SPANISH EXPERIENCES

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SPANISH EXPERIENCES
TELEMEDICINA EN EXTREMADURA

• Claudio Peláez Vega.-Coordinador de
  Telemedicina.-S E S
• 26.06.2008

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EXCHANGE OF GOOD PRACTICES IN EHEALTH
http//www.good-ehealth.org/
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OBJETIVOS Y PROPÓSITOS

• Implementar servicios de Teleconsultas en los
  Centros de Salud (Área Rural), con los
  especialistas del Área de Salud correspondiente.
• Dar apoyo a los Sanitarios de Primaria y hacer
  más resolutiva la Atención Primaria
• Disminuir los desplazamientos de los pacientes a
  las consultas especializadas.

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POR QUÉ EN EXTREMADURA?

• Es necesario superar ciertas barreras
• Geográficas
• Demográficas
• Sociales
• Es necesario acercar el Hospital al paciente
  (virtualmente) para disminuir los desplazamientos
  (la población es de predominio eminentemente
  rural)
• Porque existe voluntad política

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Barreras Geográficas-Demográficas
41.634 Km2
250 kms
1.083.879 H
325 kms
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DENSIDAD DEMOGRÁFICA
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Criterios Iniciales de Inclusión

• CS con más de 5000 habitantes
• Dotados de Equipos de RX
• Distantes más de 25 Kms del Hospital más cercano
• Dificultades orográficas de acceso

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2003
18-C. de Salud 11-Hospitales
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Área de Badajoz
65 kms
82 kms
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Área de Cáceres
100 kms
129 kms
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DISTANCIAS-COMPARATIVA
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CENTROS DE SALUD
Escaner RX
Webcam
Cámara digital
Glucómetro
Cámara Exploración
Impresora
Escáner papel
Pulsioximetro
Electrocardiografo
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HOSPITALES
Escáner papel
Monitor de RX
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Modelo Extremeño de Teleconsulta

• Responsables
• Tipo de Teleconsulta
• Planing
• Horario
• Especialistas
• Especialidades
• Teleformación
• Incentivación
• Cuestionarios de Satisfacción

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RESPONSABLES

• 1 Coordinador General (Dedicación Plena)
• 8 Responsables de Área.
• 2 a tiempo total
• 6 a tiempo parcial (compatibilizando)
• Responsables en C.Salud (repartiendo tareas)

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Organigrama
Coordinador
R E S P O N S A B L E S D E A R E A (UBICADOS
EN HOSPITAL)
R1
R2
R3
R6
R7
R8
R5
R4
RESPONSABLES DE CENTROS DE SALUD
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TELECONSULTAS
ON LINE
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TELECONSULTAS
EN DIFERIDO
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On line versus Diferido
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PLANIFICACIÓN TELECONSULTAS

• Estudio Previo de la demanda o derivaciones
• Se fija un nº de teleconsultas /semana
• Se fija un día concreto de la semana
• Se fija una hora concreta
• En cada centro de Salud hay un sanitario
  responsable de cada especialidad (es el que
  rellena H.Electrónica, captura imágenes, Rx.
  ECG....).Es el enlace entre el paciente y el
  especialista

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HORARIO

• Siempre en la jornada ordinaria (de 8.00 a 15.00
  horas)
• Generalmente, si es posible, a primera hora o a
  última hora, para evitar interrupciones de
  consulta, y facilitar la asistencia de los
  médicos de cabecera a la Teleconsulta.

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ESPECIALISTA

• Las teleconsultas las realiza siempre el
  especialista a cual le correspondería realizar
  las consultas ordinarias. Continuidad asistencial
• La posible derivación (pruebas y/o exploraciones
  complementarias siguen siendo al mismo
  especialista)

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ESPECIALIDADES
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ALGUNOS DATOS
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ALGUNOS DATOS
TOTALES TELECONSULTAS POR AÑO
LOS 5 PRIMEROS MESES
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ALGUNOS DATOS
TOTALES TELECONSULTAS POR AÑO
LOS 5 PRIMEROS MESES
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ALGUNOS DATOS
MODALIDAD DE TELECONSULTA
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TELECONSULTA MAS DEMANDADA
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(No Transcript)
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Telemedicina en Prisiones
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Capacidad Resolutiva
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TELEFORMACION
Centro de Salud
Centro de Salud
Hospital
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TELEFORMACION ll
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TELEFORMACION lll
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Teleformación Área
Nº de Sesiones realizadas por año/grupo
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INCENTIVACIÓN

• La actividad de Telemedicina esta englobada en la
  actividad ordinaria del Servicio.
• La participación en Telemedicina se contempla en
  la Cartera de Servicios, y va ligada a la
  obtención de unos objetivos, que da lugar a una
  incentivación (Productividad variable)

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Cuestionarios de Satisfacción

• Realizados a Usuarios
• Realizados a Sanitarios (médicos generales y
  especialistas)
• Realizados a Población reclusa

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Cuestionario Satisfacción Usuario

• Realizado al 10 de los pacientes atendidos el
  último año.
• 11 ITEMS con 3-4 respuestas
• Anónimo
• Voluntario

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Resultados (USUARIOS)
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Resultados (Profesionales)
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Encuesta Reclusos

• Anónima
• Voluntaria
• 12 Items
• Se realiza en sala independiente y sin ser
  observado

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Resultados (Reclusos)
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Grado de Satisfacción General
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La Realidad Actual es

• Empezamos con 18 Centros de Salud y 11 Hospitales
  (2003).
• Aumentamos 2 Centros Penitenciarios y 3 Centros
  de Salud (2007)
• Seguimos creciendo9 Centros de Salud,2
  Residencias de asistidos y 2 Hospitales (2008)

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30-C.de Salud 2-C.Penitenciarios 14-Hospitales 2-R
esidencias Asistidos
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Algunas Consideraciones

• Implicación desigual en las Áreas
• Es imprescindible integrar la telemedicina en la
  actividad ordinaria.
• El responsable de Área con dedicación plena es
  fundamental.
• El mantenimiento de los equipos debe ser rápido y
  eficaz.

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Conclusiones

• La tecnología es importante, pero no debe
  deslumbrarnos (no debemos ser esclavos de la
  oferta)
• El factor humano (recursos, actitud) si debe
  importarnos (cuidemos al profesional)
• La telemedicina debe aportar beneficios sobretodo
  al usuario

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EN EXTREMADURA
La TELEMEDICINA no es un lujo, es una
necesidad......... (2002, Guillermo Fernández
Vara Consejero de Sanidad y Consumo y actualmente
Presidente de la Junta de Extremadura) .....Y
una obligación . (en la actualidad)
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MUCHAS GRACIAS
Claudio.pelaez_at_ses.juntaextremadura.net