20
Materiales de restauraciónpiezas anteriores

• Ionómero de vidrio
• Resinas compuestas
• Coronas anteriores

21
Los IV como material de restauración

• Restauraciones clase I en piezas temporales
• Restauraciones clase II en piezas temporales?
• Restauraciones clase III en piezas temporales
• Restauraciones clase III en piezas permanentes en
  pacientes de alto riesgo o en diente que no
  pueden ser aislados
• Restauraciones clase V en piezas temporales
• Técnica a traumática

Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los
Materiales dentales, 11va. Edición 2004,
editoriales Elsevier, pag. 446_448.
22
Ventajas de cementos de vidrio Ionómero

• Libera flúor
• Biocompatible
• Se une químicamente tanto al esmalte como a la
  dentina
• Alta resistencia compresiva
• Tiene armonía óptica
• Aislante térmico y eléctrico
• Baja solubilidad tardía
• Compatibilidad con materiales de restauración

Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los
Materiales dentales, 11va. Edición 2004,
editoriales Elsevier, pag. 446_448.
23
Cementos de IV reforzados con resinas

• Aparecen en la época de los 90
• Ionómero reforzado con resina de base (Vitrebond)
• 1. Previene la sensibilidad post operatoria bajo
  las
• resinas compuestas y protege el acceso bacteriano
  a
• los túbulos dentinarios (Scherer W 1990)
• 2. Libera flúor y tiene acción antimicrobiana

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
24
Resinas compuestas

• Clasificación de las RC
• Por tamaño de relleno macrorelleno,
  microrelleno e hibridas
• Por forma de polimerización Autocurado,
  fotocurado y curado dual.

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
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Restauraciones preventivas con resina

• Las restauraciones preventivas con resinas son el
  tratamiento de elección para caries de puntos y
  fisuras con un adecuado aislamiento absoluto
  (Simonsen RJ 1980, Welbury RR, 1990)

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
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Restauraciones indirectas de resina
(incrustaciones)

• Estas restauraciones no son ampliamente
  utilizadas en niños
• Sin embargo son más exitosas tanto en dentición
  temporal como permanente (Motokawa 1990, Van
  Dijken 1994,)

27
Coronas totales de acero

• En grandes destrucciones dentarias que
  requieren una gran reconstrucción, debemos usar
  las coronas de acero inoxidable, son muy
  duraderas, protegen a toda la pieza dentaria,
  mantienen perfectamente la longitud de arcada,
  pero son de laboriosa preparación y es
  imprescindible la colaboración del paciente. Son
  ampliamente utilizadas en odontopediatría.

Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los
Materiales dentales, 11va. Edición 2004,
editoriales Elsevier, pag. 446_448.
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Amalgama en odontología

• Es uno de los materiales más utilizados para
  obturaciones en odontología
• Composición y Propiedades de la amalgama
• Es una combinación principalmente de estaño,
  Plata, zinc, cobre y mercurio
• Corrosión La amalgama es el único material donde
  el Sellado marginal mejora con el tiempo
• Toxiciidad Inhalación de vapores de mercurio,
  Ingesta de Amalgama, Alergia al mercurio,
  Consideraciones medioambientales

http//www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obtur
acion
29
La amalgama en la actualidad

• Para la American Academy of Pediatric Dentistry
  el
• material de elección para molares temporales es
  la
• AM y la coronas metálicas. (Pediatric Dent. 1998)
• Para la Brittish Society of Paediatric Dentistry
• priman otras alternativas más estéticas.
• En las escuela dentales Americanas, el material
  de
• elección para clase I y II en dientes temporales
  es
• la AM, aunque resinas compuestas y compómeros
• están alcanzando alguna popularidad.

http//copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-
dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
30
Recomendaciones de uso de la amalgama dental

• El respaldo de la literatura recomienda el uso
  seguro y eficaz de la Amalgama en
• Restauraciones clase I en dientes temporales y
  permanentes
• Restauraciones clase II en dientes temporales
• Restauraciones clase II en molares y premolares
  permanentes
• En Restauraciones clase V en molares temporales y
• Permanentes.

http//copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-
dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
31
El oro en odontología

• El oro es un metal noble en estado puro, es
  blando, maleable, dúctil para obtener aumento de
  dureza, ductibilidad y resistencia en estas
  aleaciones el contenido de oro se mide en
  quilates.
• Este material de obturación a lo largo del tiempo
  ha sido y será el mejor material biocompatible
  con el diente pero su inaccesibilidad por coste
  lo hace el menos utilizado.

http//www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obtur
acion
32
Indicaciones de los materiales restauradores
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IONOMERO DE VIDRIO

• Usos Material de obturación para cavidades por
  erosión, sellador de fisuras, recubrimiento
  pulpar por debajo de otros materiales
  restauradores.
• Como material de obturación temporal luego de
  pulputomias o TCR por no mas de 1 semana
• Restauraciones clase I en piezas temporales
• Restauraciones clase II en piezas temporales
• Restauraciones clase III en piezas temporales
• Restauraciones clase III en piezas permanentes en
  pacientes de alto riesgo o en diente que no
  pueden ser aislados
• Restauraciones clase V en piezas temporales
• Técnica a traumática

Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los
Materiales dentales, 11va. Edición 2004,
editoriales Elsevier, pag. 446_448.
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INDICACIONES DE USO DE RC

• En piezas con adecuado aislamiento contra
  contaminación con saliva
• 1. Caries de puntos y fisuras (temporales y
  permanentes)
• 2. Caries de superficies oclusales en dentina
• 3. Restauraciones clase II en temporales
• 4. Restauraciones clase II en permanentes (1/3 de
  la distancia
• intercuspídea)
• 5. Restauraciones clase V (tem. y perm.)
• 6. Restauraciones clase III (tem. y perm.)
• 7. Restauraciones clase IV (tem. y perm.)

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
35
Contraindicaciones de resina compuesta

• Cuando la pieza dentaria no puede ser aislada
  adecuadamente
• Lesiones mayores de 1/3 de la distancia
  intercuspidea
• Cuando una pieza temporal posterior tiene
  múltiples superficies a restaurar
• Pacientes de alto riesgo cariogénico

http//media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
36
Indicación de la amalgama dental

• El respaldo de la literatura recomienda el uso
  seguro y eficaz de la Amalgama en
• Restauraciones clase I en dientes temporales y
  permanentes
• Restauraciones clase II en dientes temporales
• Restauraciones clase II en molares y premolares
  permanentes
• En Restauraciones clase V en molares temporales y
  Permanentes.

http//copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-
dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
37
Contraindicaciones de amalgama dental

• -Cuando paciente no quiera hacerse una
  restauración con amalgama (respetar siempre la
  opinión del paciente).
• -Más de 1/3 distancia intercuspídea porque la
  amalgama hace efecto de cuña y se puede fracturar
  una de las cúspides de p.d.
• -Por estética, como en sectores anteriores que
  son más visibles.
• -Alergia a Hg o alguna aleación.
• Cuando la lesion solo se encuentra en esmalte
• Cuando la lesion se encuentre por debajo del
  punto de contacto

http//copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-
dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
38
IRM

• Es una composición reforzada a base de óxido de
  zinc y eugenol, indicada para restauraciones
  temporarias de largo tiempo (aproximadamente 2
  años)

Phillips RW. La ciencia de los materiales
dentales. 9ed. México McGraw-Hill 1993.
39
IRM y sus propiedades

• Solubilidad Baja
• Adhesión Buena adaptación a las cavidades
• Resistencia Baja
• Estabilidad dimensional Baja
• Capacidad antimicrobiana Alta

Camejo, Maria. Acta Odont. Venez. Vol 47 Nº 2 AÑO
2009
40
Oxido de Zinc y Eugenol Mejorado (IRM)
CARACTERISTICAS BENEFICIOS
Composición a base de óxido de zinc y eugenol reforzado por polímeros Permite la confección de restauraciones temporarias de gran duración, pudiendo ser mantenidas en cavidades bucal hasta dos años
Gran sellado marginal Menores índices de filtración marginal, lo que permite la transformación en el material de elección para las técnicas de sellado post endodóntico.
Fraguado rápido Menor tiempo operatorio
Alta resistencia a la compresión Material ideal para usar en base de restauraciones de amalgamas, logrando gran durabilidad de la misma
Propiedades sedativas Menor índice de dolor post-operatorio.
http//www.dentsplyargentina.com.ar/IRM1.pdf
41
GRACIAS