Perfiles de dependencia de la poblacin espaola

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Perfiles de dependencia de la población española

• Análisis estadístico a partir de la Encuesta
  sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de
  Salud de 1999
• Antonio Jiménez Lara
• FUNDACIÓNACADEMIA EUROPEA DE YUSTE
• EL DERECHO A SER AUTÓNOMOS E INDEPENDIENTES
• Yuste Jarandilla de la Vera (Cáceres)Del 1 al
  3 julio 2004

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Hacia una definición de la dependencia

• Estado en el que se encuentran las personas que
  por razones ligadas a la falta o la pérdida de
  autonomía física, psíquica o intelectual, tienen
  necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a
  fin de realizar los actos corrientes de la vida
  diaria y, de modo particular, los referentes al
  cuidado personal.Consejo de Europa
  Recomendación nº 98 (9) relativa a la
  dependencia, adoptada el 18 de septiembre de 1998
• Concurrencia de
• Una limitación física, psíquica o intelectual que
  merma determinadas capacidades de la persona.
• La incapacidad para realizar por sí mismo las
  actividades de la vida diaria (AVD).
• La necesidad de asistencia o cuidados por parte
  de un tercero.

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Las actividades de la vida diaria

• Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
  Tareas básicas de autocuidado, necesarias para
  poder llevar una vida independiente en casa
  comer, vestirse y desnudarse, asearse, ir solo al
  servicio, ducharse o bañarse, levantarse y
  acostarse, trasladarse dentro de casa y poder
  quedarse solo durante toda la noche.
• Actividades instrumentales de la vida diaria
  (AIVD) Más complejas que las ABVD, requieren un
  mayor nivel de autonomía personal. En esta
  categoría se incluyen tareas domésticas, de
  movilidad, de administración del hogar y de la
  propiedad, como utilizar el teléfono, acordarse
  de tomar la medicación, preparar la propia
  comida, comprar lo que se necesita para vivir,
  realizar actividades domésticas básicas (fregar
  los platos, hacer la cama, etc.), pasear, ir al
  médico, hacer papeleos y administrar el propio
  dinero.

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Fuentes de información

• Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y
  Estado de Salud 1999 (EDDES 99)

Una muestra muy amplia 70.500 hogares
(218.195 personas) 20.244 personas con
discapacidad Una gran operación estadística
orientada a cubrir las necesidades de información
sobre los fenómenos de la discapacidad, la
dependencia y el estado de salud de la población
residente en España.
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Discapacidad para las Actividades Básicas e
Instrumentales de la Vida Diaria en la EDDES 99

• Ver
• Percibir cualquier imagen
• Realizar tareas visuales de conjunto
• Realizar tareas visuales de detalle
• Ver en condiciones de iluminación pobres,
  diferenciar colores, etc.
• Oír
• Recibir cualquier sonido
• Audición de sonidos fuertes
• Escuchar el habla
• Comunicarse
• Comunicarse a través del habla
• Comunicarse a través de lenguajes alternativos
• Comunicarse a través de gestos no signados
• Comunicarse a través de escritura-lectura
  convencional
• Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar
  tareas
• Reconocer personas y objetos y orientarse
• Recordar informaciones y episodios
• Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas
• Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas

Utilizar brazos y manos Trasladar objetos no muy
pesados Utilizar utensilios y herramientas Manipul
ar objetos pequeños con manos y dedos Desplazarse
fuera del hogar Deambular sin medio de
transporte Desplazarse en transporte
público Conducir vehículo propio (entre 18 y 75
años) Cuidar de sí mismo Asearse solo lavarse y
cuidar su aspecto Controlar las necesidades y
utilizar solo el servicio Vestirse-desvestirse y
arreglarse Comer y beber Realizar las tareas del
hogar (mayores de 10 años) Hacer compras y
controlar los suministros y servicios Cuidarse de
las comidas Limpieza y cuidado de la
ropa Limpieza y mantenimiento de la casa Cuidarse
del bienestar del resto de la familia Relacionarse
con otras personas Mantener relaciones de cariño
con familiares Hacer nuevos amigos y mantener la
amistad Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
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Las grandes cifras de la EDDES 99

• 3,5 millones de personas con discapacidad. De
  ellas, 2,0 millones tienen más de 65 años.
• 2,28 millones de personas con discapacidad para
  alguna actividad de la vida diaria.
• 1,56 millones de personas con discapacidad para
  alguna actividad de la vida diaria en grado grave
  o severo.
• 840.000 personas con discapacidad grave o severa
  para alguna actividad básica de la vida diaria.
• Es una encuesta de hogares, que no cubre la
  población residente en establecimientos
  colectivos. Estas cifras deben ser, por tanto,
  corregidas al alta.

7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA LAS ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA SEGÚN MÁXIMO NIVEL DE SEVERIDAD.

(Datos referidos a personas de 6 y más años).
ESPAÑA,
1999.


6 a 64

65 y más

T
otal

Discapacidad moderada

287.610

406.207
693.817

Discapacidad severa

258.241

473.464
731.705

Discapacidad total

261.547

553.944
815.491

No consta

13.127

31.
199
44.326

Total personas con discapacidad
820.525

1.464.814
2.285.339

para las AVD

10
PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA ALGUNA DE LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
, POR SEXO Y GRADO DE SEVERIDAD. (Datos
referidos a personas de 6 y más
años). ESPAÑA, 1999.

Todos los grados de severidad

Discapacidad Severa y Total



Varones

Mujeres

Total

Varones

Mujeres

Total

Para alguna
ABVD

541.119

944.595

1.485.714
311.260

530.606

841.866

Para alguna
AIVD


717.949

1.353.741

2.071.690
505.130

954.856

1.459.986

Para
alguna AVD
823.989

1.461.351

2.285.340
559.895

1.004.110

1.564.006

1.564.006
2.285.340
11
Personas con discapacidad severa y total para las
AVD
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
Alguna AVD
6 a 64 años
Alguna ABVD
65 a 79 años
80 años y más
Alguna AIVD
12
Personas con discapacidad severa y total para las
ABVD
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
900.000
Alguna ABVD
Levantarse y acostarse
Asearse solo lavarse y cuidar su aspecto
Desplazarse dentro del hogar
Vestirse, desvestirse y arreglarse
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo
6 a 64 años
65 a 79 años
Controlar las necesidades y utilizar solo el
servicio
80 años y más
Comer y beber
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Personas con discapacidad severa y total para las
AIVD
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
Alguna AIVD
Compras y control de los suministros y servicios
Limpieza y mantenimiento de la casa
Deambular sin medio de transporte
Limpieza y cuidado de la ropa
6 a 64 años
65 a 79 años
Cuidarse del bienestar del resto de la familia
80 años y más
Cuidarse de las comidas
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Ayudas de asistencia personal recibidas por las
personas con discapacidad

• 1.670.000 personas reciben ayudas de asistencia
  personal.
• En el 78,5 de los casos, las ayudas las prestan
  los familiares directos.
• Sólo un 7,4 de estas ayudas son de provisión
  pública.

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PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE RECIBEN AYUDAS DE
ASISTENCIA
PERSONAL POR HORAS SEMANALES DE DEDICACIÓN DEL
CUIDADOR PRINCIPAL,
GRANDES GRUPOS DE EDAD Y SEXO

(Datos referidos a personas de 6 y más años).
ESPAÑA, 1999.


6 a 64

65 a 79

80 y más

Total


Ambos sexos



Menos de 7 horas

95.576

119.588

60.382

275.546



De 7 a 14 horas

79.650

101.832

68.069

249.551



De 15 a 30 horas

74.762

85.614

72.371

232.747



De 31 a 40 horas

35.888

38.981

53.132

128.001



Más de 40 horas

179.988

184.158

20
6.609

570.755



No consta

91.091

74.890

47.869

213.850



Total

556.954

605.064

508.432

1.670.450

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Una necesidad social que demanda respuestas

• No es una necesidad nueva. Lo verdaderamente
  nuevo es la dimensión social que ha adquirido.
• Proceso de envejecimiento
• Incremento de la esperanza de vida de las
  personas con discapacidad envejecimiento
  prematuro
• Enfermedades y accidentes
• Crisis del modelo informal de cuidados
• Reducción del potencial de cuidadores
  familiares
• Cambios en el modelo tradicional de familia
• Cambios en la posición social de la mujer
• Creciente demanda de servicios y prestaciones
  sociales de apoyo a las personas dependientes y a
  sus cuidadores

17
El envejecimiento en el primer cuarto del siglo
XXI Dos períodos claramente diferenciados

• Período 2001-2011
• Crecimiento de los mayores de 75 años y descenso
  de los que tienen entre 65 y 74 años
• Gran incremento de la demanda de cuidados.
  Presión moderada sobre el sistema de pensiones.
• Período 2011-2026
• Se producirá una incorporación masiva de personas
  de entre 65 y 74 años,y seguirá creciendo el
  grupo de mayores de 75
• La demanda de cuidados seguirá incrementándose.
  La presión sobre el sistema de pensiones será
  mucho mayor.

18
Una respuesta que, hoy por hoy, es absolutamente
insuficiente

• El gasto actual en protección de la dependencia,
  incluyendo el gasto sanitario, está en torno al
  0,85 del PIB (Gregorio Rodríguez Cabrero,
  Cuidados de larga duración en España contexto,
  debates y políticas de futuro, CSIC, 2002).
• La cobertura de la red de recursos (residencias
  asistidas y centros especializados, ayuda a
  domicilio, teleasistencia...) está muy por debajo
  de la media europea.

19
Un debate condicionado económica e
ideológicamente

• El debate sobre la protección de la dependencia
  ha estado condicionado por tres factores
  principales
• El énfasis en la contención del gasto público y
  la estabilidad presupuestaria
• La preminencia del debate sobre el futuro del
  sistema público de pensiones
• El auge de la ideología privatizadora, que ha
  favorecido la opción de un seguro privado en el
  campo de la dependencia.

20
Que está en el centro de la Agenda Social

• Libro Verde sobre la Dependencia en España
  (AstraZeneca)
• CEOMA Bases para una Ley Estatal de Protección a
  la Dependencia
• Propuesta del CERMI sobre la Protección de la
  Dependencia en España
• Programa electoral del PSOE

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Qué modelo de protección de la dependencia
queremos?

• Alternativas de protección ()
• Seguro público universal con financiación mixta
  (cotizaciones e impuestos). Los seguros privados
  serían complementarios.
• Seguro privado obligatorio con apoyo fiscal.
  Protección pública únicamente para la población
  sin recursos.
• Seguro público asistencial para la población con
  recursos escasos. Apoyo fiscal a seguros privados
  libres.
• Ayudas fiscales a las familias cuidadoras.
• () Gregorio Rodríguez Cabrero, Cuidados de larga
  duración en España contexto, debates y políticas
  de futuro, CSIC, 2002.

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No estamos hablando sólo de una política de
gasto

• La atención de la dependencia es uno de los
  mayores yacimientos de empleo en los países
  avanzados. La apuesta por la consolidación y la
  ampliación del Estado de Bienestar es también una
  apuesta por el empleo.

23

• Dependencia y Discapacidad La necesidad de
  servicios para la autonomía
• La dependencia no tiene por qué implicar la
  renuncia a una vida activa y autónoma. Son muchas
  las personas jóvenes y adultas que, aún
  necesitando ayudas y cuidados para realizar
  algunas de las actividades esenciales de la vida
  diaria, continúan sus estudios o desarrollan una
  actividad laboral productiva y participan de una
  forma normalizada en la vida de la comunidad.
  Pero hay muchas más que no lo hacen debido a que
  no disponen de los apoyos suficientes.
• La mayoría de los servicios de atención a la
  dependencia actualmente existentes se han
  diseñado pensando en las personas mayores
  dependientes, y, más concretamente, en las
  personas cuya situación de dependencia se debe a
  la enfermedad de Alzheimer o a otros procesos de
  demencia senil. Aunque cumplan eficazmente con su
  función de provisión de cuidados, estos servicios
  no son capaces de dar respuesta a las necesidades
  de las personas con dependencia más jóvenes, que
  aunque necesiten ayuda y cuidados no desean
  renunciar a una vida autónoma.
• La ayuda y los cuidados que estas personas
  necesitan no tiene por qué ser prestada en el
  domicilio o en un centro diurno o residencial
  muchas veces consistirá en un ayudante que los
  acompañe cuando se desplazan hasta su lugar de
  trabajo o estudio, cuando salen de casa para
  hacer compras, realizar trámites, ir al cine o
  asistir a cualquier espectáculo, cuando viajan
• Es necesario que se desarrollen servicios
  adaptados a las necesidades específicas de las
  personas dependientes jóvenes y adultas.

24
Antonio Jiménez Lara http//usuarios.discapne
t.es/ajimenezajimenez_at_teleservicios.com