Title: RESUMEN EJECUTIVO
1APOYO AL DISEÑO DE FORTALECIMIENTO DE
EXPERIENCIAS LOCALES EN SALUD INTERCULTURAL, EN
LAS LOCALIDADES DE PANTANO COMUNA DE LUMACO,
BOROA COMUNA DE NUEVA IMPERIAL Y HOSPITAL NUEVA
IMPERIAL, EN LA NOVENA REGIÓN.
2CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
Objetivo General Transversal valoración y
fortalecimiento de la medicina indígena a través
del apoyo a iniciativas comunitarias
autogestionadasorientadas a fortalecer y
articular la medicina indígena en el marco de
respeto y valoración de un modelo de atención de
salud intercultural(que faciliten) a los agentes
de medicina indígena y a las comunidades
indígenas las condiciones para la formulación de
propuestas que permitan avanzar desde su propia
perspectiva en la recuperación o ejercicio,
calidad, base tecnológica de la medicina
mapuche.
3CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
Condición Transversal se requiere la
participación activa de las comunidades en la
autogestión y desarrollo de estas acciones, para
ello debe asegurarse la participación de los
agentes de salud indígena así como también la
participación de mujeres y jóvenes de las
comunidades en estas iniciativas.
4CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
- Perfiles Habituales
- las iniciativas locales / comunitarias, cuando
son asesoradas por agentes de desarrollo sea
gubernamentales tanto o no gubernamentales
tienden a repetir sus características dentro de
ciertos perfiles -
- Recuperación y cuidado de ecosistemas en que se
encuantra baweh. - Implementación de espacios, instalaciones,
utensilios, artefactos y medicamentos
sintetizados para apoyo de la gestión de machi,
gvtamchefe, bawehtuchefe, etc. - Recuperación, difusión y reorganización del
mapuche rakizuam, mapuche kimun y orgánica
sociocultural tradicional.
5CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
- Cualidad General del Desarrollo de este tipo de
iniciativas - Dificultad de comunicación entre agentes de
desarrollo y comunidades, que redunda en la
formulación de proyectos sustentados en las
necesidades de la comunidad de base pero
formulados de acuerdo a los intereses de impacto
y gestión sostenidos por el agente. Su
consecuencia - Solución parcial a la necesidad de la comunidad y
subsiguiente decepción (deserción) de sus
miembros. - Inhabilitación para implementar procedimientos
operativos de tipo contable financiero ajenos al
conocimiento y la dinámica cotidiana de las
comunidades, rígidamente exigidos por el agente
de desarrollo. - Por lo indicado en los puntos anteriores, crisis
de racionalidad y sentido de los proyectos
(conflicto de intereses o propósitos agente /
comunidad). - Finalmente, reducido impacto y precaria
sustentabilidad en el tiempo.
6CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
Cualidad General del Desarrollo de este tipo de
iniciativas Debilitamiento del capital
sociocultural de las comunidades y del mapuche
kimvn, consecuencia de los recurrentes procesos
de segregación, desarticulación social y
discriminación sufridos históricamente. Esta
condición determina una cierta vulnerabilidad en
las comunidades a las influencias externas, las
que son asimiladas sin una suficiente reflexión
sociocultural, situación que no sólo merma los
supuestos beneficios de la influencia externa,
sino que también puede contribuir a agudizar los
problemas para los cuales se inician acciones de
intercambio con el estado chileno.
7CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
AGENTE DE DESARROLLO
Énfasis en aspectos instrumentales, burocráticos
y rígidos, útiles al objetivo de rentabilidad
socio económica que da sentido al accionar del
agente de desarrollo
Influencia socioculturalmente descontextualizada
Alineamiento instrumental
COMUNIDAD
8CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
- Rasgos en una Dinámica Regional de Desarrollo de
Modelos de Salud Intercultural - Reconocimiento del estatus del Mapunche Kimvn
(sabiduría, conocimiento, ciencia mapuche) para
el análisis de la realidad y la propuesta de
estrategias de desarrollo (etnodesarrollo /
desarrollo endógeno). - Integración de las formas de interacción
personal, pensamiento y protocolos de
organización social mapuche en el diseño e
implementación de las acciones. - Involucración consultiva y resolutiva de las
autoridades tradicionales mapuche en el diseño y
ejecución de iniciativas de desarrollo. - Descentralización de las funciones de
planificación y gestión local entregando a la
propia organización social mapuche las
capacidades de evaluar, jerarquizar e implementar
soluciones a problemas locales contingentes,
culturalmente representados.
9CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ASESORÍA
TÉCNICO METODOLÓGICA EN EL PROCESO DE
FORTALECIMIENTO DEL CONOCIMIENTO E
INSTITUCIONALIDAD MAPUCHE EN LA DIMENSIÓN SALUD
INTERCULTURAL.
ESTRATEGIA PARA LA CONSOLIDACIÓN DE UNA GESTIÓN
INTERCULTURAL
AGENTE DE DESARROLLO
Relativización del énfasis en aspectos
instrumentales, burocráticos y rígidos, útiles al
objetivo de rentabilidad económica que da sentido
al accionar del agente de desarrollo
Producto Material de difusión
Influencia socioculturalmente contextualizada
Negociación significativa
COMUNIDAD
Amplia disposición de recursos socioculturales y
acceso expedito al mapuche kimvn
Producto Sistema gestión
Producto Consejos de regulación sociocultural
10BASES TECNICAS CONSULTORIA Apoyo al Diseño de
Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
OBJETIVO GENERAL Apoyar y fortalecer
experiencias locales de medicina mapuche y salud
intercultural, asesorando el diseño participativo
de articulación de sistemas médicos.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
- OBJETIVO ESPECIFICO
- Caracterización de experiencias locales de
medicina mapuche y articulación de sistemas
médicos, considerando aspectos sociohistóricos,
territoriales, ambientales, políticos (ambiental,
salud, etc.). - Identificación, descripción y caracterización,
desde una perspectiva cultural, de situaciones de
salud, abordada en cada experiencia piloto, así
como de la recurrencia de éstas. - Apoyar metodológicamente el diseño y/o ejecución
participativa de formas de organización de la
atención en el marco de salud intercultural. - Apoyar la planificación participativa, diseño,
implementación, si corresponde y evaluación, si
corresponde, de la(s) experiencia(s) piloto
respectiva(s). - Apoyar la ejecución de acciones vinculadas al
diseño factibles de desarrollar en el marco de la
consultoría.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
- PRODUCTOS ESPERADOS DE LA CONSULTORÍA
- Caracterización de las Experiencias.
- Identificación de las experiencias, considerando
actores presentes, funciones que cumplen, origen
de la experiencia (sociales, políticos,
culturales) - Descripción de la organización de la atención,
dinámica del proceso de atención. - Componentes socioculturales y políticos que
forman parte de la experiencia y la vinculación
entre éstos. - Representación que los actores parte de la
experiencia tienen sobre los componentes que
forman parte de ésta, y que configura el sistema
y/o modelo atención.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
- PRODUCTOS ESPERADOS DE LA CONSULTORÍA
- II) Situaciones de salud y enfermedad que se
abordan en el contexto de las experiencias. - Identificar las acciones de valor en el marco
cultural mapuche que la comunidad utiliza para
mantener y/o reestablecer la salud equilibrio. - Identificar situaciones de enfermedad
desequilibrio que son abordadas y/o
reestablecidas en el contexto de la experiencia. - Percepción de los miembros de la comunidad sobre
las distintas situaciones de salud y enfermedad
en el contexto de las experiencias y el origen
atribuibles a ellas.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
- PRODUCTOS ESPERADOS DE LA CONSULTORÍA
- III) Diseño Fortalecimiento de la medicina
mapuche y/o complementación de sistemas médicos. - Fundamentación del diseño considerando contextos
socioculturales y sanitarios. - Sistema de organización operativa de la propuesta
diseñada actores vinculados, funciones,
responsabilidades asignadas a ellos, redes de
salud requeridas para articulación de sistemas
médicos, recursos y/o acciones necesarios para
operativizar el diseño. - Inversiones complementarias requeridas en las
experiencias.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN LA EJECUCIÓN. Sobre la
participación. Garantizar la existencia de una
contraparte comunitaria con participación de
representantes directos de la experiencia u otros
representantes de un territorio mayor. Garantizar
en todo el proceso de ejecución la participación
de la contraparte establecida tanto en los
procesos de información, organización del
trabajo, como en la decisión de las acciones o
procedimientos. Para el tercer producto se debe
de considerar la participación de los equipos de
salud locales. Informar del impacto que ha
tenido en los distintos actores de ambos sistemas
médicos el participar de la experiencia local.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
MARCO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES. INTERCULTURALIDA
D EN SALUD La interculturalidad será entendida
como un proceso social interactivo, de
reconocimiento, respeto y colaboración entre dos
o más culturas, en un espacio determinado.
Interculturalidad significa entonces, la
promoción de relaciones de confianza,
reconocimiento mutuo, comunicación efectiva,
cooperación y convivencia y derecho a la
diferencia.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
- MARCO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES.
- INTERCULTURALIDAD EN SALUD
- La interculturalidad en salud conlleva los
siguientes elementos - Integralidad en el concepto de salud-enfermedad.
- Sistema de salud incluyente, abierto, que
reconoce, respeta y aplica concepciones y
prácticas de salud de otras culturas. Visión
holística. - Oferta de servicios regular, equitativa y con
pertinencia cultural. - Personal de salud calificado y sensible a las
necesidades de salud de la población. La
capacitación aborda sistemáticamente la
diversidad y problemática local en materia de
salud. - Colaboración entre sistemas médicos oficial e
indígena.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
MARCO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES. INTERCULTURALIDA
D EN SALUD Las principales características de
las relaciones de interculturalidad son las
siguientes voluntad, reconocimiento
mutuo Interacción aprendizaje mutuo Reciprocidad H
orizontalidad cooperación.
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Fortalecimiento de Experiencias Locales en Salud
Intercultural, en las localidades de Pantano
comuna de Lumaco, Boroa comuna de Nueva Imperial
y Hospital Nueva Imperial, en la Novena Región
- MARCO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES.
- MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD INTERCULTURAL
- Cambia el enfoque bio-médico, a uno que considere
los aspectos culturales, espirituales, sociales y
biológicos.
- Incorpora la pertinencia cultural de los
servicios, la que se entiende como la adecuación
de los servicios de salud. Se espera alcanzar en
el desarrollo de un modelo de atención que
reconozca la medicina tradicional indígena,
promueva instancias de encuentro y
reconocimiento entre el personal d salud y los
agentes de medicina indígena. - Basado en estrategias que aseguren la
satisfacción de las necesidades y la integridad
de las acciones, considerando características
culturales, lingüísticas y económico sociales y
su activa participación en la definición y
solución de los problemas.
20OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. Para
contextualizar y dar verdadera pertinencia
cultural a las iniciativas estatales - evitando
el carácter exógeno de los conceptos y criterios
que las guían, cualidad que en el nivel
ideológico limita los márgenes de
autodeterminación - se ha optado por una
estrategia metodológica que hace de todo proceso
de desarrollo en el que participan actores con
diferencias significativas de poder (asimetría)
un proceso autoconciente para aquel que se
encuentra en desventaja o sometido. La
autoconciencia sociocultural en este caso,
permite desarrollar una relación de compromiso
vital con los acontecimientos cotidianos que
involucra una iniciativa de desarrollo de
cualquier tipo, desencadenando una participación
natural, mediante la cual se adquiere y fortalece
el control ecológico inicialmente y la
autodeterminación sociocultural posterior.
21OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. En este
modelo se aporta información controlada por
grupos privilegiados - determinante de
inequidades de conocimiento y, por lo tanto, de
poder - al proceso de reflexión y acción que
implementan grupos, colectivos o comunidades en
el proceso de resolver necesidades y problemas
vitales cotidianos, producidos por condiciones de
exclusión social. El resultado al que se aspira
con esta transferencia es al de transformar las
condiciones de poder, entendido como capacidad de
control e influencia en las circunstancias
sociales que determinan la vida contingente,
activando en los grupos o comunidades una espiral
de aprendizaje y desarrollo endógeno que dispone
una actitud de autogestión y autodeterminación.
22OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
- Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. - Las metas de esta combinación de conocimiento
liberador y poder político dentro de un proceso
continuo de vida y de trabajo son - Capacitar a los grupos y clases excluidos, en
este caso actores del pueblo mapuche, para
potenciar la creatividad y fuerza transformadora,
haciendo expresión de ellas a través de
proyectos, acciones y luchas específicas, como
sería la instalación de experiencia
interculturales de salud - Desarrollar un proceso de pensamiento socio -
político con el cual las bases comunitarias se
identifiquen - lo que en el caso del pueblo
mapuche puede equivaler al fortalecimiento del
mapunche kimvn, mapunche rakizwam y mapunche
gijañmawvn - como fundamento a la solución de
problemas de la vida y el fortalecimiento de la
identidad.
23OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. Nociones
Basales en IAP Experiencia. A través de la
experiencia, aprehendemos la esencia vital
intuitivamente, la sentimos, la gozamos y la
entendemos como realidad, y, por ende colocamos
nuestro ser en un contexto más amplio y pleno. En
la IAP esta especie de experiencia se denomina
vivencia. Puede interpretarse como experiencia
de vida interior, pero el concepto tiene un
significado más amplio, por el cual la persona
encuentra la plenitud de su ser no sólo en el
trabajo y con su vida interior, sino también en
el otro osmótico con la naturaleza y la
sociedad más amplia. Esta idea ha encontrado
resonancia en el concepto de mundo de la vida
(o vida-universo) como una totalidad de
experiencia que incluye la cotidianidad y
contextos de valor concretos.
24OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
- Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. - Nociones Basales en IAP Animadores.
- Reconoce dos clases de animadores o agentes de
cambio externos al pueblo mapuche (grupo
excluido) e internos. Ambos tipos están unidos en
un mismo propósito alcanzar las metas
compartidas de transformación social, en este
caso instalación de una relación intercultural en
él ámbito de relación entre sistema de salud
estatal y pueblo mapuche.
25OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
- Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. - Nociones Basales en IAP Reflexión / Acción
- Los conocimientos y experiencias de los
animadores brotan de diferentes conformaciones y
racionalidades (una cartesiana y académica, la
otra sociocultural determinada en a partir de la
experiencia y la práctica). Esto crea una tensión
dialéctica la cual sólo puede ser resuelta a
través de un compromiso práctico, o sea, con una
forma de praxis.
26OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Investigación Acción Participativa (IAP)
Estrategia para la construcción de bases de poder
en la gestión de salud intercultural. Nociones
Basales en IAP Teoría de la Participación. La
tensión dialéctica entre el compromiso y la
praxis lleva al rechazo de la asimetría implícita
en la relación sujeto-objeto que caracteriza a la
investigación académica tradicional y a la
asistencia técnica para el desarrollo. Según la
teoría participativa, tal relación debe ser
transformada en una relación sujeto-sujeto. Es
más, la destrucción del binomio asimétrico es la
clave del concepto de participación tal como se
comprende en el contexto presente
(investigador-investigado). Así, el participar
significa romper a través de la experiencia, la
relación asimétrica de sumisión y dependencia
integrada en el binomio sujeto-objeto. Esta es la
esencia de la participación.
27OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
MODELO GENERAL PARA LA ASESORÍA
28OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
MODELO GENERAL PARA LA ASESORÍA
Proceso técnico AXXIONA asesores
Caracterización de experiencias locales de
medicina mapuche y articulación de sistemas
médicos.
intercambio
intercambio
intercambio
intercambio
Proceso social de la comunidad
Identificación, descripción y caracterización,
desde una perspectiva sociocultural, así como de
la recurrencia de éstas
Contraparte de Regulación Sociocultural. Líderes
y autoridades locales.
Consolidación y difusión de los aprendizajes
obtenidos y los recursos socioculturales
recuperados o fortalecidos.
Apoyar metodológicamente el diseño y ejecución
participativa de formas de organización Apoyar
la planificación participativa, diseño,
implementación y evaluación, de las experiencias
pilotos
intercambio
intercambio
intercambio
intercambio
Equipo profesionales Mapuche y Kimche
Equipo profesionales no mapuche
29(No Transcript)
30OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa
31OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. El estudio cuantitativo
en epidemiología da un panorama acerca de lo qué
ocurre, entrega una fotografía. Lo que no nos
puede dar el enfoque cuantitativo es el porqué
pasa ni el cómo pasa. El enfoque cualitativo
nos da respuesta a ese por qué? y a ese
cómo?. El enfoque cualitativo nos da la
cinematografía . Se ha planteado la triangulación
como forma de hacer integral la epidemiología
clásica y hacer más efectiva la política de salud
pública. De este modo, la investigación
cualitativa en epidemiología se afilia,
nuevamente, con los intereses del Estado y
sistema de salud hegemónico y sus fundamentos
epistemológicos e ideológicos.
32OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. Debe reconocerse que la
pespectiva cualitativista implica una
aproximación a la realidad de tipo concreto,
empirico, directo, analógico y sensible, que
respete el proceso y describa movimiento (Kline,
1985, en Conde, 1994). Por esta razón resulta
incompatible con su uso al servivio de las
referencias cuantitativas de tipo formalista,
idealista, abstracta y matematizable, propias del
modelo cuantitativo positivista subyacente al
sistema de salud. En este sentido, aproximación
cualitativa y cuantitativa corresponde a matrices
epistemológica e ideológicamente diferentes y su
facil complemetación resulta a todas luces
forzada
33OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. En Latinoamérica se
viene construyendo una epidemiología crítica o
epidemiología social. Se propone considerar la
construcción histórica que ha llevado a que las
comunidades estén hoy con la realidad que se
percibe. Esto hace predominar una perspectiva
diacrónico / cualitativista como enfoque
definitorio de la Epidemiología Intercultural. En
estas perspectivas se enfatiza la dimensión
simbólica de las prácticas, la que apunta a
comprender que tanto el elemento subjetivo, de
conciencia e interpretación sobre la enfermedad,
la muerte, el cuerpo, etc., como la respuesta
frente a ellos, están determinadas por el
conjunto de prácticas simbólicas de los grupos
culturales en los que se insertan los individuos.
34OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. Estas consideraciones
suponen afirmar que el conocimiento científico
médico, como se le conoce hoy y en cualquier
momento de su desarrollo, no es el único
conocimiento posible sobre la salud-enfermedad, y
que no alcanza por si mismo para comprender y
explicar este proceso social.
35OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
- Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de salud. - Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. - El instrumento es el propio investigador
escuchando lo que las personas dicen y a la
observando lo que las personas hacen. Aquí el
concepto de reflexividad resulta central,
considerándose en tres niveles - Aborda el estudio de la construcción social de la
realidad elaboradas por los individuos en sus
actos de habla individuales y colectivos
(reflexibidad del objeto). - Es metodológicamente reflexiva dado el principio
de inclusión del observador en la observación, la
conciencia de que lo observado lo construye un
observador (reflexividad del sujeto). - Al descifrar la acción a través del discurso,
puesto que la acción siempre es reflexiva, el
contexto viene elaborado y dado en ella y se
desplegará en el discurso automáticamente, como
subproducto de la reflexividad.
36OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. ETNOMETODOLOGÍA Diverso
s defensores de la etnometodología han elogiado
características de esta perspectivas como (1) su
capacidad para analizar la sociogénesis de
conceptos y valores firmemente arraigados en
nuestra cultura y en esa medida difíciles de
reconocer (2) su sensibilidad a la variabilidad
de formas y procesos en relación y (3) su
potencial reflexivo para dar cuenta de nuestra
inserción en entornos que no mucho nos
satisfacen, y actuar en consecuencia.
37OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. ETNOMETODOLOGÍA Desde
este punto de vista, la etnometodología
recomienda no tratar los hechos sociales como
cosas, sino considerar su objetividad como una
realización social. Considera además, que esta
autoorganización del mundo social no se sitúa en
el Estado, la política o cualquier
superestructura abstracta sino en las actividades
prácticas de la vida cotidiana de los miembros de
la sociedad. Estas actividades se realizan
conjuntamente en las interacciones y la gente
las realiza ateniéndose a los presupuestos y a
los tipos de conocimiento propios de la "actitud
natural"
38OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. ETNOMETODOLOGÍA La
etnometodología se entendería entonces como la
investigación empírica (logía) de los métodos
(método) que utiliza la gente (etno) para dar
sentido y producir, al mismo tiempo, la
actividad social cotidiana, es decir, el estudio
de los procedimientos constitutivos de la
inteligibilidad social (Rodríguez Bornaetxea,
2002). Lo que interesa a los etnometodólogos es
cómo los actores llegan a identificar una ocasión
como una situación en la que se aplica tal regla,
es decir, se interesan en las reglas en tanto que
recursos de los actores para establecer la
situación. En este sentido renunciaría a los
análisis estructurales para verificar los
fenómenos microsociales.
39OPCIOINES METODOLÓGICAS Investigación Acción
Participativa y Etnometodología de los Problemas
de Salud Bases de una Estrategia para la
Consolidación de una Gestión Intercultural
Etnometodología de los Problemas de Salud Base
de una Epidemiología Intercultural para la
caracterización de las necesidades de
salud. Diferenciación general Etnometodología y
Métodología Cualitativa. ETNOMETODOLOGÍA La
etnometodología, en opinión de Medina (2001),
parte de dos supuestos Los hechos sociales no
determinan desde fuera la conducta humana, sino
que ellos mismos son el resultado de la
interacción social que se produce continuamente a
través de su actividad práctica cotidiana. Los
seres humanos no son "idiotas culturalizados",
sino agentes activos capaces de articular
procedimientos que les son propios para definir,
según las circunstancias y los significados, las
situaciones sociales en las que están implicados.