Hemostasia: plaquetas y coagulacin sangunea'

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Hemostasia plaquetas y coagulación sanguínea.
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Hemostasia

• Procesos por los que se previene la pérdida de
  sangre
• Intervienen varios procesos
• Espasmo vascular
• Formación del tapón plaquetario (trombo)
• Coagulación sanguínea

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Espasmo vascular

• Contracción refleja de la pared de los vasos
  sanguíneos.
• Facilita la hemostasia, pero no es suficiente.

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Células sanguíneas
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(No Transcript)
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Plaquetas (trombocitos)

• Fragmentos celulares pequeños (2-4 ?m)
  desprendidos del megacariocito (célula gigante)
• Función hemostática trombo plaquetario
• 150 400.000 /mm3
• 2/3 circulando, 1/3 en bazo

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Endotelio vascular

• Capa de células que tapiza el interior de todos
  los vasos sanguíneos.

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Tapón plaquetario

• Adhesión
• las plaquetas se adhieren la superficie dañada
• Activación
• liberación de sustancias que activan más
  plaquetas (realimentación positiva
  amplificación)
• Agregación

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Tapón plaquetario
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Antiagregantes plaquetarios

• Fisiológicos Factores endoteliales
• Óxido nítrico
• Prostaciclina (PGI2)
• Farmacológicos Salicilatos (Aspirina)
• Inhiben la formación de TXA2

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(No Transcript)
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Coagulación sanguínea

• Formación de fibrina (coágulo sólido) a partir
  del fibrinógeno (proteína soluble)
• Activación en cascada de los factores de la
  coagulación (proteasas plasmáticas que están en
  forma inactiva)
• Gran eficacia hemostática.

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Vía intrínseca
Vía extrinseca
XII
FTVII
XI
IX VIII
Protrombinasa (X V Ca2 PL)
Protrombina
Trombina
Fibrinógeno
FIBRINA
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Fases de la coagulación

• Formación del complejo activador de la
  protrombina (protrombinasa)
• Vía extrínseca
• Vía intrínseca
• Formación de trombina
• Formación de fibrina

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Elementos necesarios para la coagulación

• Factores de coagulación (síntesis en hígado)
• Calcio
• Vitamina K

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Anticoagulantes

• Naturales (fisiológicos)
• Factores físicos (flujo alto y baja viscosidad)
• Mecanismos fisiológicos (endotelio vascular)
• Fibrinolisis (disolución del coágulo)
• Artificiales (farmacológicos)
• Quitar el calcio (sólo en el laboratorio)
• Inactivar factores de la coagulación (Heparina)
• Alterar la síntesis de factores de coagulación
  Antagonistas de la vitamina K (Sintron)

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Endotelio vascular

• Capa de células que tapiza el interior de todos
  los vasos sanguíneos.
• Cuando está sano facilita la fluidez de la sangre
  (antiagregante y anticoagulante).
• Si se daña favorece la trombosis y la coagulación
  (infartos, embolias,)

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Pregunta

• La aparición de trombosis está favorecida por
• El tratamiento con aspirina.
• El aumento del hematocrito.
• El óxido nítrico.
• Una lesión del endotelio vascular
• Un déficit de fibrinógeno en el plasma.