Patient perspectives on management of pneumothorax in lymphangioleiomyomatosis

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Patient perspectives on management of
pneumothorax in lymphangioleiomyomatosis
Dr. Darío R. Rey

• Lisa R. Young, MD Khalid F. Almoosa, MD, FCCP
  Stacey Pollock-BarZiv, PhD Meg Coutinho Francis
  X. McCormack, MD, FCCP and Steven A. Sahn, MD,
  FCCP
• Chest. 20061291267-1273

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• Se remitió un cuestionario de 23 preguntas a 615
  pacientes de la LAM Foundation
• OPINIÓN MÉDICA Recomendar pleurodesis después
  del 1er. Episodio de Ntx
• Se proveyó información que en la LAM la
  pleurodesis reduce en 50 la posibilidad de Ntx
• Respondieron 318 (52)
• Se excluyeron 4 (incompletos)

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• Total 314 cuestionarios completados
• Padecieron Ntx
  69
• Procedimiento de pleurodesis
  84
• Adujo pérdida de función pulmonar
  41
• La Pleurodesis es adecuada para 1er Ntx 12
• La Pleurodesis es adecuada para un 2º Ntx 60

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Cuán a menudo se preocupa Ud.(paciente) acerca de
desarrollar un Ntx?
de respuestas
5
Cuál piensa qué es el tratamiento más apropiado
para el Ntx (1er. o 2º episodio) de un paciente
con LAM?
de respuestas
6
Si un paciente con LAM tiene un Ntx, pienso que
su tratamiento debería ser quirúrgico
de respuestas
7
CONCLUSIONES

• Los pacientes y los profesionales poseen una
  visión diferente respecto al manejo del Ntx
  inicial (opción conservadora)
• El adecuado manejo del dolor y la comprensión de
  las perspectivas del paciente, favorecerán la
  adopción de una conducta médica adecuada

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Management of pneumothorax in lymphangioleiomyomat
osis Effects on recurrence and lung
transplantation complications

• Khalid F. Almoosa, MD Jay H. Ryu, MD Jose
  Mendez, MD J. Terrill Huggins, MD Lisa R.
  Young, MD Eugene J. Sullivan, MD Janet Maurer,
  MD Francis X. McCormack, MD and Steven A. Sahn,
  MD
• Chest. 20061291274-1281

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• n 395 (LAM Foundation)
• El 66 (260) tuvieron Ntx en su vida
• Respondieron encuesta 193 (74)
• Presentaron 676 episodios de Ntx
• De los 193 que respondieron
• 158 (82) Ntx previo al Dx de LAM
• 140 (73) presentaron 2º episodio
• Ipsilateral 99 (71)
• Contralateral 104 (73)

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CONDUCTA TERAPEUTICA

• RECIDIVA DESPUÉS DE
• Tratamiento conservador 66
• Pleurodesis Quirúrgica 32
• Pleurodesis Química 27

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CONCLUSIONES

• El Ntx recidivante es más frecuente en la LAM que
  en otras afecciones (EPOC - FQ PCP)
• Pacientes con LAM y Ntx inicial, están destinados
  a padecer episodios posteriores
• La pleurodesis Química o Quirúrgica son
  igualmente efectivas en prevenir recurrencias de
  Ntx