Hemorragia subconjuntival e hipertensin arterial

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Hemorragia subconjuntival e hipertensión arterial

• Existen evidencias que la hemorragia
  subconjuntival es más frecuente en personas
  hipertensas?
• Debemos descartar una hipertensión arterial ante
  un paciente que presenta una hemorragia
  subconjuntival?

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La hemorragia subconjuntival (HSC)

• Se produce la ruptura y sangrado de un capilar
  pequeño cerca de la superficie conjuntival.
• Habitualmente es pequeña, localizada y bien
  definida, aunque algunas veces puede cubrir la
  superficie escleral.
• Casi siempre es asintomática.
• Se desarrolla de manera espontánea sin necesidad
  de existir un traumatismo previo
• A menudo el paciente la detecta al despertar y
  mirarse al espejo

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Hemorragia subconjuntival
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Busqueda bibliográfica

• Se utilizaron los datos de PubMed y Cochrane
  Library hasta julio de 2006.
• Las palabras clave fueron Hypertension , Blood
  Pressure, Eye Hemorrhage, Conjunctival
  Diseases.
• Se han explorado otras bases de datos secundarios
  como bandolier

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Tabla 1 estudios que relacionan la Hipertensión
Arterial (HTA) y la hemorragia subconjuntival
(HSC)
HTA Hipertensión arterial según criterios de la
OMS en 1992. TAS gt160 TAD gt95 TAS Tensión
arterial sistólica TAD Tensión arterial
diastólica (NS) No significación estadística
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Consistencia entre estudios

• Pocos estudios, solamente uno especialmente
  pensado para evaluar esta patología.
• investigaciones de calidad limitada y con pocos
  pacientes.
• Los resultados no son coherentes entre estudios.
• La recomendación que se desprende viene dada más
  por el juicio clínico que por la pobre evidencia.

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Conclusión

• Patología que aparece tanto en pacientes con
  hipertensión como en la población general aunque
  es posible que exista una mayor proporción de
  hipertensos.
• Hacen falta estudios que tengan en cuenta la
  actual definición de hipertensión arterial.
• Ante un paciente con HSC, hay que tranquilizar al
  paciente explicando la naturaleza benigna del
  cuadro y su evolución espontánea hacia la
  resolución.
• Valorar cribaje de hipertensión.