Modelo de Atencin Integral en Salud

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MINISTERIO DE SALUD
República del Perú
INICIATIVA CARMEN EN EL PERU
Dr. Carlos Contreras Ríos
Junio 2003
Director General de Promoción de Salud
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LUCHA CONTRA LA POBREZA
INCLUSION Y PROTECCIÓN SOCIAL
EQUIDAD MUJER / VARON
CIUDADANIA Y PARTICIPACIÓN SOCIAL
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Lineamientos de Política Sectorial 2002-2012

• Promoción de la salud y prevención de la
  enfermedad
• Extensión y universalización del aseguramiento
  en salud
• Suministro y uso racional de medicamentos
• Gestión y desarrollo de recursos humanos
• Sistema coordinado y descentralizado de salud
• Modelo de atención integral
• Sistema de inteligencia sanitaria
• Modernización del MINSA y fortalecimiento de su
  rol conductor
• Financiamiento orientado a los sectores más
  pobres
• Democratización de la salud

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Reforma Programática
CUIDADOS ESENCIALES
Considera la atención de las necesidades
esenciales de salud de las personas
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Cuidados Esenciales a la Salud
PLAN ESTRATEGICO DE PROMOCION DE LA SALUD
RIESGOS Y DAÑOS
PRIORIDADES SANITARIAS
Servicios de Salud
CALIDAD DE VIDA
Escenarios
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PLAN ESTRATÉGICO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

• Generación de políticas públicas, planes y
  legislación.
• Fortalecimiento de la Participación
  Comunitaria.
• Desarrollo de entornos favorables para la salud.
• Fomento de Estilos de Vida Saludables.
• Reorientación de los Servicios de Salud.
• Fortalecimiento Institucional

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Instituciones que participan en Promoción de la
Salud y las ENT.

• Ministerio de salud (DGPS, DGSP, OGE, INS).
• Ministerio de educación (IPD)
• Ministerio de la Mujer y el Desarrollo.
• Seguridad Social EsSalud.
• Municipios.
• Sanidad de las Fuerzas Policiales.
• Universidades.
• Sociedad Civil (Colegios profesionales,
  Sociedades Científicas y ONGs)

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Antecedentes de la Iniciativa CARMEN

• 1998 Se publican los primeros resultados del
  estudio sobre factores de riesgo de ENT en 5
  localidades (UPCH).
• 1998 OGE-MINSA inicia estudios sobre factores de
  riesgo de ENT en 6 ciudades.
• 2001 Lineamientos de Política del MINSA prioriza
  las ENT.
• 2002 DGPS MINSA en su Plan Estratégico incluye
  la iniciativa CARMEN.
• 2002 El Perú solicita formar parte de la Red
  CARMEN.

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Situación de las ENT en el Perú
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Situación de las ENT en el Perú
Factores de riesgo encontrados en cinco ciudades
del Perú, 1997 - 2000
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Primer paso Priorizar los daños

• Se han priorizado los siguientes temas
• Diabetes
• Enfermedades Cardiovasculares
• Cáncer Uterino
• Accidentes de Tránsito
• Violencia
• Se está publicando una análisis de situación de
  las enfermedades no transmisibles.

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Segundo paso Definir los Escenarios de
Intervención

• Familia
• Escuelas
• Municipios y Comunidades
• Centros de Trabajo
• Servicios de salud

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Tercer paso Definir el Abordaje
FAMILIA
Actividad Física
Alimentación sana
ESCUELA
Todas las etapas del ciclo de vida
Prevención del consumo de drogas Alcohol y
tabaco.
COMUNIDAD
Respeto a la vida
CENTRO LABORAL
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Cuarto paso Insertar en la gestión Nacional y
Regional.
En el Acuerdo de Gestión 2003, suscrito entre el
Ministerio de Salud y las Direcciones Regionales
de Salud, se incluyó la Promoción de Salud en la
Escuela (1,500 Escuelas), esperando incluir en
los Acuerdos de Gestión del 2004 los municipios y
comunidades saludables.
En el marco de la descentralización se
establecerán estándares para acreditar una
escuela o un municipio o un barrio y diferenciar
el nivel de resultados. Ejemplo Para incentivar
la actividad física I El Municipio habilita
áreas verdes que faciliten la actividad
física. P El Municipio implementa un programa de
educación en actividad física. R Disminuir el
índice de sedentarismo en la población. De
acuerdo al logro, se establece un nivel o se le
otorga una bandera de color rojo, amarillo o
verde.
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RESULTADOS

• Generación de políticas públicas, planes y
  legislación

• Registro analítico de la legislación y
  normatividad
• Nuevas leyes y normas (las que sean necesarias)
• Campañas sostenidas en los medios de
  comunicación de normas efectivas.
• Planes de Acción participativos y concertados
  para posicionar una política.

2. Fortalecimiento de la Participación
Comunitaria

• Mesas de concertación de acuerdo a los temas
  priorizados
• Estrategia de Pares en grupos estratégicos.
• Participación en la acreditación de una
  escuela, un barrio o un municipio.

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RESULTADOS
3. Reorientación de los Servicios de Salud

• Nuevo Modelo de Atención implementado en 5
  ciudades.
• Agentes comunitarios capacitados y vigilando
  las acciones de prevención en ENT.
• Adecuación funcional, normatividad interna.
• Personal de salud capacitado y entrenado para
  educar en comportamientos saludables.

4. Comunicación y Educación para la Salud

• Modelo metodológico educativo para desarrollo
  de competencias básicas en la acción de las ENT
  en personal de salud, autoridades, pares y
  población objetivo.
• Comportamientos esperados por etapa de vida y
  plantear metodologías de intervención educativa y
  comunicacional.
• Programas educativos en los medios de
  comunicación masiva.

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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Consulta a expertos (mayo- junio 2003)
Primer escenario MENOR DIFICULTAD (Alto
impacto y Bajos Costos)
Segundo escenario MEDIANA DIFICULTAD
(Alto impacto y Costos Medios)
Tercero escenario MAYOR DIFICULTAD
(Alto impacto y Altos Costos)
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Primer escenario MENOR DIFICULTAD
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Segundo escenario MEDIANA DIFICULTAD
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Segundo escenario MEDIANA DIFICULTAD
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Segundo escenario ALTA DIFICULTAD
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Muchas Gracias