Title: La carga de enfermedades reproductivas en mujeres del rea rural en Gambia, Africa Occidental1
1La carga de enfermedades reproductivas en mujeres
del área rural en Gambia, Africa Occidental1
- Gijs Walraven
- Laboratorios del Consejo de Iunvestigación
Médica, Gambia - 1 Vea también Lancet 2001 357 1161-1167
2Mujeres de Africa, Barriendo, manchando pisos y
paredes con estiercol de vaca y tierra
negra,cocinar, el bebé en tu espalda, lavadora
de platos,Plantando, desherbando,
cosechando,almacenista, constructora,portadora
de mensajes, acarreadora, chofér, burro.Mujeres
de AfricaQué no eres?Okot PBitek, Uganda
3Antecedentes
- Elevada mortalidad materna
- Alta fertilidad
- Poligamia es común
- Pobre educación y mucho empleo informal
4Mortalidad materna
- Estimaciones durante los 80s Razón Mortalidad
Materna gt 1,000/100,000 nacidos vivos - Estimación durante el periodo 1993-1998 RMM
424/100,000nacidos vivos2 - Principal causa directa hemorragia
- Principal causa indirecta anemia
- 2 Vea también Bull WHO 2000 78 603-613
5Fertilidad
- Tasa de fertilidad total para mujeres 6.83
- Tasas de fertilidad total para hombres 12.03
- 25 de nacimientos en mujeres más jóvenes de 20,
11 de madres sobre los 35 de edad. - 21 tienen intérvalos de nacimiento de menos de
24 meses - Uso moderno de planificación familiar 6.0 en
mujeres no embarazadas sexualmente activas - 3Vea también Bull WHO 2000 78 570-579
6Population Age Structure by Sex,
Farafenni Study Villages, 1993-97
males
Age Categories - 5 years
females
100
300
500
700
900
-900
-700
-500
-300
-100
1100
1300
1500
-1500
-1300
-1100
Population
7Men and Women's Age-Specific Fertility Rates,
1993 - 1997
400
300
Fertility Rates per 1000
200
100
0
Five Year Age Categories based on Age at Interview
Women, TFR 6.84
Men, TFR 12.02
8- Educación formal 3.1
- Ocupación ranchera/ ama de casa 95
- Estado civil casada 86, soletra 11, viuda
1.3, divorciada 1.5, - 54 de mujeres casadas estuvieron en uniones
polígamas
9Salud reproductiva ha sido definida como la
habilidad para vivir a través de los años
reproductivos y más allá, con elección
reproductiva, dignidad, y embarazo exitoso, y
libre de enfermedades y riesgos ginecológicos
(Fathalla 1988)
10MétodosPoblación en estudio
- Mujeres de 15-54 años de edad de la mitad de las
40 aldeas o caseríos - Técnica de muestreo agrupado
- Tres principales grupos étnicos Mandinka (45),
Wollof (35) y Fula (20)
11MétodosEntrada en la comunidad
- Encuentros con los líderes de las aldeas (
hombres y mujeres) - Si retroalimentación de los líderes de las
villas encuentros en las aldeas - Si el encuentro de aldeas garantiza permiso para
el estudio consentimiento individual.
12Métodos de campo (I)
- Cuestionario de salud reproductiva datos
demográficos y socioeconómicos, antecedentes
gineco-obstétricos, síntomas de salud
reproductiva presentes, conducta acerca de buscar
la salud
13Métodos de campo (II)
- Repetición de parte del cuestionario por una
ginecóloga - Antropometría
- Exámen médico general
- Evaluación ginecológica inspección de genitales,
exámen con espéculo, exámen pélvico bimanual - Toma de muestra sanguínea
14Métodos de laboratorio
- Plasma TPHA y RPR, HIV y HSV-2
- Frotis vaginal preparación húmeda para
Trichomonas vaginalis, cultivo para Candida
albicans, tinción de gram para vaginosis
bacteriana - Frotis cervicales cultivo para Gonorrhoea, PCR
para Chlamydia - Frotis cervical para citología, biopsia para
histología