MRI HYPOPHISEOS

1
MRI HYPOPHISEOS

• Jozo Strugacevac, Šaric dr Gordan Odjel za
  radiologiju
• Klinicka bolnica Osijek

2
O APARATU

• - MAGNEX EPIOS 5 SHIMADZU 0,5 TESLA
• - GENTRI D 200 cm ? - 70 cm
  (120 kg)
• - UPRAVLJACKA (EVALUACIJSKA) KONZOLA
• - TV LANAC ( ZA PRACENJE PACIJENTA)
• - LASER PRINTER ( ZA RAD NA DANJEM
  SVIJETLU)

3
ANATOMIJA

• OS SPHENOIDALE (KLINASTA KOST)
• SELLA TURCICA
• (GORNJA STRANA TRUPA)
• - FOSSA HYPOPHISIALIS

4
ANATOMIJA

• HIPOFIZA ( OVALNA OBLIKA, SMJEŠTENA POPRIJEKO)
• - VENTRALNA STRANA HIPOTALAMUSA
• - INFUNDIBULUM
• - LOBUS ANTERIOR - ADENOHIPOPHISA
• - LOBUS POSTERIOR - NEUROHIPOPHISA

5
ADENOHIPOFIZA

• - PARS INFUNDIBULARIS
• - PARS INTERMEDIA
• - PARS DISTALIS

6
NEUROHIPOFIZA

• - INFUNDIBULARNO STABLO
• - PARS NERVOSA (INFUNDIBULARNI
  NASTAVAK)

7
HORMONI

• - SOMATOTROPIN ( HORMON RASTA)
• - TIREOTROPIN
• - ADRENOCORTICOTROPIN
• - PROLAKTIN
• - VASOPRESIN (ANTIDIURETSKI HORMON)
• - MELANOSTIMULIN
• - OKSITOCIN
• - FOLIKULSTIMULIRAJUCI
• - LUTEINIZIRAJUCI
• - I DR.

8
DJELOVANJE

• NA SVE ENDOKRINE ŽLJEZDE
• - ŠTITNJACA
• - NADBUBREŽNA ŽLIJEZDA
• - GONADE
• - JETRA
• - SLEZENA
• - BUBREZI

9
BOLESTI

• INSUFICIJENCIJA ILI HIPERAKTIVNOST
• - AKROMEGALIJA
• - CHUSING SINDROM
• - GIGANTIZAM
• - PRESTANAK RASTA
• - DIJABETES INSIPIDUS

10
INDIKACIJE

• CESTE
  NECESTE
• - PHYSIOLOGIC HYPERPLASIA -
  CRANIOPHARINGENOMA
• - MICROADENOMA
  - METASTASIS
• - NONNEOPLASTIC CYST
• ( PARS INTERMEDIA)
  RIJETKE
• 
  - MENINGEOMA
• 
  - EPIDERMOID OR DERMOID
  
• 
  CYST

11
KONTRAINDIKACIJE

• - METALNI IMPLATATI
• - KLAUSTROFOBIA
• - NEMOGUCNOST MIROVANJA
• (PARKINSON, TIKOVI..)

12
PRIPREMA PACIJENTA

• SKINUTI SVU ODJECU
• SKINUTI SAV NAKIT
• 
  
• ODSTRANITI SVE PROTEZE
• OBUCI NAŠU KECELJU

13
PSIHOLOŠKA PRIPREMA PACIJENTA

• OBJASNITI PRETRAGU
• UPOZORITI NA BUKU
• UPOZORITI NA VAŽNOST MIROVANJA
• UPOZORITI NA MOGUCNOST KLAUSTROFOBIJE
• UPOZNATI PACIJENTA S UPOTREBOM PANIC-PUMPICE

14
POZICIONIRANJE PACIJENTA

• HEAD COIL
• PACIJENT LEŽI NA LEÐIMA (SUPINACIJA)
• POLOŽAJ GLAVE
• GLAVA U CENTRU GENTRIJA

15
IZVOÐENJE PRETRAGE

• PILOTI
• - CORONARNI
• - TRANSVERZALNI
• - SAGITALNI

16
IZVOÐENJE PRETRAGE

• PRESJECI
• - CORONARNI
• - TRANSVERZALNI
• - SAGITALNI

17
IZVOÐENJE PRETRAGE

• MJERNA VREMENA
• - NATIVNI T2 CORONARNI
• - NATIVNI T1 SAGITALNI
• - POSTKONTRASTNI T1 TRANSVERZALNI
• - POSTKONTRASTNI T1 CORONARNI
• - POSTKONTRASTNI T1 SAGITALNI
• - DINAMICKI MRI

18
PARAMETRI SKENIRANJA

• ODNOS HIPOFIZA MOZAK
• PILOT
  PRESJECI
• H(MATRIX) 256-128
  192-156
• M(MATRIX) 256-128
  256-192
• H ( FOV) 250-250
  160-130
• M (FOV) 250-250
  250-250

19
PARAMETRI SKENIRANJA

• TR TI
  eTe
• 560 0
  22 T1
• 4000 0
  88 T2
• SLICE NEX
  FLIP
• 8 6
  90
• WIDTH 3,5
  PITCH 4

20
KONTRASTI

• - OMNISCAN
• - MAGNEVIST
• - OSTALI
• 0,1 0,2
  mmol/kg tjelesne težine

21

22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
ZAVRŠETAK PRETRAGE

• - IZVLACENJE PACIJENTA IZ APARATA
• - UPUTSTVA PACIJENTU O NALAZU
• - OBRADA DOBIVENIH PODATAKA (DISTANCA,VOXL)
• - ARHIVIRANJE
• - SPREMANJE APARATA (COIL, PANIC PUMPICA,
  PRLJAVŠTINA I SL.)
• - PRIPREMA ZA SLIJEDECEG PACIJENTA ILI GAŠENJE
  APARATA

31
ZAKLJUCAK

• - RELATIVNO CESTA PRETRAGA
• - INDIKACIJA INTERNISTE
• - VRLO RANO OTKRIVANJE BOLESTI
  HIPOFIZE
• - POTREBNA SURADNJA PACIJENTA

32
(No Transcript)