Semin

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Seminário Nacional Sobre Propaganda e Uso
Racional de MedicamentosRegional SudesteUSO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS

• Maria Beatriz Cardoso Ferreira
• Docente do Departamento de Farmacologia
  ICBS/UFRGS
• Pesquisadora CNPq na área de Farmacologia
• Coordenação e facilitação de Cursos Sobre Ensino
  Para o Uso Racional de Medicamentos (ANVISA,
  OPAS)
• Presidente do I Congresso Brasileiro Sobre Uso
  Racional de Medicamentos (Porto Alegre RS,
  2005)
• Ausência de Conflitos de Interesse

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QUE PRINCÍPIOS TÊM REGIDO O USO DE MEDICAMENTOS?
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PRINCÍPIOS DE USO DE MEDICAMENTOS
Mas há 30 anos ...
USO TRADICIONAL
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PRINCÍPIOS DE USO DE MEDICAMENTOS
USO RELIGIOSO
X
CIÊNCIA
RELIGIÃO
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PRINCÍPIOS DE USO DE MEDICAMENTOS
USO FASHION
Isto é ultrapassado!Eu só uso o que há de mais
moderno nessa área...
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MEDICAMENTOS ME TOO França, 1975 a 1984 Dos
508 novos produtos farmacêuticos lançados nesse
período, 70 não ofereciam vantagens
terapêuticas. EUA (FDA), 1981 a 1988 De 348
novos medicamentos, só 3 representaram
contribuição importante em relação aos
tratamentos já existentes. Canadá (PMPRB), 1990
a 2003 De 1.147 patenteados, apenas 5,9 foram
considerados realmente inovadores.
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CAUSAS DO USO NÃO-RACIONAL DE MEDICAMENTOS
MERCANTILIZAÇÃO DA SAÚDE Medicina da Doença
Sistema de saúde curativo Medicamento Medicina
da Saúde Sistema de saúde
preventivo
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CAUSAS DO USO NÃO-RACIONAL DE MEDICAMENTOS
MEDICALIZAÇÃO DA VIDA Necessidade de ampliação
do mercado consumidor Inquietação das
crianças Menopausa Redução de função
sexual Velhice Bem-estar e felicidade são
oferecidos por meio de produtos sintéticos ou
naturais. SOBRAVIME, 2001 - O que é uso racional
de medicamentos.
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(No Transcript)
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E, AFINAL, O QUE É USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS?
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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Existe uso racional quando os pacientes recebem
os medicamentos apropriados à sua condição
clínica, em doses adequadas às suas necessidades
individuais, por um período de tempo adequado e
ao menor custo possível para eles e sua
comunidade.OMS, Conferência Mundial Sobre Uso
Racional de Medicamentos, Nairobi, 1985.
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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

• Passo I Definir o problema
• Passo II Especificar o(s) objetivo(s)
  terapêutico(s)
• (Redução de PA versus redução de
  morbimortalidade)
• Passo III Realizar levantamento dos
• grupos farmacológicos eficazes
• Passo IV Escolher um grupo farmacológico de
  acordo com certos critérios
• Passo V Escolher o medicamento

EFICÁCIA SEGURANÇA CONVENIÊNCIA ACESSO
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VINTE ANOS DEPOIS
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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Qual é a situação
atual no mundo?

• 15 da população consomem mais de 90 da produção
  farmacêutica.
• 25-70 do gasto em saúde nos países em
  desenvolvimento correspondem a medicamentos,
  comparativamente a menos de 15 nos países
  desenvolvidos.
• 50-70 das consultas médicas geram prescrição
  medicamentosa.
• 50 de todos os medicamentos são prescritos,
  dispensados ou usados inadequadamente.
• 75 das prescrições com antibióticos são
  errôneas.
• Somente 50 dos pacientes, em média, tomam
• corretamente seus medicamentos.
• Brundtland, Gro Harlem. Global partnerships for
  health.
• WHO Drug Information 1999 13 (2) 61-64.

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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Qual é a situação
atual no Brasil?

• O número médio de medicamentos por prescrição
  foi de 2,3
• (OMS indica até 2 medicamentos/prescrição).
• 40 das prescrições continham antiinfecciosos.
• 8 das prescrições continham medicamentos
  injetáveis.
• 80 dos pacientes com febre, em qualquer idade,
  receberam prescrição de antitérmico.
• 30 ( 28) das crianças com menos de 5 anos
  apresentando diarréia receberam prescrições de
  antibióticos.
• OPAS, OMS, Ministério da Saúde. Avaliação da
  Assistência Farmacêutica no
• Brasil estrutura, processo e resultados.
  Brasília OPAS/Brasil Ministério da
• Saúde, 2005.

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www.usoracional.com.br
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ESTRATÉGIAS PROMOCIONAIS PARA O USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS

• DISCUSSÃO DE QUESTÕES ÉTICAS
• Você aceitaria a prescrição de um medicamento
  proibido em outros países do mundo, devido à
  ocorrência de reações adversas que, embora raras,
  são graves, imprevisíveis e sem possibilidade de
  prevenção?
• Você, como consumidor, deixaria de comprar um bem
  de consumo de marca famosa, associado a qualidade
  e maior status social, se tivesse essa
  possibilidade?

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ESTRATÉGIAS PROMOCIONAIS PARA O USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS

• DISCUSSÃO DE QUESTÕES ÉTICAS
• Você, sendo empregado de uma empresa, diria para
  seu cliente não adquirir um produto, porque, no
  momento, ele não o necessita, correndo o risco de
  ser despedido de seu emprego?
• Por que você não deixa de assistir e, portanto,
  aumentar a cotação no IBOPE, de programas e
  novelas que apresentam medicamentos como bens de
  consumo?

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ESTRATÉGIAS PROMOCIONAIS PARA O USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS

• DISCUSSÃO DE QUESTÕES ÉTICAS
• Sinceramente, por qual programação em eventos
  científicos você e a maioria de seus colegas
  optariam simpósio satélite da indústria
  farmacêutica, com distribuição de brindes, ou uma
  mesa-redonda sobre uso racional de medicamentos?

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ESTRATÉGIAS PROMOCIONAIS PARA O USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS

• DISCUSSÃO DE QUESTÕES ÉTICAS
• Você aceitaria as recomendações de condutas
  terapêuticas de profissional que não tem formação
  em área de saúde, apenas com experiência no
  assunto?
• Por que as pessoas não aceitam como fonte de
  informação ou recomendam as condutas de outros
  profissionais ou leigos (de avós, vizinhos,
  comadres e mesmo outros profissionais da saúde) e
  aceitam esse comportamento por parte dos
  representantes de laboratório?

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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Criação de nossos
slogans publicitários
Medicamento é como gente. Tem qualidades e
defeitos. Não se deixe enganar! Seja mais
inteligente!
Medicamentos. Prescreva com moderação!
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Medicamento é como gente Tem qualidades e
defeitos. As qualidades a gente admira Os
defeitos a gente agüenta ou não Por isso,
podemos ficar, (usar eventualmente) Namorar,
(usar por determinado tempo) ou até casar com
algum medicamento. (para o resto de nossas
vidas) Mas ele deve atender ao nosso jeito de
ser. (eficácia para a condição clínica), Deve
ter uma convivência regrada. (dose e tempo de
tratamento) Não deve proporcionar mais problemas
do que aqueles que já temos. (custo econômico e
reações adversas).