Title: Enfermedad de Alzheimer
1Enfermedad de Alzheimer
Qué diferencias existen entre demencia y
enfermedad de Alzheimer?
Alzheimer Enfermedad crónica, degenerativa del
SNC caracterizada por demencia
Demencia deterioro significativo de un nivel de
función previo, individual
2Introducción
- Parientes y cuidadores, ante el diagnóstico sólo
entienden la palabra incurable y se encierran
en 4 paredes hasta que la situación se hace
insoportable.Ocurre que con ello también para
ciertos médicos, el paciente ha muerto ya de
hecho - OBJETIVO contribuir a quienes tratamos enfermos
con Alzheimer a participar más activamente y
comprometidamente con el paciente y con la
familia a partir de un mejor conocimiento de la
enfermedad.
3La vida real
- CUALES SON LOS SÍNTOMAS?
- COGNITIVOS pérdida de la memoria de corto y
largo plazo, alteración del lenguaje oral,
escrito, pérdida de la organización espacial, de
las habilidades aprendidas, etc. - BPSD
- SIGNOS NEUROLÓGICOS problemas de la marcha,
alteración de la percepción olfativa, grasping o
prehensión forzada, rigidez, convulsiones. -
4SCPD (BPSD) Síntomas Comportamentales
Deambulaciones desplazamientos sin sentido,
actividad motriz excesiva, deambulaciones
nocturnas, tentativas de fuga del domicilio,
actividades domésticas repetitivas e
inapropiadas, preguntas incesantes,
desplazamientos en compañía de los cuidadores
buscando un contacto permanente Agitación
psíquica o verbal con/sin agresividad
manipulación de objetos sin sentido,
coleccionismo, comportamientos en el vestirse o
desvestirse. Golpes, empujones, mordiscos. Quejas
múltiples y gemidos, discursos inapropiados,
repetitivos. Gritos, juramentos, groserías,
cólera, ruidos o sonidos inhabituales o
incongruentes
5- Alteraciones alimentarias (hiperfagia,
poliuro-polidipsia) esfinterianas
desinhibiciones, alteración del ritmo
vigilia-sueño Síndrome de la puesta del sol o
agitación vespertina...
- Reacciones de catástrofe y labilidad emocional
cambios brutales, imprevisibles, de expresión de
las emociones que pueden manifestarse por
comportamientos agresivos (escándalos verbales,
cólera) o de retraimiento (desesperanza)
6- Síntomas Psicológicos
- Delirios ideas de robo, abandono o
infidelidad - Alucinaciones visuales o auditivas
- Anomalías perceptivas compañía
imaginaria, reconocer su propia imagen en el
espejo, convicción que eventos vistos en TV son
reales, evocar en el presente lo de numerosos
años atrás - Depresión pérdida de la autoestima, humor
deprimido, ideas de desvalorización, perdida del
interés - Ansiedad más frecuente en aquellos que
tienen conservado un alto nivel de interacción
con sus familiares. Estados de pánico, o temor en
relación a eventos habituales pocos estresantes,
temor a ser abandonado, temor a la noche, a los
viajes, al baño -
7Alzheimer
- Factortes de riesgo establecidos
- Edad
- Antecedentes familiares
- Alteracion de la ApoE4 en relación a los
problemas de la memoria
8Alzheimer
- Factores de riesgo a evaluar
- Estrés y modo de vida
- Depresión y pérdida de la autoestima
- Estímulo de la actividad mental
- Condición socio económica, diferencia de sexo y
raza no serían factores de riesgo.
9Alzheimer
- Cuales son los genes implicados?
- APP
- PS1
- PS2
- APO ? en cromosoma 19 con 3 isoformas
- ?2 ?3 ?4
10Alzheimer
- Lesiones cerebrales
- Amiloidogénesis,
- DNF,
- Pérdida neuronal,
- Gliosis reaccional.
- Placas Seniles.
- Sistema de neurotransmisores ChAT
- AchE
11Alzheimer
12Alzheimer Tratamiento
- FARMACOLOGICO
- Terapias colinérgicas
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa
(donepecilo y la rivastigmina) - Terapias sintomáticas
- Terapias coadyuvantes
- NO FARMACOLOGICO