C modul: Mikrosebszet Clok

1
A minimálisan invazív sebészet oktatása
Dr. Szabó Andrea
SZTE ÁOK Sebészeti Mutéttani Intézet
(HEFOP-3.3.3-08/1.-2008-06-0022/1.0)
2
Minimálisan invazív sebészetCélok

• Téma Bevezetés a laparoszkópos vizuális
  érzékelésbe, szem-kéz koordináció gyakorlása, a
  tu megfogása és mozgatása tufogóval, varrat
  készítés és csomózás gyakorlása box-trainerben.
• Beavatkozások
• 1. Gyakorlás számítógépes laparoszkópos
  szimulátorral.
• 2. Ismerkedés a laparoszkópos eszközökkel.
• 3. Fonal bevezetése a box-trainerbe.
• 4. Varrat készítés gumikesztyun, laparoszkópos
  varrattechnika - intrakorporális csomózás
  gyakorlása.

3
Minimálisan invazív sebészetprogram
4
Számítógépes szimuláció - feladatok
LapSym (Surgical Sciences, Sweden) 3-D
szimulációs komputer program.
5
Számítógépes szimuláció - feladatok
1. feladat Kamera mozgatás A jobb kéz tartja a
kamerát, az objektumot fókuszba kell hozni. Az
ideális helyzetet zöld színu villogással jelzi.
A kamerát ebben a helyzetben kell stabilizálni
3 másodpercig.
2. feladat Eszköz mozgatás A jobb és bal kezes
eszközzel felváltva meg kell érinteni az azonos
színnel jelölt objektumot.
6
Számítógépes szimuláció - feladatok
3. feladat Eszközös megragadás Az objektumot
nem megérinteni kell, hanem meg kell ragadni a
jobb vagy bal oldali eszközzel, és a pirossal
jelölt célhelyre kell tenni.
4. feladat Vágás A zöld területet kell
megragadni és kifeszíteni a jobb kézben tartott
eszközzel. Ekkor egy kék terület fog feltunni,
amit kauterrel el kell vágni (a bal kezes eszköz
virtuális kauterként muködik a lábpedál
használatakor).
7
Számítógépes szimuláció - feladatok
5. feladat. Klippelés és vágás 5.1. Megragadjuk
az eret jobb kézzel, klipprakó eszközt választunk
az eszköztárból a bal kézbe. Megfelelo feszítés
után kék zóna jelenik meg.
5.2. A klippet a bal klipprakóval helyezzük fel,
majd a muszert fogóként használjuk. A bal fogóval
megfeszítjük az eret. A jobb muszert
klipprakóként használjuk és felhelyezünk jobb
kézzel is egy klippet.
5.3. A bal muszerrel megfelelo feszítést
alkalmazunk, ekkor kék terület jelenik meg. A
jobb muszer ollóként szolgál, mellyel az eret a
kék zónában kell elvágni.
8
Számítógépes szimuláció - feladatok
6. feladat Megragadás és megemelés A lapos kék
tárgy megemelését követoen a tut megragadjuk a
másik eszközzel, és a pirossal jelölt területre
helyezzük
7. feladat Öltés és csomózás 7.1. Öltés jobb
kézzel
7.2. Második csomó
9
Számítógépes szimuláció - kiértékelés
10
Boksz traineres feladatok
Muszerelés
Fonal behelyezése a box-trainerbe
Varratkészítés gumikesztyun
11
Intracorporalis csomózás
12
Csúszó csomó
13
Szerveken, élo szöveten történo gyakorlás
14
Az általános sebészeti rezidens gyakorlat
értékelése a résztvevok által