Diapositiva 1

1
17va Reunión anual de
Unidades Centinela para Hepatitis
virales BS AS ,
20 y 21 de Octubre del 2008
2
Unidad Centinela Hospital Municipal del Niño de
San Justo

• En el período de 1 año se registraron tres casos
  de Hepatitis Aguda, con serología positiva para
  virus A .(casos cargados en la semana
  epidemiológica ).período anterior 400 casos con
  serologia .
• Se registró un caso nuevo de Hepatitis B con
  insuficiencia renal crónica y 3 casos de
  Hepatitis C estos de transmisión vertical.
• Se realizó seguimiento de casos cargados de
  Hepatitis B y C.

3
Unidad Centinela Hospital Municipal del Niño de
San Justo

• Debemos tener en cuenta que nuestro Hospital
  recibe 100.000 consultas por año por Emergencia y
  60.000 consultas anuales por Departamento
  Ambulatorio.
• Las consultas por Hepatitis Aguda sin especificar
  fueron disminuyendo gradualmente después de la
  implementación del Programa Nacional de
  Inmunización para Hepatitis A( 2005), hasta casi
  desaparecer en este último año.

4
IMPACT OF ONE DOSE HEPATITIS A UNIVERSAL
VACCINATION ON THE BURDEN OFDISEASE IN CHILDREN
OF MENDOZA PROVINCE,ARGENTINA

• En noviembre de 2004 se incorpora VU
• Después de 2 dosis la cobertura a los 2 años
  alcanzó el 80 comparado con los ultimos 5 años
  previos al comienzo de la vacunación.
• .Los episodios de brotes se redujeron durante el
  2005 y no se presentaron en el 2006.No hubo casos
  de FHF en los ultimos 2 años.
• 
  Dr C Espul

5
VACUNA HEPATITIS A EVOLUCIÓN DE LA
COBERTURALUEGO DE LA INTRODUCCIÓN AL CALENDARIO
NACIONAL
Saia M.1 Marcos M.2 Curti P.3 Troisi E.4
Arnedo S.5Magariños M.6 Califano G.7Gobierno
de la Ciudad de Bs As
En el año 2005 se aplicaron 24.479 primeras dosis
de VHA, con una cobertura de 61,66 y en el 2006
39.473 primeras dosis cobertura de 99,43. Para
la vacuna TV en el año 2005 fue 100,96 (hubo
campaña de seguimiento) y en el 2006 fue 93,2.
6
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA,
RETROSPECTIVO Y PROSPECTIVO DE HEPATITIS A,
HEPATITIS FULMINANTE Y FALLA HEPÁTICA AGUDO, EN 5
PROVINCIAS DE LA REPÚBLICA ARGENTINA. IMPACTO DEL
PROGRAMA DE VACUNACIÓN MASIVO Espina Peña M.1
Carabajal C.2 Ensinck G.3Galdeano H.4 Jarma
R.5 Santillan A.6 Armoni J.7Debbag R.8
Stamboulian D.9

• Se analizaron las HC de niños de 3 m a 18 a, sin
  hepatopatía previa que consultaron con
  diagnostico de HA y/o serológicamente documentada
  y los casos de FHF y Tx .
• En 5 centros desde enero 2002 al 2005, previo a
  la VU y desde enero 2006 a diciembre del 2007.
  Antes de la VU hubo 4.397 casos ambulatorios, 217
  hospitalizaciones y 14 FHF, 92 por HVA con un
  50 de mortalidad. Cinco de ellos requirieron TH.
• Después la VU, hubo 341 casos ambulatorios, 26
  hospitalizaciones y
• sin casos de FHF.. Ninguno de los pacientes en
  ambos períodos habían recibido vacunación previa.
  Los niños del segundo período son mayores que en
  el primero. (plt0,001).

7
IMPACTO DE LA VACUNACIÓN UNIVERSAL ANTIHEPATITIS
A EN LA INCIDENCIA DE FALLA HEPÁTICA FULMINANTE
EN CUATRO CENTROS DE TRANSPLANTE DE
ARGENTINA Cervio G. Trentadue J. Dagostino D.
Luque C. Armoni J. Debbag R.
Antes de iniciarse la VU, se admitieron 188
pacientes durante 148 Meses ( 12 años), y post
inicio de la VU, solo 18 pacientes en el periodo
Agosto de 2005 a Julio 2006, y de Agosto de 2006
a Agosto de 2007, solo 3 pacientes con FHF
causado por HA fueron hospitalizados. Ninguno de
los pacientes de los últimos períodos habían sido
vacunados contra HA.
8
(No Transcript)
9
Casos y tasas 2002-2007
Casos y tasas 2002-2007Hasta la Semana 53
(SINAVE)
Casos y tasas 2002-2007
10
Cobertura de A (SINAVE)
11
Cobertura de A
Año 2006
Año 2007
12
Que beneficios han obtenido nuestros niños?
Vacuna de A Conclusiones

• 1-Desde la introducción de la VU no ha habido
  episodios de brote . Las tasas de incidencia del
  total país han bajado a 28.99 por 100,000 en el
  2006 y a 10,55 por 100.000 en el 2007 . Además
  se redujeron visiblemente los casos de FHF.
• 2-En el 2006, la cobertura reportada fué del 90
  ó mayor en 16 juridicciones y de 60 a 89 en
  las restantes provincias.
• Dra Vachino . Miami Diciembre 2007

13
Unidad Centinela Hospital Municipal del Niño
de San Justo
Dificultades

• Cargar el seguimiento de pacientes en el
  componente clínico.
• Cargar el seguimiento de pacientes en el
  componente de laboratorio.
• No tener aún la conexión de Internet otorgada por
  el Ministerio de Salud.

14
Unidad Centinela Hospital Municipal del Niño
de San Justo
Proyectos

• Puesta en marcha del Proyecto de investigación de
  control de Vacuna de Hepatitis A por el
  Ministerio de Salud (comienza en Marzo del 2009)
  a ser desarrollado en una Unidad
  Centinela.(medición de TMG)colaborativo.
• Proyecto de Investigación semejante al anterior ,
  pero de características locales para el Partido
  de Matanza.

15
Unidad Centinela Hospital Municipal del Niño
de San Justo
Proyectos

• Investigación de infección para Hepatitis B y C
  en población de Inmigrantes Chinos en niños y
  adultos.

16
Muchas Gracias