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Los Objetivos de Desarrollo del Milenio
relacionados con la Salud en América Latina y el
Caribe

• Título de la presentación
• Autor

Dra. Mirta Roses PeriagoDirectoraOficina
Sanitaria Panamericana
Washington, D.C.Julio 2005
2
De la Salud Para Todos a la Declaración del
Milenio
3
El legado de SPT a la población de las Américas
descomposición de los cambios en la esperanza de
vida de 1980 a 2000 por causa y edad
4
La exclusión social en el ámbito de la salud y el
ambiente

• Población de América Latina y el Caribe 500
  millones (2004)

• 27 sin acceso permanente a los servicios básicos
  de salud 125 millones
• 46 sin seguro de salud, público o privado 230
  millones
• EE. UU 44 millones sin protección social de
  salud
• 685,000 niños sin esquema de vacunación completo

• 17 de los partos en ALC son atendidos por
  personal de salud no calificado

5
La exclusión social en el ámbito de la salud y el
ambiente

• 152 millones de personas sin acceso a agua
  potable ni saneamiento básico

120 millones sin acceso a los servicios de salud
por razones económicas

• 107 millones sin acceso a los servicios de salud
  por razones geográficas

6
El impacto de la inequidad en la salud global

• Los países menos desarrollados concentran el 84
  de la población mundial
• consumen menos del 11 de los gastos mundiales en
  salud
• pero sobrellevan el 93 de la carga global de
  enfermedad

7
Desigualdades en salud esperanza de vida al
nacer según nivel y brecha de ingreso, Las
Américas 1990s
8
Desigualdades en salud acceso a agua y
saneamiento según nivel y brecha de ingreso, Las
Américas 1998
9
Acceso a agua y riesgo de muerte infantil en las
Américas 1998
10
Avances hacia el cuarto ODM en las Américas
trayectorias
11
Carga de mortalidad evitable en menores de 5 años
bajo tres escenarios de avance hacia el ODM4
12
causas de muerte de menores de 5 años
Causas de muerte de niños menores de 5 años
2000-2003
causas de muerte neonatal
OMS Informe Mundial de la Salud 2005
13
La magnitud de la agenda inconclusa en la
mortalidad materna en América Latina el Caribe
Centers for Disease Control Prevention.
Achievements in Public Health 1900-1999
Healthier Mothers and Babies 48(38)849-58
Atlanta, 1999. WHO Maternal Mortality in 2000
estimates developed by WHO, UNICEF UNFPA
Geneva, 2002
14
Caracterización epidemiológica del VIH/SIDA en
las Américas 2004
Bahamas Barbados
Bolivia Colombia El Salvador Nicaragua Perú Ecuado
r
15
Carga de TBRegión de las Américas 2002
Haití Rep. Dom. México Honduras Ecuador Perú
Bolivia Brasil Nicaragua
75
Total 223,057
Perú Brasil
50
16
Casos de Malaria reportados(1998-2003)

• Morbilidad (2003) 910,000 casos
• 70 debido a
• P. vivax
• 30 reducción en casos comparado con 1998
• Solo 12 reducción en áreas de riesgo moderado y
  alto

17
Situación actual de la malaria

• En términos de numero absoluto de casos
• 10 naciones presentan una disminución gt 50
  (Argentina, Belice, Bolivia, Costa Rica, El
  Salvador, Haití, Honduras, México, Nicaragua y
  Perú)
• 5 países presentan una disminución lt 50 (Brasil,
  República Dominicana, Guatemala, Guyana y
  Paraguay)
• 6 países presentan un aumento de los casos
  (Colombia, Ecuador, Guayana Francesa, Panamá,
  Suriname y Venezuela)
• La sub-notificación es probable debido a
  debilidades en los servicios de salud

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Objetivos de Desarrollo del MilenioSinergia
entre Salud y Desarrollo
pobreza
T.I.
hambre
Medicamentos esenciales
Enseñanza primaria
Disparidad de género
trabajo
Alivio de la deuda
MORT. gt 5 AÑOS
ODM
Países pequeños
MORT. MATERNA
comercio
VIH/SIDA
Sistema financiero
MALARIA Y ENF. INFEC.
Habit. de tugurios
Medio ambiente
Agua potable
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Sinergia de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio para la Salud

• Determinantes de la salud sociales clásicos
• Determinantes de la salud ambientales
• Nuevos determinantes mundiales
• Objetivos de salud como contribución a la
  reducción de la pobreza y a la calidad de vida

20
La implementación de los ODM asignaturas
pendientes

• Un rezago operativo en el fortalecimiento de los
  sistemas de salud pública y en la infraestructura
  en salud pública.
• Un rezago estructural en extender la protección
  social en salud.
• Un rezago de gobernabilidad al involucrar a todos
  los sectores del gobierno y de la sociedad en una
  verdadera intersectorialidad y un esfuerzo de
  participación conjunta.
• Un rezago de equidad en responder a las
  necesidades de salud de los más desfavorecidos

21
Los ODM y el Desarrollo Nacional de la Salud

• Es necesario abocarse a otros temas además del
  monitoreo de los ODMs relacionados con la salud,
  como
• la naturaleza y costo de las intervenciones que
  los países necesitan instrumentar para el logro
  de los ODMs relacionados con la salud
• el fortalecimiento de los sistemas de salud
  necesario para llevar a cabo las intervenciones
  mas críticas
• la identificación de las economías de la escala
  en el fortalecimiento de los sistemas de salud y
  la articulación de esta definición con planes,
  políticas y programas nacionales
• el desarrollo de planes de inversión que tomen en
  cuenta los flujos de inversión interna y externa
  que se requieren y que definan el proceso para
  movilizarlos.

22
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el
criterio integrado para el Desarrollo Nacional de
la Salud
23
Orientaciones de política para alcanzar los ODM

• Promover la intersectorialidad e
  interinstitucionalidad
• Fortalecer el trabajo entre salud y ambiente
• Mejorar la equidad y extender la protección
  social en salud
• Incrementar y hacer más progresivo el gasto
  corriente y de inversión en salud
• Asegurar el desarrollo integral y sostenible de
  los recursos humanos en salud

24
Desarrollo de políticas incluyentescómo
generar políticas de salud que favorezcan la
inclusión de los grupos excluídos?
La portabilidad de la garantía de acceso a la
salud en entornos donde la informalidad del
empleo, los movimientos migratorios y la pobreza
seguirán siendo elementos centrales.
El derecho a la salud supone reforzar la
gobernabilidad democrática en un marco de
cohesión social y de respeto a los derechos
humanos.
25
La Alianza entre la Salud y el Ambiente para los
ODM
Los ODM que requieren intervenciones directas del
sector salud tienen un mayor impacto si son
reforzadas por estrategias ambientales y
educativas.
Los determinantes sociales que afectan la salud
de la población se reflejan en ambientes
insalubres para los niños, así como en ambientes
educativos y de trabajo inapropiados y con
obstáculos para alcanzar los niveles de
desarrollo sostenible para el 2015.
La Alianza entre Salud y Ambiente, extendiéndose
hacia la educación y el trabajo es una labor
crucial.
26
Una agenda básica Salud-Ambiente para alcanzar
los ODM

• La mejoría, en acceso y calidad, del agua potable
  y el saneamiento para la salud.
• Las ciudades y cinturones urbanomarginales como
  un desafío para la salud poblacional.
• La sostenibilidad ambiental y el balance
  ecológico.
• El crecimiento poblacional y el desafío de
  sostener el ritmo de los progresos hacia los ODM

Entre 1990 y el 2005 se han sumado a la población
de las Américas 165 millones de personas (118
millones en la América Latina y el Caribe) en
los próximos 10 años, en curso hacia el alcance
de los ODM, se han de sumar otros 100 millones
(73 millones en LAC)
27
Una Alianza Estratégica para los ODM
28
Marco de la OPS para la cooperación técnica
29
(No Transcript)
30
OPS en el Siglo XXI
una meta, un equipo
...mejorar la salud de las Américas