Acceso y uso de antimalricos:

1

Reunión de Directores Nacionales de
Epidemiología y Programas de Malaria San José,
noviembre 7 10 de 2005
Acceso y uso de antimaláricos herramientas en
uso en RAVREDA Roberto Montoya OPAS/OMS - Brasil

2
(No Transcript)
3
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
4
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales eficaces
5
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales eficaces
Calidad de la prescripción
6
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales eficaces
Calidad de la prescripción
Disponibilidad del medicamento
7
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales eficaces
Calidad de la prescripción
Disponibilidad del medicamento
Adherencia
8
Cobertura de diagnostico
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales adecuados
Selección
Calidad de la prescripción
Suministro
Disponibilidad del medicamento
Adherencia
Uso
9
Cobertura de diagnostico
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales adecuados
Selección
Calidad de la prescripción
Suministro
Disponibilidad del medicamento
Adherencia
Uso
10
Cobertura de diagnostico
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales adecuados
Selección
Calidad de la prescripción
Suministro
Disponibilidad del medicamento
Adherencia
Uso
11
Cobertura de diagnostico
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales adecuados
Selección
Calidad de la prescripción
Suministro
Disponibilidad del medicamento
Adherencia
Uso
12
Cobertura de diagnostico
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales adecuados
Selección
Calidad de la prescripción
Suministro
Disponibilidad del medicamento
Adherencia
Uso
13
Selección
Compras
Ciclo de la gestión de medicamentos
Distribución
Uso
14
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Selección
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Compras
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Distribución
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
15
Politica de antimaláricos
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Selección
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Compras
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Distribución
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
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Implementación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Selección
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Compras
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Distribución
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
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Formulación
Implementación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Selección
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Compras
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Distribución
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Selección
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Compras
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Distribución
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Selección
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Compras
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Distribución
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Selección
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Adherencia
Prescripción
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Dispensación
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Selección
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Adherencia
Prescripción
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Dispensación
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Selección
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Adherencia
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Prescripción
Dispensación
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(No Transcript)
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Drug Availability Study Indicators
Percentage of median international price paid
for a set of PMM antimalarial medicines that were
part of the last regular MOH procurement Average
percentage of a set of unexpired PMM antimalarial
medicines available in (a) MOH storage and health
facilities, (b) formal private health facilities,
and (c) retail pharmaceutical outlets Average
percentage of time out of stock for a set of PMM
antimalarial medicines in MOH storage and health
facilities Average percentage of stock records
that correspond with physical counts for a set of
PMM antimalarial medicines in MOH storage and
health facilities
27
Drug Use Study Indicators
Percentage of MOH health facilities visited that
had a copy of the official treatment guidelines
for malaria Percentage of encounters with
patients diagnosed with uncomplicated malaria who
are prescribed an antimalarial consistent with
treatment guidelines (public and private health
facilities) Percentage of encounters with
patients diagnosed with uncomplicated malaria who
are prescribed quantities of appropriate
antimalarials sufficient to complete a full
course of treatment (public and private health
facilities) Percentage of prescribed
antimalarial medicines actually dispensed by
public health facilities Average cost of
medicines prescribed as a percentage of costs if
standard treatment guidelines (STGs) for
treatment were followed Percentage of
patients/caregivers who could correctly describe
how to take/give the prescribed antimalarial
medicine Percentage of health workers and retail
pharmaceutical outlets that provided (some)
information to patients/caregivers on how to give
the recommended medicine(s)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Uso
Adherencia
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Prescripción
Dispensación
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Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Uso
Adherencia
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Prescripción
Dispensación
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Determinantes de pobre adherencia al tratamiento
antimalárico
Factores intervenibles por los servicios de salud
38
Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Uso
Adherencia
Prescripción
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Dispensación
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Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Uso
Adherencia
Prescripción
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Intervenciones
Dispensación
40
Dia 4
Dia 0
Atención
Inclusión
Visita domiciliar
Diagnostico Registro del lugar de
residencia Prescripción correcta y
estandarizada Entrega de medicamentos
Selección de pacientes (criterios de
inclusión)
Consentimiento informado Verificación de saldo
de medicamento Cuestionario
6
1
7
2
8
3
5
4
Medición de la adherencia / no adherencia
41
Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Uso
Adherencia
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Prescripción
Dispensación
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(No Transcript)
43
Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Uso
Adherencia
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Prescripción
Dispensación
44
Formulación
Implementación
Evaluación
Selección
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Uso
Adherencia
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Prescripción
Dispensación
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Selección
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Adherencia
Prescripción
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Dispensación
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Selección
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Diagnostico situacional
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Adherencia
Prescripción
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Dispensación
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Formulación
Implementación
Evaluación
Revisión del problema Identificación de los
mejores tratamientos Selección de medicamentos y
dosis
Eficacia
Eficacia
Selección
Resistencia
Cuantificación de necesidades Selección de
métodos de compra Gestión de los concursos
públicos Garantía de calidad
Suministro
Diagnostico situacional
Calidad
Despacho de aduanas Control de existencias Adminis
tración de almacenes Distribución a depósitos y
unidades de salud
Abastecimiento
Abastecimiento
Adherencia
Prescripción
Uso
Diagnóstico Prescripción y dispensación Consumo
por el paciente
Dispensación
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(No Transcript)