CORTICOIDES ORALES Y PROTECCIN GSTRICA CON OMEPRAZOL

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CORTICOIDES ORALES Y PROTECCIÓN GÁSTRICA CON
OMEPRAZOL

• Carlos Coscollar
• C.S. Arrabal. Zaragoza.
• Noviembre 2005

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BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN

• BASES DE DATOS CONSULTADAS
• Medline (PubMed) http//www.ncbi.nlm.nih.gov/entre
  z
• National Guideline Clearinghouse
  http//www.guideline.gov
• National Electronic Library for Health
  http//www.nelh.nhs.uk
• Biblioteca Cochrane Plus http//www.update-softwar
  e.com/Clibplus/ClibPlus.asp

• PALABRAS CLAVE
• Adrenal Cortex Hormones MeSH
• Steroids MeSH
• Peptic Ulcer Hemorrhage MeSH
• Peptic Ulcer Perforation MeSH
• Peptic Ulcer/chemically induced MeSH

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DESCRIPCIÓN DE LAS EVIDENCIAS ( I )
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DESCRIPCIÓN DE LAS EVIDENCIAS ( y II )
Consumidor actual finaliza la toma de CE tras
aparecer la complicación. Consumidor reciente
finalizó la toma de CE entre 1-60 días antes de
aparecer la complicación. Consumidor antiguo
consumió CE en los últimos 365 días pero finalizó
el consumo hace más de 60 días de aparecer la
complicación. No consumidor no prescripción de
CE en los últimos 365 días. Grupo de
referencia se consideró al no consumidor que
tenía un RR u OR de 1.0
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CONCLUSIONES. IMPLICACIONES PRÁCTICAS

• Hay poca información publicada.
• La mayor parte coincide en no encontrar
  asociación entre toma de corticoides y mayor
  riesgo de complicaciones gástricas.
• Un estudio de casos y controles obtiene
  significación estadística, y concluye que el
  riesgo, aproximadamente, se duplica. Estos
  diseños están sujetos a sesgos que limitan la
  validez de sus resultados.
• Hay acuerdo en no recomendar el uso sistemático
  de gastroprotección cuando se prescriben
  exclusivamente corticoides.
• Todos los datos disponibles convienen en que el
  consumo concomitante con AINEs potencia el riesgo
  de complicaciones gastrointestinales y aconseja
  el uso de gastroprotección.