PROGRAMA DE ACCIN: Salud Reproductiva

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PROGRAMA DE ACCIÓNSalud Reproductiva

• JURISDICCIÓN SANITARIA NO. II JUAREZ
• Dr. Alvaro Valenzuela Grajeda
• Subdirección
• Dr. Homero Olivares Pérez
• Depto. De Salud Reproductiva

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PRESENTACIÓN

• Uno de los objetivos básicos del Programa
  Nacional de Salud 2001-2006 es abatir las
  desigualdades en salud que prevalecen en el país,
  para la cuál se plantea como línea de acción
  antender los problemas relacionados con éste
  rezago. En México se han logrado avances notables
  en el campo de la salud reproductiva, pero aún
  persisten retos importantes.

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DEFINICIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA

• Es el estado general de bienestar físico, mental
  y social, en todos los aspectos relacionados con
  el sistema reproductor, sus funciones y sus
  procesos, es decir, es la capacidad de los
  individuos y de las parejas de disfrutar de una
  vida sexual y reproductiva satisfactoria,
  saludable y sin riesgos, con la absoluta libertad
  para decidir de manera responsable y bien
  informada sobre el número y espaciamiento de sus
  hijos.

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COMPONENTES DE LA SALUD REPRODUCTIVA

• PLANIFICACIÓN FAMILIAR
• ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA
• SALUD DE LA MUJER

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PLANIFICACIÓN FAMILIAR

• Durante la última década, las acciones realizadas
  en planificación familiar han tenido avances
  importantes.
• Se estima que en el año 2000 alrededor de 11.3
  millones de mujeres hacían uso de un método
  anticonceptivo, esto representa el 70.8 del
  total de mujeres en edad fértil casadas o unidas
  de todo el país.
• La tasa global de fecundidad descendió de 3.3
  hijos por mujer en 1990 a 2.4 en el año 2000.

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PLANIFICACIÓN FAMILIAR

• Promover los derechos sexuales y reproductivos de
  la población.
• Contribuír a garantizar el derecho de los
  individuos y las parejas a decidir de manera
  libre, responsable e informada el número y
  espaciamientos de los hijos.

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ÉFECTIVIDAD DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
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ÉFECTIVIDAD DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
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Beneficios de la Planificación Familiar

• La planificación familiar contribuye a disminuir
  la morbilidad y mortalidad materna al prevenir
  embarazos no planeados, embarazos no deseados y
  embarazos de riesgo.
• La planificación familiar contribuye a disminuir
  la práctica de los abortos inducidos.
• El espaciamiento de los embarazos contribuye a
  disminuir la morbilidad y mortalidad nenonatal y
  de niños menores de 5 años

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Beneficios de la planificación familiar

• La planificación familiar incrementa la calidad
  de vida y contribuye al bienestar de la pareja,
  la familia y la comunidad.
• Los métodos anticonceptivos actuales son
  altamente efectivos y seguros además
  proporcionan beneficios a la salud de la
  población usuaria.

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Beneficios de la planificación familiar

• La oferta amplia de métodos anticonceptivos
  permite satisfacer las demandas y requerimientos
  de las parejas en las diversas etapas de su vida
  reproductiva.
• La planificación familiar fortalece la condición
  de la mujer y la equidad de géneros.

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Beneficios de la planificación familiar

• La planificación familiar contribuye a disminuir
  la tasa global de fecundidad y propicia un
  crecimiento más armónico de la población.
• La planificación familiar mejora la relación de
  la población con su entorno ambiental.
• La planificación familiar contribuye al
  desarrollo sustentable de la nación.

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ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA

• En su nuevo contexto, la salud perinatal, a
  través de sus diversos subcomponentes tiene como
  misión asegurar una maternidad saludable y sin
  riesgos en toda la población y establecer
  estrategias que permitan reducir los riesgos de
  enfermar y morir por complicaciones del embarazo,
  parto y puerperio.

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ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA

• La atención a la salud perinatal comprende
  acciones de información y servicios desde la
  etapa pregestacional, durante el embarazo, el
  nacimiento, el puerperio y el periodo neonatal
  temprano, éstas tienen un enfoque esencialmente
  preventivo.
• Otro aspecto relevante de la salud perinatal lo
  constituye el registro con calidad y la
  dictaminación de la causalidad de las defunciones
  maternas

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FUNDAMENTO NORMATIVO

• El derecho de las mujeres a información adecuada
  sobre las características del curso normal del
  embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
• El derecho al acceso universal a servicios
  integrales de salud perinatal que favorezcan una
  maternidad sin riesgos.
• La aplicación de estrategias para la promoción de
  la salud durante el embarazo y en la atención
  prenatal con énfasis en la detección oportuna y
  manejo, y la referencia de embarazos de alto
  riesgo al siguiente nivel de atención.

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FUNDAMENTO NORMATIVO

• La atención prenatal debe otorgarse con enfoque
  de riesgo a través de un mínimo de cinco
  consultas durante el embarazo.
• Garantizar el acceso a los servicios e insumos
  para disminuir la incidencia de la anemia
  ferropriva en las mujeres gestantes.
• Aplicar esquemas de inmunización con toxoide
  tetánico diftérico a todas las mujeres en edad
  reproductiva especialmente a las embarazadas.

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Fundamento normativo

• Capacitar al equipo de salud de los diferentes
  niveles en la atención del parto incluyendo a las
  parteras tradicionales y al personal comunitario.
• Promover acciones de prevención, detección,
  diagnóstico y tratamiento adecuado de las
  infecciones de transmisión sexual, haciendo
  énfasis en la detección y manejo de sífilis
  congénita.

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Fundamento normativo

• Identificación de prácticas y factores de riesgo
  a la infección VIH/SIDA en mujeres embarazadas y
  su referencia para diagnóstico y prevención de la
  transmisión vertical.
• Proporcionar información durante la atención
  prenatal sobre los diversos componentes de salud
  reproductiva incluyendo planificación familiar
  señalando la conveniencia del espaciamiento
  intergenésico.

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Fundamento normativo

• Asegurar la atención oportuna de las urgencias
  obstétricas, incluidas la prevención y manejo de
  las complicaciones del aborto y la
  orientación-consejería sobre anticoncepción
  postaborto para evitar la recurrencia.
• Garantizar el acceso a servicios de salud de
  calidad en la atención obstétrica y neonatal con
  personal capacitado en reanimación neonatal.

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Fundamento Normativo

• Capacitación sobre las indicaciones médicas de la
  operación cesárea en la resolución de los eventos
  obstétricos.
• Proporcionas servicios de anticoncepción
  postaborto y transcesárea con métodos o
  estrategias que no interfieran con la lactancia
  materna.
• Fortalecer la atención con calidad de la mujer
  durante el puerperio, aprovechando los espacios
  para la atención a la salud del niño.

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Fundamento normativo

• Promover la práctica de la lactancia materna
  exclusiva durante los primeros 4-6 meses de vida
  así como el alojamiento conjunto.
• Fortalecer los mecanismos tendientes a prevenir
  el retraso mental secundario a hipotiroidismo
  congénito y otros defectos al nacimiento que son
  prevenibles mediante pruebas de tamíz neonatal.
• Concertar y vigilar el adecuado funcionamiento de
  los comités de lactancia materna, morbilidad y
  mortalidad materna y perinatal y reanimación
  neonatal.

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SIGNOS DE ALARMAAntes de la 20 a semana de
gestación

• Presión arterial por encima de las cifras
  habituales
• Sangrado vaginal
• Dolor de cabeza persistente.

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SIGNOS DE ALARMADespués de la 20 a semana de
gestación

• Convulsiones
• Hinchazón de piernas y/o pies
• Sangrado vaginal
• Dolor abdominal intenso
• Dolor de cabeza persistente
• Infección de las vías urinarias
• Temperatura elevada
• Salida de líquidos o ruptura de fuente

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SIGNOS DE ALARMAParto

• Trabajo de parto que dure más de 12 horas con el
  primer hijo y más de ocho horas.
• Contracciones demasiado dolorosas o muy
  espaciadas o de mucha duración.
• El bebé está enredado con el cordón umbilical
• Estrechez pélvica
• Bebé en posición que dificulta el parto normal
• Infecciones.

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SALUD DE LA MUJER

• Este componente de la salud reproductiva tiene
  como objetivo fundamental la prevención y control
  de enfermedades neoplásicas en la mujer,
  destacando por su importancia los cánceres
  cérvico uterino y mamario.
• Este componente incluye además un programa para
  la atención del climaterio y de la condición
  postmenopaúsica

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SALUD DE LA MUJER

• Todas las estrategias del Programa de Salud
  Reproductiva dirigidas a la mujer se han
  fortalecido recientemente por medio de un
  elemento innovador la Cartilla Nacional de Salud
  de la Mujer, esto para fortalecer la promoción y
  el autocuidado de la salud de la mujer.

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CÁNCER CEVICO UTERINOFactores de riesgo

• Mujeres en el grupo de 25 a 64 años de edad.
• Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de
  18 años).
• Múltiples parejas sexuales (en el hombre y la
  mujer)
• Infección cervical por Virus del Papiloma humano
• Antecedentes de enfermedades de transmisión
  sexual.
• Tabaquismo.
• Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E.

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DETECCIÓN OPORTUNA DEL CANCER DE MAMAFactores de
riesgo

• Mujer mayor de 40 años
• Historia personal o familiar de cáncer de mama.
• Nuligesta
• Primer embarazp a término después de los 30 años
  de edad
• Antecedente de patología mamaria benigna
• Vida menstrual de más de 40 años ( menarca antes
  de los 12 años y menopausia después de los 52
  años)
• Obesidad