Diapositiva 1

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Dr. Ambrosio Luna Salas. Rector. Mtro. Víctor
Huggo Córdova Pluma. Jefe de Posgrado e
Investigación de la Facultad Mexicana de
Medicina. vhcp_at_ulsa.mx
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• Guión
• Elementos relevantes que intervienen en la salud
  del país.
• Algunas tendencias capaces de modificar a los
  modelos de formación de recursos humanos en
  salud.
• Propuestas.

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• Guión
• Elementos relevantes que intervienen en la salud
  del país.
• Algunas tendencias capaces de modificar a los
  modelos de formación de recursos humanos en
  salud.
• Propuestas.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

En materia de salud, se arrastran
grandes rezagos y se enfrentan desafíos importan
tes hacia el futuro. José Narro
Robles. Director FM - UNAM.
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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• Rezagos en salud
• El crecimiento de la población.
• Dispersión de la población rural.
• La mortalidad infantil sigue siendo muy alta.
• La diferencia extrema en la esperanza de vida.
• José Narro Robles.
• FM UNAM.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• Rezagos en salud
• La mortalidad alrededor del parto.
• Las enfermedades infecciosas y la violencia
• aún son causas de muerte.
• Carecemos de planeación en el desarrollo
• demográfico.
• José Narro Robles.
• FM UNAM.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• - Dispersión de la población rural
• En 1950 equivalían a 98, 325.
• En 2000 equivalían a 196, 350.
• En 2006 superan los 215, 000.
• Localidades con 2500 habitantes o menos.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

- No hemos logrado contener el incremento de
la dispersión rural. - Lo que significa un
enorme esfuerzo para llevar servicios
de salud.
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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

- La mortalidad infantil continua siendo muy
alta. Después de la segunda guerra mundial era
igual entre México y Japón, hoy la nuestra es
seis veces mayor.
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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• La diferencia extrema de la esperanza de vida.
• Entre un niño que nace en Oaxaca y una
• niña que nace en Nuevo León, la diferen
• cia es de aproximadamente nueve años.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• La diferencia extrema de la esperanza de vida.
• Si comparamos a dos niños mexicanos,
• uno de ellos indígena, la diferencia es
• similar a la que existe entre un niño na
• cido en Canada y otro en Haití.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

- La pirámide poblacional. La esperanza de
vida en México en 2050 será de 80 años y la
población será alrededor de 130 millones.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

- La pirámide poblacional. Mexicanos que
pertenecen al grupo de 65 años de
edad. 2003 120 2030 - 18 2050
- 14

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• Las conductas no saludables
• gt 60 de la población tiene sobrepeso.
• Más de 32 millones de personas entre 12
• y 65 años consumen alcohol.
• 26 de los habitantes urbanos de 18 a
• 65 años fuman.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• De que nos morimos?
• En el 2003 más de 59 mil muertes fueron
• atribuidas a la diabetes.
• Entre 1990 y 2003 las muertes por diabetes
• pasaron de representar el 6.1 por ciento de
• las defunciones totales al 12.6.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

En 2003 se murieron más mexicanos por diabetes
y sus complicaciones que por todos los tumores
malignos.
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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• - Quiénes contribuyen para estas enfermedades?
• Colesterolemía.
• Hipertensión arterial.
• Obesidad.
• Tabaquismo.
• Alcoholismo.
• Inactividad física.
• Sexo en condiciones de inseguridad.

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

Los 5 a 8 factores atribuibles a enfermedad
son los mismos que aquellos que intervienen en
la mortalidad y la discapacidad.
Mauricio Hernández Ávila INSP
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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• La transición epidemiológica en México.
• Si las tendencias continúan así, en el 2030
• el 58 de los padecimientos estará dado por
• Diabetes mellitus
• Cerebro vascular
• Cáncer
• Cardio - vascular

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1. Elementos relevantes que intervienen en la salud
   del país.

• De que nos estamos muriendo los mexicanos?
• Diabetes mellitus 12.6
• Enfermedad isquémica del corazón 11.1
• Enfermedad cerebrovascular 5.9
• Cirrosis 5.9
• EPOC 3.9
• Perinatales 3.7
• Accidentes 3.2
• Infecciones Respiratorias Agudas Bajas 2.9
• Enfermedades Hipertensivas 2.5
• Nefritis 2.3

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• Guión
• Elementos relevantes que intervienen en la salud
  del país.
• Algunas tendencias capaces de modificar a los
  modelos de formación de recursos humanos en
  salud.
• Propuestas.

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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

• Cuando las políticas públicas de salud son
  correctas, se establece un círculo virtuoso, en
  el que la inversión en salud es un factor que
  alimenta el crecimiento económico.
• Estudio Economía y Salud. FUNSALUD. 1994.
• J Frenk Mora.

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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.
Desde el sexenio anterior, el Gobierno
Federal busca elementos de continuidad en el
financia miento a la salud que permiten una
interlocución entre - Congreso de la
Unión. - Secretaría de Hacienda y Crédito
Público. - Secretaría de Salud.
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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

• La aplicación sistemática de las acciones de la
• Secretaria de Salud a nivel Federal y Estatal
• han permitido
• Detectar inequidades e ineficiencias.
• Medir los flujos financieros.
• Trabajar sobre recomendaciones específicas.

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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

• - Existió un cambio estratégico en la economía.
• Necesidad de fortalecer vínculos entre
• Economía y Salud.
• Creación de la Comisión Mexicana de
• macroeconomía y Salud y de la Unidad
• de Análisis Económico.

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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

Países de la OCDE (2004) Gasto per capita
en salud PIB per capita Turquía 400 6
000 México 500 8 000 Japón 2 000
25 500 Suecia 3 500 31
000 EUA 5 300 37 000 Dólares
americanos en capacidad de compra.
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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.
Considerando el PIB per capita El gasto
total en Salud como país no es poco.
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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

Países en América Latina Gasto en salud como
proporción PIB PIB per capita México 6.1
8 540 Argentina 9.5 9 230 Brasil
7.6 7 250 Colombia 5.5
5 870 Costa Rica 7.2 8
260 Chile 7.0 9 180 Dólares
americanos en capacidad de compra.
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(No Transcript)
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- En comparación con países con PIB per
capita diferentes, mayores y menores no
gastamos todo lo que se requiere. - Su
administración es muy costosa.
II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.
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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

• Gasto público en Salud.
• En México menos del 50.
• En España más del 70.
• En Suecia más del 80.

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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

• - Gasto general en México para Salud.
• Una parte importante tiene origen no
• gubernamental.
• Entre 1990 y 2006 la inversión privada
• para la atención hospitalaria supera el
• 30.

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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.

Gasto general de Salud en México inversión del
sector privado.
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II. Algunas tendencias capaces de modificar a
los modelos de formación de recursos humanos en
salud.
IMSS
Actividad profesional en corporativos privados.
Sector Salud
ISSSTE
Asegu radoras
Gobiernos de los estados
Fuerzas armadas
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• Guión
• Elementos relevantes que intervienen en la salud
  del país.
• Algunas tendencias capaces de modificar a los
  modelos de formación de recursos humanos en
  salud.
• Propuestas.

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III. Propuestas.

• - Es urgente que la formación de recursos humanos
• en salud, incorpore a otras disciplinas.
• - Este encuadre requiere de una planeación
• curricular distinta.

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III. Propuestas.

• Una planeación curricular que logre en la pobla
• ción estudiantil el desarrollo de competencias,
• habilidades y estrategias necesarias para inter
• actuar de forma científica y humanista con una
• nueva ciudadanía, con retos insospechados -
• para los cuales no existen todas las
  respuestas.

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III. Propuestas.

• Debemos definir a la formación de recursos
• humanos para la salud, considerando que
• nuestro país cursa por un estado de transición
• Económica.
• Política.
• Social.
• Demográfica.
• Epidemiológica.

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(No Transcript)
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III. Propuestas.

• En las disciplinas administrativas
• Formar especialistas en obtener capital
• financiero para la investigación medica.
• Diseñar esquemas de administración de
• gasto que operen en un ambiente con
• escasos recursos económicos capaces de
• crear blindajes.

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III. Propuestas.

• En las diversas ingenierías
• Especializarse en los procesos para el
• perfeccionamiento de bioprótesis y material
• de osteosíntesis.
• Integrar sistemas electrónicas para la base
• operativa de la robótica.

42
III. Propuestas.

• En ingeniería, arquitectura y biología
• Conformar elementos que permitan disminuir
• los riesgos ambientales.
• Integrar sistemas eficientes en el manejo de
• productos peligrosos y desechos biológicos.

43
III. Propuestas.

• En ciencias de la comunicación y educación
• Impulsar la telemedicina.
• Conformar grupos de trabajo para que los
• médicos y sus enfermos puedan establecer
• una relación cordial e informativa.

44
III. Propuestas.

• En ciencias de la comunicación y educación
• Integrarse como los educadores en las
• enfermedades crónico degenerativas y
• terminales.

45
III. Propuestas.

• En ciencias de la comunicación y educación
• Colaborar con la Psicología Clínica, la
• psiquiatría y las neurociencias.
• Propiciar el acercamiento del arte como
• parte sustancial de la terapia para los enfer
• mos incurables.

46
III. Propuestas.

• En ciencias de la comunicación y educación
• Favorecer el intercambio emocional entre
• padres e hijos enfermos.
• Afinar las acciones concretas de los estudio -
• sos de las humanidades con los sanos y los
• enfermos.

47
III. Propuestas.

• En ciencias de la comunicación, trabajo social,
• enfermería, ciencias de la educación, cibernéti
• ca, filosofía, matemáticas, física, sociología .
• Innovar la alfabetización en salud en México.

48
(No Transcript)
49
III. Propuestas.

• - Me parece inamisible en la medicina perder la
• enseñanza de un tutor.
• La tecnología no debe impedir la cercanía
• y el contacto humano con el paciente. Por
• ello, urge la integración de actividades que
• no solo pregonen esta necesidad, sino que,
• logren que los jóvenes lo vivan.

50
III. Propuestas.

• En la Licenciatura de medicina
• Combatir las enfermedades crónicas.
• Prepararse para enfrentar el envejecimiento
• de la población.

51
III. Propuestas.

• En la Licenciatura de medicina
• Garantizar la calidad de los servicios de salud.
• Ejercer la medicina preventiva y la bioética.

52
III. Propuestas.
En la Licenciatura de medicina Modificar los
planes de estudio de tal forma, que las
disciplinas en salud pública y epide
miología no queden confinadas solo a los -
primeros semestres.
53
III. Propuestas.
En la Licenciatura de medicina Debemos proveer
de los elementos académicos para formular
juicios de valor con respecto a los modelos de
la medicina administrada, pues aún desconocemos
cual será su costo en la economía nacional, en
la seguridad social y en la justicia
distributiva.
54
III. Propuestas.
En la Licenciatura de medicina Son urgentes
contenidos temáticos y resolución de
casos en materia de responsabilidad profe
sional, obligaciones fiscales y destrezas en
la comunicación de la experiencia médica.
55
III. Propuestas.

• Se calcula que más de 70 de los egresados de la
• carrera de medicina no pueden optar por un
  entrena
• miento de especialista pero más grave aún es que
• tampoco encuentran una oferta institucional de -
• trabajo.
• Irene Durante Montiel.
• FM - UNAM

56
III. Propuestas.
Así entonces, dejamos a la medicina general en
el abandono. Y a sus actores, con un profundo
efecto social y emocional que en muchos momentos
huele a discriminación.
57
Ética médica y su repercusión social.
58
III. Propuestas.

• Qué Maestrías y Doctorados nos hacen falta?
• Bioética.
• Administración de Instituciones de Salud.
• Economía y Salud.
• Farmacología clínica.
• Epidemiología clínica.
• Cibernética médica.
• En Ciencias médicas.
• Educación médica.
• Contaminación ambiental.
• Adolescentes.

59
III. Propuestas.

• Qué especialidades nos son necesarias?
• Geriatría.
• Urología.
• Radiología.
• Psiquiatría.
• Dermatología.
• Oncología.
• Epidemiólogos clínicos.
• Medicina del trabajo.
• Medicina familiar.

60
III. Propuestas.

• Qué debemos desarrollar a corto plazo a nivel
  técnico?
• Gerontólogos.
• Educadores en diabetes.
• Tanatólogos.
• Nutriologos.
• Técnicos en alfabetización en salud.
• Atención de grupos vulnerables.
• Desastres naturales.
• Informática aplicada a la medicina.
• Adictólogos.

61
III. Propuestas.

• Un programa nacional de Educación Continua.
• Revisión y fortalecimiento del PUEM.
• Una estructura diferente para el Servicio Social.
• Presencia universitaria en las poblaciones
  rurales.
• Replanteamiento de la estructura y funcionamiento
• del ENARM.

62
III. Propuestas.

• Nuevas formulas de financiamiento para las plazas
  de
• los médicos residentes.
• Residencias médicas con incorporación directa a
• Maestrías y Doctorados.
• El desarrollo de Maestrías y Doctorados en las
  que
• se incorporen con los médicos a otros
  profesionistas.

63
Ética médica y su repercusión social.
64
Platón ya había observado que Diké, la ley
sabia, es hija de Ubris, la desmesura.