QUE ES HIPERTENSION PULMONAR

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QUE ES HIPERTENSION PULMONAR?

• La hipertensión pulmonar es un desorden de los
  pulmones en el que la presión de la sangre de
  la arteria pulmonar supera los niveles normales.
  (arriba de 30mmHG para la presión sistólica en
  ejercicio y de 20 para la presión media) en
  reposo.
• La hipertensión pulmonar se clasifica en
• Hipertensión pulmonar primaria
• Hipertensión pulmonar secundaria.
• 
  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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PORQUE ME DA HIPERTENSION PULMONAR?

• Pueden ser diversos factores
• a). HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA
• Asociada a
• Anorexígenos
• Genéticos factores del sistema inmunológico
  sensibilidad a fármacos u otros químicos
• PCA
• 
  
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  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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B) HIPERTENSION PULMONAR SECUNDARIA

• HP Secundaria a enfermedades respiratorias y/o
  hipoxemia
• HP Secundaria a valvulopatías
• HP Secundaria a a enfermedades tromboticas
• HP Secundaria a hipertensión portal
• HP secundaria a enfermedades de la vasculatura
  pulmonar
• 
  ENF. NEUM. CECILIA
  MARTINEZ RAMIREZ

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A QUIEN SE LE PUEDE PRESENTAR?

• Es una enfermedad no muy común y poco conocida.
• la HPP es más frecuente en mujeres de la
  tercera y cuarta década de la vida
• Es más frecuente en el sexo femenino tanto en su
  presentación de edad adulta como infantil
• Se estima entre uno a 2 casos nuevos por millón
  de habitantes al año.
• 
  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ
  RAMIREZ

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CUALES SON LOS SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN
PULMONAR?

• Cansancio
• Dificultad para respirar
• Mareos
• Desmayos
• Hinchazón de los tobillos o las piernas
• color azulado de los labios y la piel
• Dolor en el pecho
• Pulso acelerado
• Dificultad para conseguir aire suficiente
• Palpitaciones fuertes

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CUANDO ESTA EN ETAPAS AVANZADAS

• Estos síntomas se presentan en minios esfuerzos
• el paciente es capaz de realizar actividades
  mínimas
• Tiene síntomas incluso en reposo
• Puede quedar postrado en la cama si la enfermedad
  empeora
• 
  ENF. NEUM. CECILIA
  MARTINEZ RAMIREZ

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CÓMO SE DIAGNOSTICA LA HIPERTENSIÓN PULMONAR?

• La HP se descubre en raras ocasiones en un
  examen médico rutinario, y en sus últimas etapas
  los signos de la enfermedad se pueden
  confundir con los de otras enfermedades
  pulmonares o del corazón.
• La HP se diagnostica Por exclusión. Los
  procedimientos diagnósticos pueden incluir los
  siguientes.
• 
  ENF. NEUM. CECILIA
  MARTINEZ RAMIREZ

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COMO SE DIAGNOSTICA LA HP?

• Examen físico por un especialista
• ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) es un examen que
  registra la actividad eléctrica del corazón,
  muestra los ritmos anormales y detecta daños en
  el músculo cardiaco
• ECOCARDIOGRAMA es un procedimiento que evalúa la
  estructura y la función del corazón, utilizando
  ondas sonoras que se registran en un sensor para
  producir una imagen en movimiento del corazón y
  las válvulas del corazón
• 
  ENF. NEUM. CECILIA
  MARTINEZ RAMIREZ

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DIAGNOSTICO DE LA HP

• RADIOGRAFIA DE TORAX Es una placa de rayos x que
  ayuda a conocer la etiología y etapas de la HP.
• PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA ayudan a medir
  la habilidad de los pulmones para realizar
  correctamente el intercambio de oxígeno y de
  dióxido de carbono.
• GAMMAGRAMA DE PERFUSIÓN PULMONAR es un
  procedimiento de medicina nuclear que puede
  detectar un coagulo de sangre en la arteria
  pulmonar y también evalúa la función del pulmón.
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  ENF. NEUM.
  CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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DIAGNOSTICO DE LA HP

• CATETERISMO CARDIACO procedimiento que evalúa el
  flujo de la sangre al corazón, la obstrucción de
  las arterias coronarias, defectos cardíacos
  congénitos y funcionamiento de las válvulas y
  otras estructuras del corazón (Se introduce un
  pequeño catéter en un vaso de la sangre en la
  ingle o el brazo y avanza a través de la
  aorta asta el corazón.
• Prueba de esfuerzo caminata cardiopulmonar de
  6min revela un patrón de función cardiaca
  alterada
• Con reducción del consumo máximo de oxigeno.
• 
  
  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA HP?

• El tratamiento especifico es determinado por el
  médico basándose en lo siguiente
• Su edad, su estado general de salud y su historia
  medica
• Que tan avanzada esta la enfermedad
• Su tolerancia a determinados medicamentos
• Sus expectativas para la trayectoria de la
  enfermedad
• Su opinión o preferencia.
• 
  ENF. NEUMOLOG CECILIA MARTINEZ
  RAMIREZ

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TRATAMIENTO PARA LA HP

• El tratamiento puede incluir uno o más de los
  siguientes medicamentos
• Vasodilatadores mejoran la habilidad del corazón
  para bombear la sangre (nifedipina, y diltiazem)
• Anticoagulante para reducir la tendencia de la
  sangre a formar coágulos y permitir que la
  sangre fluya mas libremente.
• Diuréticos para disminuir la cantidad de
  líquidos en el cuerpo y el trabajo del corazón
• Oxigeno suplementario (a través de puntas nasales
  o mascarilla)
• 
  
  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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OTRAS ESPECTATIVAS DE TRATAMIENTO

• TEPROSTINIL. Es un análogo de prostacilcina se
  administra por medio de una bomba de infusión
  vía subcutánea.
• ILOPROST EN AEROSOL.
• BOSETAN es un vasodilatador 125mg cada 12 hrs
• EPOPOSTRENOL ( vasodilatador)
• SILDENAFILO vasodilatador (viagra)
• SISTAXSETAN (en estudio)
• 
  ENF.
  NEUM. CECILIA NMARTINEZ RAMIREZ.

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TRATAMIENTO QUIRURGICO PARA LA HP

• ATRIOSEPTOSTOMIA es un procedimiento que se
  realiza como el cateterismo en el cual se hace
  un oval auricular para disminuir las presiones
  del llenado del corazón. Se realiza apacientes
  con HPP severa que no responden a ningún
  tratamiento medico.
• TRANSPLANTE PULMONAR se realiza cuando la HP es
  severa y hay una esperanza de vida menor de
  dos años.
• 
  
  ENF. NEUM. CEILIA MARTINEZ RAMIREZ

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AUTOCUIDADO DEL PACIENTE CON HIPERTENSION
ARTERIAL PULMONAR

• La asistencia continuada es un mecanismo por el
  cual el paciente es remitido desde un marco
  asistencial a otro, con el objeto final de su
  reincorporación a la comunidad.
• 
  
  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ.

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El OBJETIVO DEL AUTOCUIDADO DEL PACIENTE CON HAP.

• Es enseñar al paciente y familiares lo
  referente a su D. X. y T.X., así como su
  autocuidado explicándole todas las técnicas
  necesarias para identificar signos de alarma
  de una descompensación de la HAP., disminuyendo
  con esto frecuentes reingresos al hospital.
• 
  
  ENF. NEUM. CEILIA MARTINEZ RAMIREZ.

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CUIDADOS QUE DEBO REALIZAR SI PADESCO HP.

• Primero debo estar bien informado de lo que
  es HP. Síntomas y tratamiento
• Necesidad de oxigenación
• debo mantener un a buena oxigenación y esto lo
  voy a lograr con la toma adecuada de mis
  medicamentos,
• Ejercicios respiratorios abdominales con labios
  fruncidos.
• Oxigeno suplentario si se me es indicado.
• 
  
  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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COMO DEBO CUIDARME

• 3- Necesidad de nutrición
• Debo alimentarme bien evitando el sobrepeso
• Mi dieta debe ser baja en sal
• Comer fruta de temporada
• Evitar el consumo de alimentos verdes por los
  anticoagulantes
• Comer proteínas
• Comer de una forma balanceada leguminosas, leche
  huevo, carnes, queso (panela)
• Evitar el consumo de enlatados y embutidos
• Ingerir líquidos de 1 a 2 litros diarios
• Evitar el consumo de alimentos chatarra.
• Evitar el consumo de bebidas embriagantes
• Evitar el consumo del tabaco.
• 
  
  
  ENF. CECILIA
  MARTINEZ RAMIREZ

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COMO DEBO CUIDARME

• 4- Necesidad de eliminación
• Debo comer alimentos con fibra para mantener
  una buena función intestinal
• Debo ingerir líquidos durante todo el día en
  sorbos pequeños (2 a 3 litros)
• 5.- Necesidad de moverme
• Al levantarme de la cama o si estoy sentado (a)
  debo hacerlo despacio y pausadamente
• Debo realizar ejercicios pasivos, ejercicios de
  respiración con labios fruncidos, puedo realizar
  yoga o relajación

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Necesidad de moverme

• debo evitar realizar sobre esfuerzos
• Debo evitar subir escaleras
• Caminar durante diez minutos diario acompañado
• 6- Necesidad de reposo y sueño
• Tratar de dormir durante ocho horas
• Mantener un ambiente confortable y tranquilo
• Realizar descansos durante el día (siesta)
• si no puedo descansar mantener el habito de
  la lectura ejercicios de relajación, escuchar
  música, etc.
• Dormir semisentado o con doble almohada.

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7. Necesidad de vestirse y desvestirse

• Debo usar ropas ligeras y cómodas tratando de
  ahorrar energía al cambio de ropa.
• Si paso por periodos de fatiga o cansancio y
  dificultad respiratoria, necesito del apoyo de
  otra persona.
• Usar pijamas ligeras y de preferencia con
  botones.
• 8- NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN
• Evitar cambios bruscos de temperatura
• Corrientes de aire
• Si presento fiebre controlar con medios físicos y
  avisar a mi médico.

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8-NECESIDAD DE HIGIENE

• Realizar baño diario
• Hidratarme la piel con cremas, aceite o vaselina
• Aseo bucal diario tres veces al día
• Cambio de ropa diario.
• 9-NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
• mantener la hitación libre de objetos necesarios,
  limpia y confortable.
• Si ando en la calle evitar sobre esfuerzos que
  puedan provocarme mareos o desmayos
• Caminar despacio y pausadamente
• Evitar andar solo
• Si paso por uno de mis m omentos difíciles
  procurar descansar y n o hacer nada.

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10 NECESIDAD DE COMUNICARSE

• Si paso por periodos de ansiedad , angustia,
  aislamiento, tristeza, es necesario tener
  comunicación con mis familiares, o amigos
• Acudir a alguien con quien pueda platicar,
• Salir al parque, a caminar, al cine o buscar
  actividades que me puedan ayudar a no aislarme y
  caer en depresión
• Si es necesario acudir al psicólogo.

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11-Necesidad de trabajar y realizarse

• Es necesario tener un trabajo o realizar una
  actividad en la cual me pueda sentir
  realizado.
• Ya que el trabajar o estudiar nos mantiene la
  mente ocupada y nos ayuda a superar nuestro
  problema de salud. (se puede trabajar en casa).
• No es bueno estar inactivo ya que esto favorece a
  caer en depresiones y nos mantiene con temores.
• Mantener el habito de la lectura ,
• Si paso por periodos de angustia o temor es
  bueno buscar apoyo en terapias de grupo o
  asistir al psicólogo.

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13.-NECESIDAD DE VIVIR SUS CREENCIAS Y VALORES.

• Es muy importante que conservemos nuestras
  creencias
• El creer en algo o en alguien no ayuda a salir
  adelante.
• acudir a la iglesia o al templo de acuerdo a
  nuestras creencias
• Buscar la ayuda de un guía espiritual.
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  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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14- Necesidad de conocimiento

• Es importante tener el conocimiento lo que esta
  alterando nuestro estado de salud.
• Conocer Diagnostico así como alternativas de
  tratamiento
• Saber como cuidarnos para llevar una mejor
  calidad de viuda.
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  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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15. Necesidad de jugar y participar en
actividades recreativas

• Como paciente de HP también se puede participar
  en actividades recreativas
• Ir al cine, al teatro
• Practicar yoga, bailar.
• Salir de paseo al campo, a la playa
• Salir a caminar al parque,
• Participar en juegos de mesa
• Convivir con otras personas nos ayuda a
  distraernos.
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  ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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16 SEXUALIDAD

• Es importante mantener un equilibrio en
  nuestra vida sexual con nuestra pareja
• si pasamos por temores o angustias de perder el
  libido es importante que tengamos apoyo
  psicoterapéutico
• practicar ejercicios respiración
• realizar posiciones adecuadas que eviten tener
  sobre esfuerzo.
• ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ

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GRACIAS

• TENER HIPERTENSION PULMONAR ES MODIFICAR NUESTROS
  HABITOS
• TENER UN CAMBIO DE VIDA Y APRENDER A SER PACIENTE
• ENF. NEUM. CECILIA MARTINEZ RAMIREZ