EVOLUCIN DE LA SITUACIN

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(No Transcript)
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• EVOLUCIÓN DE LA SITUACIÓN
• DEL 25 DE ABRIL AL 19 DE MAYO DE 2009

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TABLA DE CONTENIDO

• ANTECEDENTES
• FASE 5 QUE SIGNIFICA?
• PLAN DE PREVENCION, MITIGACION,, Y
  PREPARACION
• ESTADISTICAS
• ENTREGA DE MEDICAMENTOS Y TAPABOCAS
• ACCIONES
• MODELO ORGANIZACIONAL
• INTERVENCIONES

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1. ANTECEDENTES
5
PANDEMIAS DE I NFLUENZA EN EL SIGLO XX
6
PANDEMIA DE INFLUENZA 1918

• IMPACTO
• 500 millones de casos (una tercera parte de la
  población global)
• 50100 millones de muertes en el mundo
• Tasa de letalidad gt 2,5 (otras epidemias de
  influenza lt0,1)

• Inicio casi simultaneo de la epidemia en Europa,
  Asia y USA
• Tres olas, la segunda y tercera mayor letalidad.
  Primera ola EE.UU, marzo de 1918
• Primera guerra mundial manejo no transparente de
  la información
• Virus responsable de la influenza de 1918 H1N1,
  derivado de un virus aviar, aislado en 1930.

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LA CAPITAL ESTORNUDA
La epidemia de gripe de 1918 El rumor era de
una infección menor, a la que las autoridades
sanitarias no prestaron mayor atención, pese a
que en las calles la población, infectada ya por
la gripe, pedía a gritos ayuda oficial.El 17 de
octubre, el presidente Marco Fidel Suárez se
encerró en su despacho, mientras la epidemia de
gripe arropaba, en grupos pequeños, a los
habitantes de la capital. El saldo final de
muertos por el virus llegó a 871, mientras los
afectados superaron los 40.000 habitantes.La
emergencia sanitaria, además de las víctimas y la
desolación, dejó en evidencia la falta de una
infraestructura hospitalaria acorde con las
condiciones de higiene en Bogotá y puso de
manifiesto la falta de controles en las zonas
marginales de la ciudad, donde la proliferación
de tugurios nunca fue entendida como una amenaza
para las clases dirigentes. (Archivo El
Espectador)
Foto propiedad de Lucia Naranjo 1918
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ANTECEDENTES
El 17 de abril de 2009, los Centros de Prevención
y control de enfermedades de los EE.UU.
identificaron infección por un virus de la
influenza A (H1N1) proveniente de cerdos en dos
niños que residían en condados adyacentes (San
Diego e Imperial) en el sur del estado de
California
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SITUACIÓN MÉXICO 23 ABRIL 2009
A finales de marzo de 2009 México comienza a
registrar una finalización de casos de influenza
estacional y un pico para principios de abril por
casos de influenza atípica. A la fecha, informan
más de 800 casos de enfermedad similar a
influenza con 57 muertes en el área de ciudad de
México aunque no se ha podido confirmar que todas
estas muertes son por el virus H1N1 nuevo. No
tenemos antecedentes de notificación de estos
casos nuevos por parte de autoridades de México
10
SITUACIÓN MÉXICO 23 ABRIL 2009

• Casos similares se han encontrado en San Luis de
  Potosí (centro de México) 24 casos sospechosos y
  tres muertes.
• Muchos de los casos en México se han encontrado
  en adultos jóvenes que no tienen co-morbilidad.
  Pocos casos han sido registrados en menores de 3
  años y mayores de 60 años.

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(No Transcript)
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• 2 . FASES - QUE SIGNIFICA ESTAR EN FASE 5?

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AMENAZA DE PANDEMIA DE INFLUENZA A (H1N1)
Inter - Pandémico
H1N1
La influenza A A (H1N1) circula anualmente como
parte de la influenza estacional.
virus tipo A H1N1 (de origen porcino) diferente
genéticamente de otros virus previamente
conocidos . Puede haber transmisión de humano a
humano No se conoce cómo es la dispersión y
transmisión en la comunidad
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PRERREQUISITOS PARAPANDEMIA DE INFLUENZA A (H1N1)
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FASES DE LA PANDEMIA
Diseminación geográfica
Predominantemente infección animal Infeccion
limitada a personas
Post pico
5 - 6
Post Pandemia
4
Transmisión H-a-H sostenida
1 - 3
tiempo
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QUÉ IMPLICA ESTAR EN FASE 5.

• La fase 5 se caracteriza por la propagación del
  virus de persona a persona al menos en dos países
  de una región de la O.M.S.
• Aunque la mayoría de los países no estarán
  afectados en esta fase, la declaración de la fase
  5 es un indicio claro de la inminencia de una
  pandemia y de que queda poco tiempo para
  organizar, comunicar y poner en práctica las
  medidas de mitigación planificadas.

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QUE IMPLICA ESTAR EN FASE 5
MEDIDAS RECOMENDADAS ANTES Y DURANTE LA PANDEMIA
Son Cinco componentes para la preparación y la
respuesta 1. Planificación y coordinación 2.
Situación de seguimiento y evaluación 3.
Reducción de la propagación de enfermedades 4.
Continuidad en la prestación de asistencia
sanitaria 5. Comunicaciones
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(No Transcript)
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3. PLAN DE PREVENCION, MITIGACION,, Y
PREPARACION
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PLAN DE PREVENCION, MITIGACION,, Y
PREPARACION FRENTE AL IMPACTO DE LA
INFLUENZA PANDEMICA EN EL DISTRITO CAPITAL
2006 2007

• COMPONENTES DEL PLAN
• Preparación para una emergencia.
• Vigilancia de la enfermedad.
• Investigación y manejo de casos.
• Medidas para evitar la trasmisión de la
  enfermedad en la comunidad.
• Preservación de los servicios básicos.
• Investigación y Evaluación.
• Capacitación Información Comunicaciones

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PROCESO PREPARATORIODESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA
JULIO A DICIEMBRE DE 2007

• EJERCICIO DE SIMULACION CON 200 IPS PUBLICAS Y
  PRIVADAS
• PRESENTACION Y PREPARACION DEL PLAN RESPUESTA CON
  5 COMITES DISTRITALES DE VIGILANCIA, CON 40
  INSTITUCIONES PUBLICAS Y PRIVADAS
• ARTICULACION CON EL I.N.S.

SOCIALIZACION DEL PLAN
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PROCESO PREPARATORIODESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA
2007 A 2009

• EN EL PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA
• PLAN SECTORIAL DE SALUD
• PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL 2008 2012 BOGOTA
  POSITIVA

INCLUSION DENTRO DE LA POLITICA PUBLICA
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PROCESO PREPARATORIODESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA

• NOTIFICACION DE EVENTOS ESI IRAG POR UNIDADES DE
  VIGILANCIA
• SEGUIMIENTO A LA NOTIFICACION REALIZADA POR
  VIGILANCIA
• ANALISIS DE LA INFORMACION EN
• MORBILIDAD POR IRA
• MORTALIDAD POR IRA MENORES DE 5 AÑOS
• CIRCULACION DE VIRUS RESPIRATORIO

2007 A 2009
FORTALECIMIENTO
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PROCESO PREPARATORIODESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA

• PRESENTACION DEL ANALISIS EN SALA SITUACIONAL
• FORMACION DE COMITES DE VIGILANCIA
• CONSOLIDACION DEL EQUIPO TECNICO
• INCLUSION DENTRO DE LA LINEA DE EMERGENCIAS EN
  SALUD PUBLICA (REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
  2005)
• GENERACION DE ALERTAS PARA IMPLEMENTAR ACCIONES
  DE INTERVENCION

2007 A 2009
FORTALECIMIENTO
25
PROCESO PREPARATORIODESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA

• CIRCULAR DE ALERTA EPIDEMIOLOGICA POR AUMENTO DE
  E.R.A. EN TEMPORADA INVERNAL (MARZO Y SEPTIEMBRE)
  
• SEGUIMIENTO CONTINUO A LA SITUACION DE ALERTA
  MUNDIAL DE INFLUENZA AVIAR
• VIGILANCIA DE ENFERMEDAD SIMILAR A INFLUENZA ESI
  EN POBLACION EXPUESTA A MANEJO DE AVES EN
  PALOQUEMAO

2007 A 2009
FORTALECIMIENTO
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PREVENCIÓN DE LA PROPAGACIÓN DE LA ENFERMEDAD
EN LA COMUNIDAD

• Reducir el riesgo de transmisión por las personas
  infectadas.
• Reducir el riesgo de transmisión por los
  contactos.
• Limitar el intervalo entre el comienzo de los
  síntomas y el aislamiento del paciente.

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PREVENCIÓN DE LA PROPAGACIÓN DE LA ENFERMEDAD
EN LA COMUNIDAD

• Información y comunicación en medidas
  preventivas.
• Aislamientos
• Uso mascarilla
• Medidas de desinfección
• Confinamiento domiciliario
• Cuarentena
• Cierre de escuelas

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NIVELES DE RESPUESTA DE SERVICIOS DE SALUD ANTE
LA PANDEMIA INFLUEZA A H1N1
PUERTA DE ENTRADA Valoración inicial en Zonas de
TRIAGE (diferentes a las de urgencias y Salas
ERA)
CONTROL POR LLAMADA
SEGUIMIENTO EN CASA
NOTIFICACION AL 123
HOSPITALIZACION
NOTIFICACION AL CRUE
IRA LEVE
IRA GRAVE
REFERENCIA SEGÙN NIVEL DE RESPUESTA DECLARADO
SALIDA
Envío de muestras al Laboratorio de Salud Pública
según protocolo
CALL CENTER 5879030
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NIVELES DE RESPUESTA DE SERVICIOS DE SALUD ANTE
LA PANDEMIA INFLUEZA A H1N1
HOSPITALES DE REFERENCIA Hospital Santa Clara,
Hospital Tunal, Hospital de Kennedy, Hospital
Simón Bolívar Hospital Universitario Mayor -
MEDERIC
PRIMER NIVEL DE RESPUESTA
SEGUNDO NIVEL DE RESPUESTA
TODOS LOS HOSPITALES DE TERCER NIVEL DE ATENCIÒN
PUBLICO Y PRIVADOS
TERCER NIVEL DE RESPUESTA
HOSPITALES DE III Y II NIVEL DE ATENCIÒN
CUARTO NIVEL DE RESPUESTA
HOSPITALES DE III, II Y I NIVEL DE ATENCIÒN
QUINTO NIVEL DE RESPUESTA
RECONVERSIÒN Y EXPANSIÒN EN TODOS LOS NIVELES
ATENCIÒN EN ESPACIOS ADECUADOS UNIDADES MÒVILES
IGLESIAS, SALONE SCOMUNALES, ESPACIOS DEL
DISTRITO, ETC
SEXTO NIVEL DE RESPUESTA
30
4.ESTADISTICAS
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CIFRAS MUNDIALES

• 10.243 infectados con el virus de la influenza
  AH1N1 en 41 países.
• 80 muertes confirmadas por la enfermedad.

FUENTE OMS 20 05 09 9.00 Am
32
CIFRAS MUNDIALES
FUENTE OMS 20 05 09 9.00 Am
33
CIFRAS MUNDIALES
FUENTE OMS 20 05 09 9.00 Am
34
CIFRAS MUNDIALES
FUENTE OMS 20 05 09 9.00 Am
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36
DATOS COLOMBIA
37
DATOS COLOMBIA
38
COMPORTAMIENTO COLOMBIA CASOS CONFIRMADOS
BOGOTA 2 1 RESIDENTE 1 RESIDENTE TEMPORAL
8 CASOS
ZIPAQUIRA 1 CASO
1 CASO
39
CIFRAS BOGOTA
40
Circulación de virus Influenza A y B, Colombia
1997 - 2005
2do pico
4 S agosto
2 S Dic
1er pico
1 S Mayo
1 S Julio
Fuente Laboratorio de virologia INS
41
CONFIRMADO
42
DATOS BOGOTA. D.C.

• El Sistema de Vigilancia Epidemiológica Distrital
  SIVIGILA ha notificado 771 casos sospechosos por
  influenza A(H1N1) en Bogotá desde el 25 de Abril
  hasta el 19 de Mayo

FUENTE SIVIGILA D.C. 19 05 09 500 PM
43
CASOS REGISTRADOS
44
CASOS SOSPECHOSOS ACUMULADO DIARIO ABRIL 26 AL
19 DE MAYO
45
REGISTRO DE CASOS SOSPECHOSOS DE INFLUENZA A H1N1
SEGÚN INICIO DE SÍNTOMAS BOGOTÁ MARZO 15 MAYO 7
2009
46
5. DISTRIBUCION DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS
47
ENTREGA DE TRATAMIENTOS ANTIVIRAL
LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD HA RECIBIDO A LA
FECHA 1.500 DOSIS DE TRATAMIENTO ANTIVIRAL.
Fuente CRUE - SDS
48
(No Transcript)
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6. ACCIONES ADELANTADAS
50
INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) ACCIONES
ADELANTADAS CALL CENTER
CALL CENTER NACIONAL (TELEDATOS)
80 Puntos para Bogotá
20 Puntos para Medellín
RESTO DEL PAIS (018000111798)
BOGOTA, E.T.B 5879030.
El nuevo Call Center Nacional opera 24 horas con
personal capacitado para atender las inquietudes
de la comunidad.
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INFLUENZA A (H1N1) SEGUIMIENTO A LLAMADAS CALL
CENTER
FUENTE CRUE - SDS
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INFLUENZA A (H1N1) SEGUIMIENTO A LLAMADAS CALL
CENTER
FUENTE CRUE - SDS
53
INFLUENZA A (H1N1) SEGUIMIENTO A LLAMADAS CALL
CENTER
FUENTE CRUE - SDS
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INFLUENZA A (H1N1) SEGUIMIENTO A LLAMADAS CALL
CENTER
FUENTE CRUE - SDS
55
INFLUENZA A (H1N1) SEGUIMIENTO A LLAMADAS
LINEA 123
FUENTE CRUE - SDS
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(No Transcript)
57
CAPACITACION
FUENTE Mesa de capacitación - SDS
58
INTERVENCIONES A LA COMUNIDADACTIVIDADES
REALIZADAS
FUENTE GRUPO ACCIONES EN SALUD S.D.S. 2009
59
7. MODELO ORGANIZACIONAL
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COMITÉ NACIONAL
PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
COMITÉ DISTRITAL
ALCALDE MAYOR
COMITÈ TECNICO
Modelo Organizacional para la Respuesta ante la
Influenza Pandémica H1N1
COMANDANTE DE INCIDENTE Secretario de Salud
COMITÈ SECTORIAL
OFICIAL DE SEGURIDAD Jefe Salud Ocupacional
OFICIAL DE INFORMACIÓN PÚBLICA Comunicaciones SDS
OFICIAL DE ENLACE Coordinador Emergencias y
Desastres
PLANEACION Jefe de Sección Director Salud
Pública SDS
OPERACIONES Jefe de Sección Director CRUE
LOGÍSTICA Jefe de Sección Director Administrativo
ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Jefe de
Sección Director de Planeación

• UNIDADES DE TRABAJO
• INTERINSTITUCIONAL Y CAPACITACION
• REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
• VIGILANCIA ANIMAL

• UNIDADES DE TRABAJO
• RECURSOS LOGÍSTICOS
• ZONAS AISLAMIENTO y/o
• CASAS DE CUARENTENA

• UNIDADES DE TRABAJO
• RECURSOS FINANCIEROS
• ASESORÍA JURÍDICA

• UNIDADES DE TRABAJO
• VIGILANCIA
• MANEJO DE CADAVERES
• LABORATORIO S.P.
• APH / URGENCIAS
• REDES DE ATENCIÓN

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LINEAMIENTOS ORGANIZACIONALES ALERTA INFLUENZA
PANDEMICA A (H1N1)

• COMITÉ DISTRITAL DE PREPARACIÓN Y
  RESPUESTA ANTE INFLUENZA PANDEMICA
• Dependerá directamente del Comité Operativo de
  Emergencias definido por el Decreto 332 de 2004.
  Por el cual se organiza el Régimen y el Sistema
  para la Prevención y Atención de Emergencias en
  Bogotá Distrito Capital..
• Liderado por Alcalde mayor.
• Integrado por
• Secretaría Distrital de Salud
• Instituto Nacional de Salud INS.
• Instituto Colombiano Agropecuario ICA.
• Secretaria Distrital de Ambiente.
• Aerocivil
• Terminal aéreo OPAIN.
• DIAN.
• Terminal Terrestre.

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COMITÉ DISTRITAL DE EMERGENCIAS
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LINEAMIENTOS ORGANIZACIONALES ALERTA INFLUENZA A
(H1N1)
COMITÉ SECTORIAL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA A LA
INFLUENZA PANDEMICA Liderado por SECRETARIO DE
SALUD Conformado por Representantes de las
Direcciones de la SDS, EPS, ARP y Asociación de
Hospitales y Clínicas COMITÉ TÉCNICO DE
PREPARACIÓN Y RESPUESTA A LA INFLUENZA
PANDEMICA Liderado por SUBSECRETARIO DE
SALUD Conformado por Vigilancia en Salud
Pública, Sala Situacional, Laboratorio de Salud
Pública, Análisis y Políticas de Servicios de
Salud, Emergencias y Desastres, Centro Regulador
de Urgencias, Comunicaciones, Aseguramiento,
Representante de Cada Red
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LINEAMIENTOS ORGANIZACIONALES ALERTA INFLUENZA
A (H1N1)

• COMITÉ SECTORIAL DE PREPARACIÓN Y
  RESPUESTA A LA INFLUENZA PANDEMICA
• FUNCIONES
• Proponer las medidas necesarias para la correcta
  instrumentación de las acciones definidas en el
  plan de prevención y atención de Influenza aviar.
• Promover que las IPS de la ciudad cuenten con la
  infraestructura, así como con los insumos
  necesarios para realizar las acciones definidas
  en el plan.
• Inducir la colaboración, coordinación y
  concertación entre las diferentes entidades,
  dependencias y responsables de la preparación y
  repuesta ante una pandemia.
• Impulsar el desarrollo humano del personal que
  intervenga en la preparación y respuesta ante una
  pandemia.
• Gestionar ante instancias pertinentes el apoyo
  para la adecuada operación de las acciones
  definidas en el plan.
• Sugerir modificaciones a las disposiciones
  jurídicas
• vigentes que se relacionen con la preparación
  
• y respuesta.

65
COMITÉ SECTORIAL
66
LINEAMIENTOS ORGANIZACIONALES ALERTA INFLUENZA
A (H1N1)

• COMITÉ TÉCNICO DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA A LA
  INFLUENZA PANDEMICA
• FUNCIONES
• Ser órgano consultor del comité Sectorial
• Mantener actualizado el plan distrital de
  preparación en concordancia con las disposiciones
  nacionales e internacionales.
• Inducir la colaboración, coordinación y
  concertación entre las diferentes entidades,
  dependencias y responsables de la preparación y
  repuesta ante una pandemia.
• Recomendar proyectos de investigación en la
  materia de su competencia.
• Promover la divulgación de las alertas de
  influenza del nivel nacional y mundial.
• Realizar la articulación de las actividades de
  Vigilancia Epidemiológica humana y animal.

67
COMITÉ TECNICO
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SESIONES COMITES DE RESPUESTA 25 DE ABRIL 11
DE MAYO 2009
SE LEVANTÓ
69
8. INTERVENCIONES
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INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1)ACCIONES
ADELANTADAS

• LABORATORIO DE SALUD PUBLICA
• PUERTOS
• COMUNICACIONES
• CALL CENTER
• COMPRA DE MEDICAMENTOS
• ATENCION PRIMARIA EN SALUD
• CAPACITACION

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INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) ACCIONES
ADELANTADAS

• LABORATORIO DE SALUD PUBLICA
• Procesamiento de
• muestras P.C.R. para
• Diagnóstico confirmatorio.
• Compra de insumos.
• Acreditación

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INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) ACCIONES
ADELANTADAS

• PUERTOS
• Acciones dirigidas a
• socializar protocolos y emitir
• comunicados de prensa
• para aerolíneas, personal
• operativo y capacitación,
• vigilancia permanente con
• personal asistencial.
• Seguimiento diario a vuelos
• internacionales

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ESTRATEGIA DE COMUNICACION

• Impresión de 1.000.000 de volantes sobre medidas
  de prevención.
• 2 teleconferencias en Canal Capital ( 1y 3 de
  mayo de 2009) con una audiencia de 700.000
  personas
• Boletines de prensa emitidos diariamente
• Ruedas de prensa
• Cuñas radiales emitidas por Caracol Social
• avisos de prensa publicados

74
(No Transcript)
75
VOLANTES
76
INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) ACCIONES
ADELANTADAS

• COMUNICACIONES
• Respuesta a inquietudes sobre la emergencia a
  través del chat permanente del programa Pregunta
  Yamid.
• Chat de la S.D.S. (www.senavirtual.edu.co/influenz
  a )
• foro virtual preguntas de ciudadanía.
• Video de prevención que se rotara en sitios de
  alto impacto social.
• Testimonio de paciente que termino con su
  definición como caso sospechoso donde evidencio
  la intervención de la SDS durante su monitoreo.
• Realización del programa Samuel en la calle
  desde la SDS.

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PROGRAMA SAMUEL EN LA CALLE
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INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) ACCIONES
ADELANTADAS

• Presentación de las medida adoptadas por la S.D.S
  ante la emergencia.
• Concejo de Bogotá
• Presentación ante representantes a la cámara
• Participación permanente en el PUESTO DE MANDO
  UNIFICADO NACIONAL
• Actualización de guías de manejo de pacientes,
  protocolos de vigilancia epidemiológica,

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INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) ACCIONES
ADELANTADAS

• Evaluación diaria de la evolución de la situación
  en el comité técnico Distrital que sesiona a las
  12 m en el CRUE.
• Actualización de guías de manejo de pacientes,
  protocolos de vigilancia epidemiológica
• Apoyo técnico al I.N.S.
• Vigilancia permanente en puertos
• Suspensión de eventos masivos con asistencia de
  personas provenientes de lugares donde se origina
  el virus

80
INFLUENZA A (H1N1) ACCIONES ADELANTADAS

• VACUNACION
• Cobertura permanente en
• vacunación contra la
• Influenza a Niños entre 6
• y 23 meses y Adultos a
• partir de los 60 años.
• Jornada histórica de vacunación 75000 personas

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INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) MEDIDAS DE
PREVENCION

• SOCIALIZACION DE MEDIDAS PREVENTIVAS EN LA
  COMUNIDAD

• LAVADO DE MANOS, GENERAR CULTURA DE AUTOCUIDADO
• 1 ENCUENTRO DE LAVADO DE MANOS 5 DE MAYO DE
  2009.

82
INFLUENZA PANDEMICA A (H1N1) MEDIDAS DE
PREVENCION

• SOCIALIZACION DE MEDIDAS PREVENTIVAS EN LA
  COMUNIDAD
• USO DE TAPABOCAS DE MANERA PROGRESIVA ACORDE A LA
  SITUACION QUE GENERE LA ALARMA INICIALMENTE
• OBLIGATORIO PARA PERSONAL DE LA SALUD, PERSONAL
  DE ATENCION AL PUBLICO Y POLICIA NACIONAL

83
PUNTOS DE EXITO

• Comunicación y divulgación con la ciudadanía
• Procesos de atención ambulatoria organizados y
  eficientes
• Capacitación
• Bogotá modelo de respuesta para Colombia

84
GRACIAS.