VOL

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VOLÚMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFÍA Y POR
HELIO COMO ÍNDICE DE MALDISTRIBUCIÓN DEL AIRE
INSPIRADO

• MªE.Cuenca, C.Castañón, MªJ.Fernández,
• MªL.García, A. de Vega, F.Payo.
• Servicio de Fisiología Respiratoria.
• Hospital Central Universitario de Asturias.
• C/Dr. Bellmunt s/n, 33006. Oviedo.
• X Congreso ASTURPAR 31 Marzo 2005

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INTRODUCCION

• La medición de volúmenes por método
  pletismográfico y por dilución de Helio, tienen
  fundamentos diferentes.
• Como consecuencia, las medidas obtenidas pueden
  diferir si los pacientes tienen alteraciones de
  la mecánica pulmonar aire atrapado o mal
  comunicado con las vías aéreas y/o
  maldistribución del gas inspirado.

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OBJETIVO

• Nuestro objetivo es hacer un análisis de estas
  diferencias como herramienta para mejor conocer
  las alteraciones funcionales pulmonares de
  nuestros pacientes

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PACIENTES Y MÉTODOS

• 102 pacientes no seleccionados, realizaron
  correctamente medidas de volúmenes pulmonares en
  un pletismógrafo corporal(Sensormedics 2000), y
  una medida de la Capacidad de Difusión de CO
• Single Breath inspirando CO 0.3 y He 10,
  (MasterScreen, Jaeger).

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PACIENTES Y MÉTODOS

• Obteniéndose los parámetros CPT (pl), CRF (pl) y
  VR (pl) pletismográficos .
• Y por dilución de Helio mediante respiración
  única CPT (He SB), CRF (He SB) y VR (He SB)
• Los valores se expresaron en función de sus
  valores teóricos normales.

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METODOLOGÍA

• Se calculó la resistencia específica (Sraw.), y
  el FEF25-75, en porcentaje de normalidad
• Se consideraron pacientes obstructivos aquellos
  con FEV1/CV(lenta) lt 70
• Las diferencias fueron analizadas con test t.
• Test de correlación ( coeficiente de Pearson).
• La significación estadística plt.05.
• Los datos se analizaron en SPSS.

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METODOLOGÍA

• Calculamos las diferencias entre los volúmenes
  por cada método
• TLC(pl-HeSB)
• CRF(pl-HeSB)
• VR(pl-HeSB)

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(No Transcript)
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• En pacientes sin obstrucción de vías aéreas, la
  CPT obtenida por pletismografía y la obtenida por
  dilución de Helio (SB), se correlaciona de forma
  altamente significativa r .883 (p .001).
• Esta correlación entre ambos métodos, se mantiene
  para CRF r .706 (p .001)
• Y para VR r .720 (p .001)

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No Obstructivos r .883
130
120
110
100
90
80
70
TLC(pl)Nor
60
50
130
120
110
100
90
80
70
60
50
TLC(He)Nor
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Pearson Correlation

• SRaw FEF 25-75Nor
• TLC(pl-He) .664 -.500
• FCR(pl-He) .555 -.431
• VR(pl-He) .690 -.581
• N 102 p .001

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CONCLUSIÓN

• Las diferencias observadas en los volúmenes
  pulmonares por pletismografía y por Helio (SB),
  pueden ser atribuidas a maldistribución del gas
  inspirado, y posibilitan sospechar alteraciones
  obstructivas precoces en pacientes sin
  obstrucción de vías aéreas definida.