HYBERSENSIBILITETSREAKTIONER

1
HYBERSENSIBILITETSREAKTIONER
IMMUNPATHOLOGI
HYPERSENSITIVITET
AUTOIMMUNITET
IMMUNDEFEKT
2
OVERSIGT - 4 TYPER
IgE
min
INDDELING I 4 TYPER - BASERET PÅ DE IMMUNOLOGISKE
MEKANISMER
IgG/IgM
timer
T celler
1-2 dage
3
TYPE I - ALLERGISK REAKTION
ALLERGISK RHINITIS ASTMA ANAFYLAKTISK SHOCK
4
TYPE II - CYTOTOXISK REAKTION
TRANSFUSIONS REAKTIONER RHESUS SYGDOM VISSE
AUTOIMMUNE SYGDOMME
5
TYPE III - IMMUNKOMPLEKS SYGDOM
VASKULITIS ARTHUS REAKTION SYST LUPUS ERYTH
6
TYPE IV - CELLEMEDIERET REAKTION
GRANULOM MANTOUX REAKT KONTAKT ECZEM
7
TYPE I HYPERSENSITIVITET DET ALLERGISKE RESPONS

• allergen stimulerer immunresponset

• plasmaceller producerer IgE

• IgE binder til mastceller

• mastceller degranulerer og frigiver histamin og
  kemiske mediatorer

• vasodilatation, urtikaria, bronchokonstriktion,
  øget tarmmotilitet etc

8
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK - INHALEREDE
ALLEGENER

• NÆSE nysen, næse stopper til - løber og klør

9
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK
10
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK - INHALEREDE
ALLEGENER

• NÆSE nysen, næse stopper til - løber og klør,

• ØJNE øjne er røde, klør og løber i vand

11
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK
12
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK - INHALEREDE
ALLEGENER

• NÆSE nysen, næse stopper til - løber og klør,

• ØJNE øjne er røde, klør og løber i vand

• HUD klør, udslet, nældefeber

13
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK
14
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK - INHALEREDE
ALLEGENER

• NÆSE nysen, næse stopper til - løber og klør,

• ØJNE øjne er røde, klør og løber i vand

• HUD klør, udslet, nældefeber

• LUFTVEJE hoste, hvæsende vejrtrækning, åndenød,
  trykken for brystet

15
TYPE I HYPERSENSITIVITET KLINIK
16
TYPE I HYPERSENSITIVITET - IMMUNOLOGISK
MEKANISME
allergen
Th2 respons
IgE produktion
IgE binding til mastceller
gt2. udsættelse for allergen
krydsbinding af 2 IgG molekyler på
mastcelleoverfladen
mastcelledegranulering
17
TYPE I HYPERSENSITIVITET
ALLERGEN
18
Th2 respons
FØLGENDE FAKTORER ER AF BETYDNING medfødte
gener forhold ved antigenet (allergenet) omstændig
hederne ved antigen/allergen-påvirkningen
19
Th2 RESPONS
FORHOLD VED ANTIGENET/ALLERGENET påvirkning ofte
gentaget aktiverer IKKE makrofager - og dermed
ikke sekretion af Th1 inducerende cytkiner IL12
og IL18
20
Th2 respons
21
TYPE I HYPERSENSITIVITET
MASTCELLE DEGRANULERING
22
TYPE I HYPERSENSITIVITET
KLINISKE EKSEMPLER
23
TYPE I HYPERSENSITIVITET
KLINISKE EKSEMPLER
24
TYPE I - gener, der prædisponerer til allergi
25
TYPE I HYPERSENSITIVITET
DIAGNOSE
Prik test
26
BEHANDLING
ELIMINERING AF ALLERGEN
NB! ANAFYLAKTISK SHOCK - ADRENALIN
27
TYPE I HYPERSENSITIVITET
BEHANDLING
28
TYPE I HYPERSENSITIVITET HYPOSENSIBILISERING
29
TYPE I HYPERSENSITIVITET BEHANDLING -
HYPOSENSIBILISERING
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
ANTISTOFMEDIERET HYPERSENSIBILITET (UD OVER TYPE
I)
TYPE II (Ag - fast substrat)
TYPE III (Ag - cirkulerende/ i opløsning)
33
TYPE II HYPERSENSITIVITET
FAGOCYTOSE
AKTIVERING AF KOMPLEMENTSYSTEMET
34
COMPLEMENTSYSTEMET
35
COMPLEMENTSYSTEMET
36
TYPE II HYPERSENSITIVITET
37
TYPE II HYPERSENSITIVITET
KLINIK
38
TYPE II HYPERSENSITIVITET
FAGOCYTOSE (opsonin-effekt)
INFLAMMATION
39
TYPE III HYPERSENSITIVITET
40
IMMUNKOMPLEKS DANNELSE
41
TYPE III HYPERSENSITIVITET
42
TYPE IV HYPERSENSITIVITET
43
TYPE IV HYPERSENSITIVITET
EFFEKTOR MEKANISMER
44
TYPE IV HYPERSENSITIVITET
KLINISKE EKSEMPLER
45
TYPE IV HYPERSENSITIVITET
KLINISKE EKSEMPLER
46
(No Transcript)
47
COMPLEMENTSYSTEMET
48
COMPLEMENTSYSTEMET