Primer embarazo en Espaa tras implante de tejido ovrico

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Primer embarazo en España tras implante de tejido
ovárico

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Preservación de la fertilidad

• Una de cada 330 niñas desarrollará un cáncer en
  la infancia
• Una de cada 8 mujeres desarrollará un cáncer de
  mama

• Los tratamientos contra el cáncer
  (quimioterapia, radioterapia) suelen provocar un
  fallo ovárico precoz en niñas, adolescentes y
  mujeres que afecta a su fertilidad y a su
  posibilidad de ser madres en el futuro.
• El 42 de las pacientes tratadas presenta fallo
  ovárico precoz antes de los 30 años

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Preservación de la fertilidad

• El Hospital Universitario Doctor Peset recibió
  en febrero de 2005 la acreditación para el
  programa de preservación de fertilidad en
  pacientes oncológicas mediante la extracción y
  congelación de tejido ovárico.
• La Comunitat Valenciana dispone del primer banco
  de tejido ovárico de España, ubicado en el Centro
  de Transfusión, en el que se conservan cortezas
  ováricas a -196º.
• Una vez superada la enfermedad, las pacientes
  pueden optar por un reimplante del tejido ovárico
  para recuperar su función hormonal y volver a ser
  fértiles.

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Programa de Preservación de la Fertilidad de la
Comunitat Valenciana

• Número de pacientes tratadas 259
• Edad media 29 años (rango de edad de 9 a 39
  años)
• Quimioterapia previa 6

Otras enfermedades 32
Cáncer de mama 54
Enfermedad de Hodgkin 22
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Programa de Referencia Nacional

• Procedencia de las pacientes 145 mujeres de la
  CV (56)

C. Valenciana 145 Cantabria 22 Baleares 14 C.A.
de Madrid 13 País Vasco 13 Cataluña
9 Andalucía 9
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Técnica quirúrgica

• Extracción de corteza ovárica (antes del
  tratamiento oncológico)

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Congelación corteza ovárica derecha
Decorticación del ovario derecho
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Técnica quirúrgica

• Implante de tejido ovárico (paciente tratada y
  ya libre de la enfermedad)

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Decorticación del ovario izquierdo
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Primer embarazo

• Paciente de 39 años de edad
• Diagnóstico de cáncer de mama
• Extracción de tejido ovárico previa a la
  quimioterapia
• Superación de la enfermedad
• Implante de tejido ovárico en enero de 2008
• Recuperación función hormonal y ovárica
• Técnicas de reproducción asistida tras éxito
  implante fecundación in vitro
• Abre la posibilidad REAL a las pacientes con
  cáncer de ser MADRES (la radioterapia y
  quimioterapia daña el ovario).

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Primer embarazo

• Importancia del caso
• La fusión de dos técnicas de criobiología al
  servicio de la reproducción.
• Esta técnica permite obtener el mayor nº de
  ovocitos y de embriones tras reimplante de tejido
  ovárico.
• El primer embarazo gemelar procedente de
  ovocitos vitrificados y corteza ovárica del mundo.

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Primer embarazo

• Dificultades
• Paciente con problemas de esterilidad previos al
  cáncer de mama.
• Trompas obstruidas
• Edad de 37 años en el momento de la extirpación
  de la corteza.
• Tras la quimioterapia, presentó un Fallo Ovárico
  Precoz
• No existía experiencia previa en estimular
  ovarios trasplantados.

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Primer embarazo

• Logros
• Se consiguen 19 ovocitos de un ovario
  trasplantado funciona.
• Todos los embriones de buena calidad tenían su
  origen en ovocitos vitrificados.
• Todas las prueban apuntan a que nacerán dos
  bebés sanos.

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Primer embarazo

• Gestación gemelar de 15 semanas (parto previsto
  agosto 2009)
• Embarazo seguido en el Hospital Universitario
  Doctor Peset

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Conclusiones

• La Generalitat Valenciana abre la posibilidad
  REAL a las pacientes con cáncer de ser MADRES
  tras concluir su tratamiento (la radioterapia y
  quimioterapia daña el ovario).
• Es el primer embarazo de España tras implante de
  tejido ovárico y el primer embarazo gemelar en el
  mundo.
• Es el primer embarazo del mundo en el que se han
  combinado la criopreservación de tejido ovárico y
  la vitrificación de ovocitos.
• Hasta el momento solo se han descrito en el
  mundo cinco nacimientos de recién nacidos sanos
  tras la aplicación de esta técnica.
• Está previsto que los gemelos nazcan en agosto.