Sin ttulo de diapositiva

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G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1
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Algoritmo sedacion y analgesia en VM

• Agitaciòn aguda
• Midazolam2-5 mg iv c/5-15 min hasta control del
  evento agudo

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Lorazepam via infusion ?
Utilizar escalas de sedaciòn para evaluar
agitaciòn y ansiedad
Fijar meta de sedaciòn
Usar baja frecuencia y dosis de carga iv

• Sedaciòn continua
• Lorazepam 1- 4 mg iv c/ 10-20 min.hasta la meta,
  luego cada 2 - 6hs reglado
• Propofol 5µ/kg/min.titular c/5min hasta llegar a
  la meta

G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1
gt3 dias de Propofol ?
BZD OPIACEOS, bajar dosis del 10-20 por día
si
Convertir a Lorazepam
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Fijar meta de control del delirio

• Haloperidol 2-10 mg iv c/10-20 min.. seguir con
  25 de dosis c/ 6hs

Utilizar escalas de delirio para evaluar
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Necesidad de BNM.? VM Tetano HEC
si
Paciente sedaciòn adecuada?
si
no
Indicación de BNM ?
Optimizar Sedación-Analgesia
no
si
Contraindicación drogas vagolìticas ?
Continuar Sedación-Analgesia
si
no
Evite Pancuronio si hay IRA o IH. Use Atracurium
Insuficiencia Renal / Hepatica
si
no
Cisatracurium / Atracurium
bolo/infusiòn.
Pancuronio bolo/infusión
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DE LA ADAPTACIÓN DEL PACIENTE A LA ADAPTACIÓN
DEL RESPIRADOR

• Sedación durante VM
• Interacción Paciente Respirador
• Adecuación de las Estrategias Ventilatorias a las
  demandas de Paciente

Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
COMITÉ DE NEUMONOLOGÍA CRÍTICA