Diapositiva 1

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Conferencia de Tabaquismo
Dra. Graciela Gallego Ariosa

• Especialista I Grado en Medicina Física y
  Rehabilitación.
• J Dpto. de Fisioterapia. Hosp. Neumológico
  Benéfico Jurídico

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La problemática del consumo de Tabaco en el
ámbito mundial constituye un aspecto de vital
relevancia para todos los países.

• Es necesario tener en cuenta dos premisas
• Es que problemas globales requieren estrategias
  globales para su solución.
• Tiene que existir disponibilidad social para
  aceptar el cambio.

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Antecedentes en nuestro País

• Década del 70
• Se indicó la colocación de la advertencia
  sanitaria en los envases de las cajetillas de
  cigarros y la información sobre la nocividad del
  Tabaco.
• 1985, se ejecutó una campaña para desestimular el
  hábito de fumar.
• 1988, se implanta el primer programa con alcance
  nacional y carácter permanente.
• 2001, jerarquizado por el Centro Nacional de
  Promoción y Educación para la Salud.

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Estrategia del Programa

• Multisectorial y Multidisciplinario.
• Acciones educativas dirigidas a la niñez y la
  juventud.
• Acciones educativas y de orientación dirigida a
  la población y a grupos expuestos.
• Controlar el cumplimiento de la prohibición de
  fumar en lugares públicos, cerrados, centros
  educacionales y de salud y transporte público.
• Incrementar la lucha contra el tabaquismo en las
  acciones de salud en la atención primaria.
  

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Ofrecer tratamiento a personas interesadas en
dejar de fumar y rehabilitación a exfumadores,
por medio del Sistema Nacional de Salud, a través
de
Tratamiento Especializado del Tabaquismo
Intervenciones Conductuales
Intervenciones Farmacológicas
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Intervenciones Conductuales

• Consejo Médico
• Consejo de Abandono.
• Elección de día para dejar de fumar.
• Seguimiento.
• Terapia de Grupo
• Individual
• Colectiva

Intervenciones Farmacológicas

• Terapia de reemplazo con nicotina.
• Fármacos Antidepresivos

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Consejo Médico
Es un arma terapéutica de que dispone el médico
para combatir el Tabaquismo.

• Serio El aviso debe ser dado con seriedad, con
  firmeza.
• Sencillo Utilizar palabras fácilmente
  entendible.
• Corto Tiempo de duración no debe ser mayor de 2
  ó 3.
• Personalizado Relacionar la enfermedad del
  paciente con su adicción al tabaquismo.
• Hincapié en las ventajas que va a obtener y
  los riesgos que su salud correrá si sigue
  fumando.

Con el consejo podemos obtener un índice anual
de abstinencia de un 5 10 .
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Elección del Día

• Elegirá un día y tratará de mantenerse sin
  consumir ni un solo cigarro.
• Será un día que vaya a tener fácil abandono del
  tabaco.
• Serán mínimas las situaciones de alto riesgo.

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Estudio de la Recaída Tres causas de recaída en
el Hábito de Fumar

• Ganancia de Peso

• 25 y 35 de fumadores sufren recaída por esta
  causa.
• Afecta con mayor frecuencia y mayor intensidad a
  mujeres que a hombres.
• Prevenir la ganancia
• Disminuir la ingestión calórica (200-300
  cal/día)
• Incrementar el ejercicio físico.
• Inicial terapia farmacológica.

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Estudio de la Recaída (Cont..)

• Ansiedad

• Mediante técnicas de autorelajación y
  autocontrol.
• Apoyo Psicológico individual o grupal.
• Utilizar la acupuntura y la terapia floral.

Acupuntura Utilizando las técnicas de
auriculopuntura, electroacupuntura y
láserpuntura. Terapia Floral Se basa en que en
el organismo humano hay un equilibrio energético,
que en ocasiones se rompe a causa de una
alteración emocional sostenida.
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Objetivos de la Terapia Floral
Reducir ó disminuir las depresiones.
Equilibrar los estados emocionales de las
personas.
Disminuir los síntomas de ansiedad
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Estudio de la Recaída (Cont..)

• Síndrome de Abstinencia 50 75

• Causa más frecuente de recaída.
• La peor soportada por el paciente y de poder
  controlarse, incrementaría las posibilidades del
  fumador de mantenerse abstinente a lo largo del
  tiempo.

La mejor forma de tratar el Síndrome de
Abstinencia es
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Terapia Sustitutiva con Nicotina
Se define como la administración de Nicotina a un
fumador que quiere dejar de serlo, por una vía
distinta a la del consumo de un cigarrillo, en
una cantidad suficiente como para evitar el
padecimiento de los desagradables síntomas del
Síndrome de Abstinencia, pero insuficiente como
para causarle dependencia.
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Formas de Terapia Sustitutiva con Nicotina
(TSN)
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• Chicles de Nicotina

• Es una pieza de goma de mascar.
• Contiene de 2 a 4 mg de nicotina.

En sujetos con baja dependencia
En sujetos de moderado - alta dependencia
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• Parches de Nicotina

• Es un dispositivo cargado de nicotina dispuesto
  para liberarla a través de la piel cuando se
  adhiere a la misma.

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• Spray Nasal

• Consiste en una pequeña botella de tamaño de
  bolsillo cargado con una solución acuosa
  isotónica a PH neutro de nicotina a una
  concentración de 10 mg/ml.

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• Pastillas de Nicotina para Chupar

• Se trata de pastillas que contienen 1 mg de
  nicotina..

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Recomendaciones de uso de la T.S.N
Se han establecido unas normas de tipo, dosis y
tiempo de utilización T.S.N, dependiendo de las
características de cada fumador.
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• Fumadores de 10 a 19 cigarrillos / día.

• Chicle (2 mg) durante 8 a 10 semanas.
• Parche de 24 h
• Dosis 21 mg durante 4 sem.
• Dosis 14 mg durante 4 ó 6 sem.
• Parche de 16 h
• Dosis 15 mg durante 4 ó 6 sem.
• Dosis 10 mg durante 2 ó 4 sem.

• 3 ó menos puntos Test Fagerström.
• Niveles de Monóxido Carbono (CO) inferior 15 ppm.
  (Chicle ó Parche de Nicotina)

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• Fumadores de 20 a 30 cigarrillos / día.

• Chicle (4 mg) durante 12 sem.
• Parche de 24 h
• Dosis 21 mg durante 4 sem.
• Dosis 14 mg durante 4 sem.
• Dosis 7 mg durante 4 sem.
• Parche de 16 h
• Dosis 15 mg 10 mg durante
• 4 sem.

• 4 ó 6 puntos Test Fagerström.
• Niveles de Monóxido Carbono (CO) de 15 a 30 ppm.
  (Chicle ó Parche de Nicotina)

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• Fumadores de más de 30 cigarrillos / día.

• Chicle (4 mg) cada 60 durante 12 sem.
• Parche de 24 h
• Dosis 21 mg durante 6 sem.
• Dosis 14 mg durante 4 sem.
• Dosis 7 mg durante 2 sem.

• 7 ó más puntos Test Fagerström.
• Niveles de Monóxido Carbono (CO) superior a 30
  ppm (Chicle ó Parche de Nicotina)

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" Gracias "
Fin