PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

1
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
URGEN?A MEDICALA
2
CUPRINS

1. EVALUAREA PRIMARA. SUPORT VITAL DE BAZA (BLS) -
   PRIMUL AJUTOR DE BAZA.
2. FRACTURILE IMOBILIZARE.
3. MOBILIZAREA ?I TRANSPORTUL POLITRAUMATIZATULUI.
4. AMPUTA?IA DE MEMBRE.
5. ENTORSA.
6. LUXA?IA.
7. PRIMUL AJUTOR ?N CAZ DE HEMORAGIE.
8. CONTUZIILE.
9. PLAGILE APLICAREA PANSAMENTELOR.
10. ARSURILE.
11. ELECTROCUTAREA.
12. HIPOTERMIA. DEGERATURILE.
13. INSOLA?IA.
14. ?NECUL.
15. INTOXICA?IILE (CO, fum, medicamente, substan?e
    caustice, hidrocarburi, naftalina, alcool).
16. CRIZA EPILEPTICA.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
3
Se întâmpla sa ne confruntam cu diverse situatii
si probleme pe care nu stim sa le rezolvam.
Unele pot parea foarte grave, altele mai putin,
dar sunt situatii ca electrocutare, inec,
accident rutier, sufocare, hemoragii, plagi,
entorse, luxatii, fracturi, arsuri, insolatie,
intoxicatii, convulsii care necesita primul
ajutor si care apar în anumite conditii în care
ne aflam. Ele pot afecta orice persoana,
indiferent de vârsta sau sex.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
4
Urgenta medicala necesita acordarea primului
ajutor calificat si/sau a asistentei medicale de
urgenta la unul sau mai multe nivele de
competenta, dupa caz. Ea poate fi urgenta
cu pericol vital, unde sunt necesare una sau mai
multe resurse de interventie în faza
prespitaliceasca, continuând îngrijirile într-un
spital sau urgenta fara pericol vital.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Primordial este necesar de eliminat factorul
agresiv de a evacua pacientul de sub dar?maturi,
din apa, din ?ncapere arz?nda sau din zona
afectata de substan?e toxice, din automobil etc.
Este necesar de a aprecia repede ?i corect starea
pacientului!!!
5

• Componentele lan?ului supravie?uirii sunt
  urmatoarele
• ACCESUL RAPID
• SUPORT VITAL DE BAZA (BLS)-PRIMUL AJUTOR DE BAZA
  PRECOCE
• DEFIBRILAREA PRECOCE
• SUPORTUL AVANSAT PRECOCE AL VIE?II (ALS)

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Lan?ul supravie?uirii este alcatuit din verigile
de baza necesare pentru a salva cel mai mare
numar posibil de pacien?i afla?i ?n stop
cardio-respirator (SCR), ?n faza
prespitaliceasca.
6
Orice ?nt?rziere reduce ?ansa victimei de a-?i
reveni! De aceea trebuie ac?ionat rapid ?i
conform protocolului!
EVALUAREA PRIMARA Siguran?a salvatorului
Salvatorul evalueaza situa?ia generala
asigur?ndu-se de lipsa oricarui pericol.
Riscurile majore pentru salvator pot fi trafic
intens, curentul electric, structuri instabile
?n care sau sub care se afla victima, substan?e
toxice, gaze, boli transmisibile care necesita o
protec?ie speciala ?n timpul efectuarii
ventila?iei artificiale.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
7
Nivelul de con?tien?a - Se evalueaza starea
victimei este con?tient sau incon?tient?
A. Airway - Se elibereaza caile respiratorii prin
ridicarea barbiei ?i hiperextensia capului
apas?nd pe frunte.
B. Breathing Respira?ia
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Daca victima respira, dar este incon?tienta
se a?eaza ?n pozi?ia laterala de siguran?a.
8
C. Circulation Circula?ia
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
9
Dezobstruc?ia cailor aeriene superioare
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
10
Dezobstruc?ia cailor aeriene superioare
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Daca victima devine incon?tienta, se ?ntinde
?i se aplica manevra Heimlich. Aceste mi?cari se
repeta de 4-5 ori dupa care se ?ntoarce capul
victimei ?ntr-o parte, se verifica cavitatea
bucala a acesteia pentru a ?ndeparta bolul
alimentar sau corpul strain.
11
FRACTURILE
Cea mai numeroasa grupa de traume ?n rezultatul
calamita?ilor, accidentelor, o constituie
fracturile.

• Semne de certitudine
• mobilitate anormala ?n focar
• perceperea palpatorie de crepita?ii osoase
• netransmiterea mi?carilor distal de focarul de
  fractura
• ?ntreruperea evidenta ( la inspec?ie sau palpare
  ) a continuita?ii osoase.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Imobilizarea provizorie a fracturilor se
face ?n scopul ?mpiedicarii mi?carilor
fragmentelor osoase fracturate, pentru evitarea
complica?iilor care pot fi provocate prin
deplasarea unui fragment osos.
12
Fracturile claviculei
Un semn important este ca victima este
adusa ?n fa?a. ?n acest caz, este foarte
important ca victima sa stea cu spatele drept ?i
coatele trase ?n spate. Pentru a
imobiliza acest tip de fractura, se poate folosi
o umbrela, o  coada de matura sau de mop.
Se trag ?n spate coatele victimei ?i se fixeaza
umbrela ?ntre bra?e ?i spate.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
13
Fracturile claviculei
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
14
Fracturile claviculei
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
15
Fracturile claviculei
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
16
Fracturile scapulei
Examinarea fizica scoate ?n eviden?a umarul
aplatizat, daca fractura implica spina scapulara
sau acromionul. La palparea ?esuturilor moi
apare durere ?i sensibilitate locala.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
17
Fracturile humerusului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
18
Fracturile humerusului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
19
Fracturile humerusului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
20
Fracturile antebra?ului
FRACTURA POUTEAU-COLLES
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
21
Fracturile antebra?ului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
22
Fracturile antebra?ului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
23
Fracturile antebra?ului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
24
Fracturile antebra?ului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Fracturile localizate la ?ncheietura m?inii
Se vor imobiliza fara trac?iune, pe o atela cu
fa?a, care trebuie fixata pe forma ?ncheieturii
?i a m?inii.
25
Fracturile femurului
NU se va ?ncerca reducerea fracturii (repunerea
?n pozi?ie normala a fragmentelor osoase) ?n
cazul fracturilor cu deplasare aceasta ar putea
provoca leziuni suplimentare, vasculare sau
nervoase.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Se va limita la minim manevrarea zonei cu
fractura ?nainte de imobilizare daca este nevoie
de scoaterea hainelor acestea se vor taia.
26
Fracturile femurului

• Imobiliza?i piciorul pe o atela suficient de
  lunga pentru a se ?ntinde de la bazin p?na
  dincolo de calc?i, cu ?nfa?are sub scobiturile
  naturale la genunchi ?i glezna.
• Asigura?i atela cu bandaje ?n jurul
  ?oldurilor ?i la capatul superior al atelei ?i un
  bandaj lat ?n jurul gambei ?i atelei.
• Sprijini?i membrul cu atela ?ntr-o pozi?ie
  u?or ridicata.
• Controla?i circula?ia s?ngelui la nivelul
  antepiciorului.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
27
Fracturile genunchiului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Fractura de rotula se produce prin cadere in
genunchi, se imobilizeaza in atele posterioare.
Fracturile genunchiului se imobilizeaza cu
ajutorul unei singure atele care se intinde de la
portiunea superioara a coapsei pana la calcai.
28
Fracturile de tibie ?i/ sau peroneu
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Fracturile gambei sunt foarte frecvente iar
imobilizarea poate fi facuta cu orice tip de
atela. Membrele inferioare pot fi imobilizate
membru la membru.
29
Fracturile de tibie ?i/ sau peroneu
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

1. NU se va ?ncerca reducerea fracturii (repunerea
   ?n pozi?ie normala a fragmentelor osoase) ?n
   cazul fracturilor cu deplasare aceasta ar putea
   provoca leziuni suplimentare, vasculare sau
   nervoase.
2. Se va limita la minim manevrarea zonei cu
   fractura ?nainte de imobilizare daca este nevoie
   de scoaterea hainelor acestea se vor taia.

30
Fracturile de tibie ?i/ sau peroneu
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
31
Fracturile gleznei
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Fracturile degetelor piciorului
Se imobilizeaza leg?nd degetul accidentat de un
deget vecin sanatos.
32
Fracturile de coaste
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
33
Fracturile de coaste
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
34
Fracturile de coaste
Imobilizarea fracturilor costale prin bandaje
toracice circulare este contraindicata, pentru ca
reduce capacitatea de expansiune a hemitoracelui
sanatos, ceea ce duce repede la insuficien?a
respiratorie acuta.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Fixarea externa a voletului cu comprese sterile
fie prin compresiune manuala, fie cu fesi rulate
(manunchi de comprese) aplicate pe volet.
35
Fracturile de coaste
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Astfel de leziuni se asociaza adesea cu
contuzie pulmonara, pneumotorax sau hemotorax .
36
Fracturile coloanei vertebrale
Fracturile de coloana vertebrala se produc la
persoanele ce cad de la ?nal?ime, la persoanele
aruncate din vehicul, etc.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
C?nd fractura se ?nso?e?te de sec?ionarea maduvei
spinarii, membrele inferioare sunt fara
sensibilitate sau sunt paralizate.
Accidentatul poate pierde urina ?i fecale.
37
Fracturile coloanei vertebrale
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Se vor evita orice mi?cari inutile ?i mai ales
grava eroare de a ridica bolnavul ?n picioare,
orice manevra de prim ajutor se face cu pruden?a,
pastr?nd un ax perfect ?ntre cap, g?t ?i trunchi.
38
Fracturile coloanei vertebrale
Imobilizarea pe un plan tare, pe spate (targa de
lemn, sc?ndura lata, u?a).
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
?n acest caz imobilizarea se face cu ajutorul
gulerelor cervicale.
39
Fracturile de pelvis
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Sunt produse, de obicei, de o zdrobire directa
sau de o cadere ?i pot include raniri ale
organelor din zona pelviana, ?n special ale
vezicii urinare ?i uretrei.
Odata depistata fractura la acest nivel
pacientul ram?ne nemi?cat, nu se mai permite
mobilizarea lui ?i se ?ine pe un plan dur ?n
pozi?ie culcat pe spate.
40
Degajarea pacientului traumatizat
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
41
Mobilizarea ?i transportul politraumatizatului
Mobilizarea ?i transportul victimei se face
numai dupa ce s-au acordat primele masuri de prim
ajutor stabilizarea func?iilor cardio-vasculare,
oprirea hemoragiilor, imobilizarea zonelor de
fractura, pansarea plagilor etc.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
42
Mobilizarea ?i transportul politraumatizatului
Ideal ar fi ca fiecare victima sa fie
transportata de catre 3-4 persoane. Transportul
se face cu brancardul sau targa standard, care
poate fi purtata de 2 sau 4 salvatori.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
La nevoie, poate fi improvizata o targa din
crengi, be?e, schiuri, sc?nduri cu haine,
cear?afuri, plapume, p?nza etc.
Cel mai simplu, se confec?ioneaza din 2 bare de
lemn pe care se ?nfa?oara un pled.
43
Mobilizarea ?i transportul politraumatizatului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
44
Mobilizarea ?i transportul politraumatizatului
C?nd exista mai multe persoane, transportarea
accidentatului se poate efectua de catre doua
persoane pe bra?e, pe un scaun format din trei
sau patru m?ini sau cu ajutorul unui baston, al
unei chingi sau benzi de p?nza.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
45
Mobilizarea ?i transportul politraumatizatului
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
46
Amputa?ia de membre

• Astfel primul ajutor ?n cazul unei amputa?ii
  consta ?n
• oprirea hemoragiei fie prin aplicarea unui garou
  la radacina membrului ranit, fie printr-un bandaj
  compresiv
• introducerea membrului sec?ionat ?ntr-o punga de
  plastic ?i un recipient cu ghea?a
• transportul victimei ?n cel mai scurt timp la un
  spital, de preferin?a la un spital unde exista
  posibilitatea realizarii interven?iei
  chirurgicale necesare.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
47
Entorsa
O leziune prin inversiune, cea mai frecventa
cauza de entorsa de glezna, apare atunci c?nd
glezna este rotata ?n exterior ?i talpa
piciorului este adusa ?n interior.  
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Primul ajutor consta ?n imobilizarea provizorie
(aplicarea unui bandaj str?ns ?i a unor comprese
reci pe articula?ie ). Acest lucru v-a ameliora
durerea, care este de o mare intensitate.
48
Entorsa

• gradul I reprezinta ?ntindere a ligamentelor,
  prezent?nd o u?oara sensibilitate, edem ?i
  rigiditate. Apare durere la mers.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• gradul II reprezinta o leziune par?iala a
  ligamentelor  cu durere, edem ?i echimoza moderate
  . Zonele lezate sunt sensibile la palpare ?i
  exista durere ?n timpul mersului.

49
Entorsa

• gradul III reprezinta ruperea completa a
  ligamentului afectat ?nso?ita de edem ?i echimoza
  severe. De cele mai multe ori mersul este
  imposibil, exist?nd o durere puternica, de?i
  durerea ini?iala poate sa scada imediat ?n
  intensitate.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Primul ajutor consta ?n

• fa?a elastica ?n entorsele de gradul I ?i aparat
  gipsat 14-21 zile ?n entorsele de gradul II ?i
  III

50
Entorsa

• ghea?a ?n primele 24-72 de ore sau p?na c?nd
  dispare edemul (se aplica pachete de ghea?a timp
  de 20-30 de minute de 3-4 ori pe zi)

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• pozi?ie procliva (piciorul trebuie ?inut sus, ?n
  pat pe o perna).

51
Luxa?ia
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Deformarea regiunii este bine pusa ?n eviden?a.
Durere vie care mai scade din intensitate ?n
repaus, dar se accentueaza la cea mai mica
mi?care.
Primul ajutor consta din imobilizarea provizorie
a membrului afectat fara a tenta reducerea
luxa?iei, accidentatul se transporta la spital.
52
Primul ajutor în caz de hemoragie
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• Hemostaza provizorie se poate realiza prin
  
• compresiune digitala
• pansament compresiv
• garou.

53
Primul ajutor în caz de hemoragie
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
54
Primul ajutor în caz de hemoragie
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
55
Primul ajutor în caz de hemoragie
?n caz de hemoragii abundente ale plagilor fetei
se vor comprima arterele carotida, temporala,
mandibulara în dependenta de locul lezarii.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
56
Primul ajutor în caz de hemoragie
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• Artera subclaviculara se comprima cu degetul în
  regiunea fosei subclaviculare în jos, spre prima
  coasta, în caz de hemoragie din plagile treimii
  superioare a bratului.
• Artera brahiala se comprima spre osul brahial si
  fisura interna între muschii biceps si triceps,
  în caz de hemoragii ale plagilor treimii medii si
  inferioare a bratului, antebratului si mâinii.

57
Primul ajutor în caz de hemoragie
Artera femurala se comprima cu degetele ambilor
mâini sau cu pumnul în regiunea inghinala spre
osul pubis, în caz de hemoragii ale plagilor
membrului inferior.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• Hemostaza prin compresiunea manuala la
  membrul inferior poate fi realizata la nivelul
• fe?ei posterioare a articula?iei genunchiului
  prin comprimarea arterei poplitee
• fe?ei dorsale a labei piciorului prin
  compresiunea realizata pe artera pedioasa.

58
Primul ajutor în caz de hemoragie
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
59
Primul ajutor în caz de hemoragie
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
60
Contuziile
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Primul ajutor urmare?te sa diminueze durerea ?i
inflama?ia. Cea mai buna solu?ie consta ?n
aplicarea de comprese reci sau a unei pungi cu
ghea?a ( ?n reprize de 15 minute), culcarea
persoanei ?i ridicarea membrului ranit.
61
Plagile
Plagile sunt leziuni produse de agen?i mecanici,
fizici, chimici.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Daca la ranirea prin arma de foc pe corp sânt
orificii de intrare si iesire, ranile se numesc
transfixiante, dar daca glontele sau schija se
opreste în tesuturi - se numesc rani oarbe".
Tratamentul plagilor urmare?te prevenirea
complica?iilor ?i ob?inerea unei vindecari c?t
mai rapide ?i de buna calitate, consta din
toaleta locala a plagii ?i pansarea lor.
62
Plagile
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
63
Plagile
Pansamentele se aplica diferen?iat dupa regiunea
anatomica.
Se interzice extragerea din plaga a bucatilor de
îmbracaminte si a altor corpi straini.
Aplicarea pansamentului pe cap
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
La cap, pansamentele se realizeaza cu ajutorul
fe?elor, tipica pentru acest segment fiind
capelina.
64
Plagile
Pansamentul de tip "cApAstru"
Pansament tip "Hipocrat"
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Pansament tip PRA?TIE"
65
Plagile
La nivelul toracelui ?i abdomenului se face
?n func?ie de tipul plagii ?i localizare.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Daca plaga este complicata cu eviscera?ia vom
folosi un pansament umed.
66
Plagile
Daca plaga este produsa de un corp contondent,
care se afla ?nca ?n plaga, se lasa acolo, va fi
imobilizat ?n pozi?ia gasita ?i se transporta de
urgen?a la spital.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Daca plaga este produsa la nivelul g?tului
aplica?i presiune directa pentru a controla
hemoragia, dupa ce hemoragia s-a oprit, se
bandajeaza g?tul.
67
Plagile
Pansamentul ?N formA de spiralA
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Se folose?te la traumatismele cutiei toracice,
abdomenului, m?inilor, picioarelor, degetelor.
68
Plagile
Bandajul membrelor superioare
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
La membre pansamentele se realizeaza cu ajutorul
feselor circulare, in spirala.
69
Plagile
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
70
ARSURILE
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
gradul 3
gradul 1
gradul 2
71
ARSURILE
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Arsura electrica
72
ELECTROCUTAREA
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Toti pacien?ii electrocuta?i se transporta la
spital.
Primul ajutor respecta principiile de evaluare
ABC.
73
HIPOTERMIA
O temperatura corporala centrala mai mica
sau egala cu 35C usoara (35-32C), moderata (lt
32 pâna la 28C) sau severa (lt 28C).
Primul ajutor ?n aceste situa?ii respecta
principiile de evaluare ABC. Specific cazului
este aten?ia deosebita ce trebuie acordata la
mobilizarea hipotermicului.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Orice mi?care mai brusca sau necoordonata poate
agrava situa?ia sau poate duce la stop cardiac.
?n cazul pacien?ilor afla?i ?n stop cardiac
masajul cardiac este mai dificil de efectuat
deoarece toracele hipotermicului este mai rigid.
Hipotermicul nu poate fi declarat decedat p?na ce
nu este re?ncalzit.
74
HIPOTERMIA
Re?ncalzirea hipotermicilor se face lent, 10C /
ora.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• re?ncalzirea externa pasiva, consta din ?nvelirea
  pacientului cu paturi ?i pastrarea lui ?n mediu
  ambiant cald

• re?ncalzirea externa activa, se efectueaza prin
  imersia totala a pacientului ?n baie cu apa
  ?ncalzita la 400 C

• re?ncalzirea activa centrala - folosita ?n
  unita?i spitalice?ti.

75
DEGERATURILE
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
?n cazul în care persoana prezinta semne de
degeraturi sau hipotermie, trebuie transportata
de urgenta într-o încapere încalzita iar
re-încalzirea trebuie facuta treptat.
76
INSOLA?IA

• Exista trei trepte de supra?ncalzire
• u?oara - corpul este slabit, apare senza?ia de
  somnolen?a, ame?eli, dureri de cap sau grea?a
• medie - dureri mari de cap, grea?a, voma,
  necoordonarea mi?carilor, pierderea con?tien?ei,
  cre?terea temperaturii corpului, accelerarea
  batailor inimii ?i respira?iei

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• ?ocul termic - pierderea con?tien?ei, delir,
  halucina?ii, respira?ia ?i pulsul sunt
  accelerate, pielea este uscata sau acoperita de
  transpira?ie lipicioasa.

77
?NECUL
Victima activa Victima care ?nca se men?ine
activa, lupta sa respire ?ncerc?nd sa ??i
men?inaa capul afara din apa.
Victima pasiva Este starea ?n care persoana
apare scufundata, incon?tienta ?i plutind cu fa?a
?n jos.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
?n situatii complet neprevazute, îmbracamintea
poate fi folosita, temporar, ca mijloc ajutator
de plutire.
Salvatorul va apuca mâna victimei si printr-o
simpla rasucire va ajunge sa execute imobilizarea
la spate dupa care va putea trasnporta victima în
conditii sigure.
78
?NECUL

• Priza de cap - este cea mai simpla, daca victima
  este lini?tita, calma sau incon?tienta.

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• Priza sub axila - se folose?te ?n cazul ?n care
  victima se zbate.

• Priza sub ambele axile.

79
?NECUL
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
80
Intoxica?iile cu CO
Monixidul de carbon este un gaz incolor, inodor,
fara gust, degajat de toate combustiile
incomplete. Este o intoxica?ie de cele mai multe
ori colectiva ?i de obicei accidentala. Acuzele
prezentate de pacien?i sunt astenie, cefalee,
ame?eli, gre?uri, varsaturi, pierderea
con?tien?ei, aspect vi?iniu al pielii.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Conduita de urmat siguran?a salvatorului. Nu
este permisa intrarea ?n zona cu emanari de gaze
fara echipament de protec?ie, ?n toate cazurile
pacientul trebuie scos imediat din mediul toxic,
transportat c?t mai rapid la o unitate
spitaliceasca. Daca este posibil administrare de
oxigen c?t mai precoce ?n concentra?ii mari.
81
Intoxica?ia cu fum
Deseori integrate ?ntr-un tablou asociat cu
arsuri ?i traumatisme, intoxica?ia cu fum de
incendiu este cauza cea mai frecventa de
mortalitate ?i morbiditate a victimelor de
incendiu.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Manifestari clinice cefalee, agita?ie, tulburari
de con?tien?a, depozite de funingine la nivelul
orificiilor nazale, a gurii ?i a faringelui,
tuse, dispnee, voce ragu?ita.
Conduita de urmat. Protec?ia personala este
deosebit de importanta. Evaluarea nivelului de
con?tien?a ?i a func?iilor vitale (ABC), dupa ce
victima a fost scoasa din mediul toxic.
Transportul cat mai urgent la spital cu
administrare de oxigen, precoce, ?n concentra?ii
crescute. Pacien?ii incon?tien?i se transporta ?n
pozi?ia laterala de siguran?a.
82
Intoxica?iile cu medicamente
Apar ?n doua circumstan?e accidental mai ales la
v?rstele extreme ?i voluntar cel mai frecvent
fiind intoxica?ii polimedicamentoase. Semne
generale prezentate agita?ie sau somnolen?a,
tulburari de con?tiena, poate exista o halena
specifica, dureri abdominale, varsaturi, diaree.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Conduita de urmat se respecta protocolul de
evaluare al nivelului de con?tien?a ?i al
func?iilor vitale (ABC) ale pacientului.
Totdeauna se cauta cutiile de medicamente,
flacoane, folii din jurul pacientului ?i ele vor
fi transportate ?mpreuna cu pacientul la spital.
Daca pacientul este con?tient se poate tenta
provocarea de varsatura, iar ?n cazul victimei
incon?tiente se va transporta ?n pozi?ia laterala
de siguran?a.
83
Intoxica?ia cu substan?e caustice
?n grupul substan?elor caustice sunt cuprinse o
serie de acizi (azotic, clorhidric, sulfuric,
etc.) sau baze puternice (amoniac), sau mai slabe
(amoniu), care pot produce ?n raport cu natura
lor ?i gradul de toxicitate leziuni ale
mucoaselor de la simplul eritem la necroza.
Manifestarile clinice (dupa ingestie) constau
din senza?ia de arsura a mucoasei bucale, dureri
la ?nghi?ire, varsaturi mucoase apoi
sangvinolente, colici abdominale, dureri
retrosternale. Starea de ?oc se poate instala
foarte rapid, chiar la c?teva ore. dupa ingestie.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Este interzisa provocarea de varsaturi ?i
neutralizarea substan?ei corozive. ?n cazul
intoxica?iei cu acizi nu se administreaza lapte
sau uleiuri.
84
Intoxica?iile cu HIDROCARBURI
Etilenglicolul este un lichid incolor, cu gust
dulceag, utilizat ca antigel. Doza mortala la
adult este de 80-120 ml. Semnele intoxica?iei cu
antigel sunt gre?urile ?i varsaturile ?n stadiul
urmator apar tahicardia, hipertensiunea ?i
cre?terea frecven?ei respiratorii. Apoi apar
dureri lombare, scaderea eliminarii de urina,
convulsii ?i coma.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Cele mai ?nt?lnite hidrocarburi implicate ?n
intoxica?ii sunt benzinele, lubrifian?ii,
uleiurile de motor, motorina, gazolina,
tetraclorura de carbon. Dintre acestea, cea mai
toxica este tetraclorura de carbon, utilizata ca
solvent, ca agent de cura?ire ?i ca agent de
cre?tere a cifrei octanice a benzinei.
Absorb?ia acestor toxice este posibila prin
ingestie, prin piele ?i prin respira?ie. Semnele
intoxica?iei sunt date de tulburari respiratorii,
pneumonii toxice, insuficien?a cardiaca,
convulsii ?i chiar coma. ?n cazul tetraclorurii
de carbon apar tulburari hepatice grave icter,
hemoragii, tuburari mentale.
85
Intoxica?ia cu METANOL
Metanolul sau alcoolul metilic este utilizat ca
solvent pentru lacuri  ?i vopsele, aditiv ?i
combustibil. Este una dintre cele mai toxice
substan?e 30 ml pot produce moartea, iar 10 ml,
orbirea. Semnele intoxica?iei apar la 12-24 de
ore ?i se manifesta prin  scaderea frecven?ei
cardiace, insuficien?a respiratorie, cefalee,
ame?eli, stare de confuzie, scaderea eliminarii
de urina, vedere ini?ial ?nce?o?ata, care
evolueza spre pierderea completa a vederii, coma
?i manifestari abdominale (gre?uri, varsaturi,
dureri abdominale ?i, uneori, semne de
pancreatita acuta). Tratamentul specific este
reprezentat de administrarea etanolului. Se
administreaza 125 ml alcool 43 pe cale orala
sau 530 ml solu?ie 10 pe cale intravenoasa.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
86
Intoxica?ia cu NAFTALINA
Naftalina este o hidrocarbura aromatica, foarte
volatila, utilizata ?n gospodarii ca insecticid.
Se poate absorbi pe cale respiratorie sau pe cale
digestiva. Riscul de intoxica?ie cu naftalina
este mai mare la anumite persoane care sufera de
defectul genetic al enzimei - G6PD eritrocitara.
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

• Semnele clinice gre?uri, varsaturi, dureri
  abdominale, cefalee, transpira?ii, intoxica?iile
  grave evolu?nd cu disurie, hematurie, convulsii
  ?i coma.
• Primul ajutor
• ?n cazul intoxica?iei prin inhalare parasirea
  ?ncaperii, ?ndepartarea naftalinei ?i aerisirea
  ?ncaperii
• ?n cazul ingestiei se administreaza apa ?i se
  provoaca varsaturile
• se transporta victima la spital.

87
Intoxica?ia cu alcool
Intoxica?ia cu alcool etilic reprezinta,
probabil, cea mai frecventa forma de intoxicare.
Doza toxica mortala a alcoolului etilic la un
adult este de 300-600 g.
Formele clinice ale acestei intoxica?ii
depind de nivelul alcoolemiei.

• forma u?oara alcoolemia de 0,05-0,1
  (tulburari de vedere, scaderea reflexelor,
  diminuarea autocontrolului)
• forma medie alcoolemia de 0,15-0,30
  (tulburari de mers ?i de vorbire, scaderea
  aten?iei, vedere dubla, tulburari ale
  echilibrului ?i de percep?ie)
• forma grava alcoolemia de 0,3-0,5 (alterarea
  vederii ?i a echilibrului, tulburari ale starii
  de con?tien?a)
• coma alcoolica alcoolemia de peste 0,5
  (insuficien?a circulatorie ?i respiratorie).

PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
Primul ajutor urmare?te men?inerea libera a
cailor respiratorii ?i transportul victimei la
spital.
88
Criza epileptica
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT
89
Zâmbeste! Mâinile tale au salvat o viata!
PRIMUL AJUTOR CALIFICAT