UNC

1
UNC
CATEDRA DE ORTODONCIAOd. Norma Torlaschi de
Dallasta
2
ETIOLOGIA

• MALOCLUSIONES DENTARIAS CRANEO MAXILOFACIALES

3
ETIOLOGIA (AITIA Y LOGOS)(ESTUDIO DE LAS CAUSAS)

• HEREDITARIAS.
• PRENATALES O CONGENITAS.
• POSNATALES O ADQUIRIDAS.

4
CAUSAS MULTIFACTORIALES

• Endógena/Intrínseca

Exógena/Extrínseca
Modifican o dejan que se expresen las endógenas
Genética
(monogenéticas) (poligenéticas aditivas)
5
ANOMALIAS HEREDITARIAS

• A) MAXILO FACIALES
• - Antero Posteriores
• Promentonismo
• Biprotusión
• Clase II
• - Transversales
• Estrechez
• - Verticales
• Sobremordida
• mordida abierta
• 
  

6

• B) DENTARIAS
• - de número
• disminución agenesia
• aumento supernumerarios
• - de forma y volumen
• macrodoncia
• microdoncia
• laterales conoides
• - de posición
• rotaciones
• diastemas interincisivos

7
ANOMALIAS HEREDITARIASMAXILO-FACIALES

• ANTERO-POSTERIOR
• PROMENTONISMO. (a causa del maxilar inferior)
• RETRONASIA. (a causa del maxilar superior)
• CLASE II DE ANGLE. (a causa del maxilar inferior
  o superior)
• BIPROTRUSION.

• TRANSVERSALES
• ATRESIA.

• VERTICALES
• SOBREMORDIDA.

8
SINDROME DE MORDIDA ABIERTA
9
ANOMALIAS HEREDITARIAS DENTARIAS

• DE NUMERO
• AGENESIA, (TOTAL O PARCIAL)
• SUPERNUMERARIOS
• DE FORMA Y VOLUMEN
• MACRODONCIA
• MICRODONCIA
• CONOIDEOS
• DE POSICION
• ROTACIONES
• DIASTEMAS
• TRANSPOSICION

10
RASGOS ASOCIADOS A LAS AGENESIAS DENTARIAS

• Retraso en la erupción en general
• Ausencia de uno o mas dientes
• Reducción del tamaño en conjunto de los dientes
  en la arcada.
• Presencia prolongada de los dientes temporarios ,
  erupción con espacios o diastemas.
• Las agenesias de laterales superiores se puede
  presentar con cualquier clase de malaoclusión
  pero prevalece la clase III

11
AGENESIAS CAUSANTES

• Alteración de la lámina dentaria
• Fracaso de inducción del mesenquima subyacente
• Dosis masivas de RX
• Alteraciones metabólicas intrauterinas
• Traumas perinatales
• Infecciones como escarlatinas, etc.

12
ETIOPATOGENIA DE LOS SUPERNUMERARIOS

• EXAGERADA HIPERACTIVIDAD LOCALIZADA DE LA LAMINA
  EPITELIAL
• DICOTOMIA DE LOS GERMENES DENTARIOS
• ANOMALIAS DE DESARROLLO, SE OBSERVAN NUMEROSOS
  SUPERNUMERARIOS EN LABIO LEPORINO, FISURA
  PALATINA, DISOSTOSIS CLEIDOCRANEAL

13
DISTINTOS TIPOS DE DIENTES SUPERNUMERARIOS

• DIENTE SUPLEMENTARIO,DIENTE EXTRA DE MORFOLOGIA
  NORMAL
• DIENTE CONOIDEO CORONA CONICA Y RAIZ MAS PEQUEÑA
  QUE LO NORMAL
• DIENTE TUBERCULADO, DIENTE CON TUBERCULO O
  INVAGINADO

14

• A veces las causas son desconocidas, y en otras
  ocasiones el agente causal esta asociado a otros
  factores

15
CAUSAS PRENATALES O CONGENITAS

• Son aquellas que afectan al embrión desde su
  formación hasta el momento del nacimiento, siendo
  el periodo de mayor gravedad de 0 a 3 meses de
  embarazo.

16
ANOMALIAS PRENATALES

• A) DIRECTAS
• 1) TRAUMATISMOS
• 2) INFLAMACIONES DEL AMNIOS

17

• B) INDIRECTAS
• 1)FACTOR INFECCIOSO
• SIFILIS
• TUBERCULOSIS
• RUBEOLA
• VARICELA
• ESTREPTOCOCCIAS
• 2) FACTOR ALIMENTICIO
• HIPOALIMENTACIÓN
• DESNUTRICIÓN
• AVITAMINOSIS
• 3) FACTOR TÓXICO
• TOXICOMANIAS
• INTOXICACIONES
• MEDICAMENTOS DE ACCIÓN TERATÓGENA

18
ANOMALIAS PRENATALESDIRECTAS

• Son aquellas que perjudican
• directamente al feto.
• Trauma
• Golpes
• Fórceps
• mala praxis

19
Causas adquiridas por traumatismoDIRECTAS

• Prenatal hipoplasia de huesos
• Por posición fetal (asimetría)
• Por fibroma de la madre
• Inflamación líquido amniótico
• Maniobras del obstetra

20
ANOMALIAS PRENATALESINDIRECTAS

• Son aquellas que se producen por
• enfermedades de la madre.
• Tuberculosis
• Sífilis
• Rubéola
• Drogas
• Medicamentos
• Alcohol
• Radiación

21
MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA CARA Y EL CRANEO

• Trastorno de coalescencia
• Trastorno de desarrollo
• Deformación en el campo mesobranquial
• De los frenillos
• Dentarias

22
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA

• Fisuras del labio y del paladar (labio leporino)
• Malfomarciones Cráneo-Faciales
• Fisuras faciales
• Craneosinostosis
• Simples
• Sindrómicas
• Disostosis cráneofacial
• Microsomía hemifacial
• Síndrome de Treacher Collins
• Malformaciones de la órbita
• Hipo e hipertelorismo
• Distopía orbitaria
• Malformaciones del maxilar y mandíbula

23
CRÁNEO SINOSTOSIS

• DERIVAN DE UN CIERRE PREMATURO DE LAS SUTURAS
  CRANEALES. CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE
  HECHOS SE CLASIFICAN COMO SINDROMES.

24
ANOMALIAS PRENATALES INDIRECTAS

• TRASTORNOS DEL CAMPO MESOBRAQUIAL
• MACROGLOSIA
• MICROGLOSIA
• TRASTORNOS EN FRENILLOS
• DIASTEMAS
• DENTARIAS
• AGENESIAS
• SUPERNUMERARIOS

25
CAUSAS POSTNATALES O ADQUIRIDAS

• Son aquellas que se producen
• después del nacimiento.
• Local
• General
• Proximal

26
CAUSAS POST-NATALES

• 1) CAUSA GENERAL
• (INFECCIÓN, INTOXICACIÓN, CARENCIAS)
• A) APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE
• B) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE
• TIROIDES (hipo hiper) HIPÓFISIS (hipo hiper)
• C) MALA OSTEOGÉNESIS RAQUITISMO

27

• 2) CAUSA PROXIMAL
• A) RESPIRATORIA
• VEGETACIONES ADENOIDEAS CLASE II
• HIPERTROFIA AMIGDANIANA CLASE III
• B) HÁBITOS
• DEDOS
• PRESIÓN DIENTE
• CHUPETE
• LENGUA
• C) A.T.M
• D) TRASTORNOS MUSCULARES

28

• 3) CAUSAS LOCALES
• DENTARIAS
• EXTRACCIÓN PREMATURA TEMPORARIO
• EXTRACCIÓN PREMATURA PERMANENTE
• AUSENCIAS (AGENESIA, RETENCIÓN, EXTRACCIÓN)
• MENOR DIÁMETRO MESIODISTAL POR CARIES
• PERSISTENCIA DE TEMPORARIOS
• PRESIÓN DE TERCEROS MOLARES

29
ANOMALIAS POSTNATALES ORDEN GENERAL
30

• APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE
• CANTIDAD
• CALIDAD, (CARENCA VITAMINICA)
• APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE
• TIROIDES
• HIPO, (ENANISMO, CRETINISMO, MIXEDEMA)
• HIPER
• HIPOFISIS
• HIPER, (GIGANTISMO, ACROMEGALIA)
• HIPO, (LORAIN, VARIOT, SIMMOND)
• GONADALES
• ADIPOSO GENITAL
• CUSHING Y DE FROELICH
• MALA OSTEOGENESIS
• RAQUITISMO

31
ANOMALIAS POSTNATALES ORDEN PROXIMAL
32
ANOMALIAS POSTNATALES ORDEN LOCAL DENTARIAS
33

• EXODONCIA PREMATURA DE TEMPORARIOS.
• EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES.
• AUSENCIAS
• AGENESIA.
• RETENCION.
• EXTRACCION.
• DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR
  CARIES.
• PERSISTENCIAS.
• TERCEROS MOLARES.