Presentacin de PowerPoint

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ASFIXIOLOGÍA CIENCIA QUE ESTUDIA A LAS ASFIXIAS
Y SUS MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
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Asfixia es la anulación completa del oxigeno,
cuando la persona estando en condiciones físicas
normales no tiene
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concentraciones adecuadas de oxigeno circulante
llegando a la hipoxia y luego a la anoxia.
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HIPOXIA déficit parcial de oxígeno.
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ANOXIA déficit total de oxígeno.
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TIPOS DE ANOXIA ANOXIA ANOXICA. Resulta de una
deficiente oxigenación de la sangre.
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Puede deberse a Respiración de una atmósfera
pobre en oxígeno. Insuficiencia respiratoria.
Mezcla de sangres arterial o venosa
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ANOXIA ANEMICA. Hay falta de glóbulos rojos para
llevar oxígeno a la sangre.
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ANOXIA CIRCULATORIA. El sistema de circulación es
ineficaz para transportar la sangre a los
tejidos.
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ANOXIA POR ESTASIS Lentitud circulatoria local,
gangrenas, picaduras
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(No Transcript)
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ANOXIA HISTOTOXICA. La sangre contiene oxígeno y
es correctamente transportada pero los tejidos
están alterados y no pueden aprovecharlo.
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(No Transcript)
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• TIPOS DE ASFIXIAS
• Por sofocación
• Compresiones del cuello
• Ambientales
• Sumersión .

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Se añade al término la palabra "MECANICA" porque
tanto la deficiencia ambiental de oxígeno como el
trastorno ventilatorio se deben a un impedimento
mecánico.
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SOFOCACIÓN La concentración normal de oxigeno en
el medio ambiente es del 20.99 de volumen,
cuando el volumen de oxigeno baja al 9.3 la
persona puede mantenerse viva pero comienza a
presentar síntomas de sofocación.
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SOFOCACIÓN Cuando la concetración de oxigeno
baja al 5, se considera incompatible con la
vida, la persona pierde la conciencia
progresivamente y los centros vasopresores se ven
alterados presentándose bradicardia y bradipnea.
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• SOFOCACIÓN
• Atmosférica
• Obturativa
• Aspirativa
• Mecánica
• Mecánica obstructiva
• Gases inertes

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SOFOCACIÓN ATMOSFÉRICA Estos pueden ser abruptas
o lentas y progresivas. Los ambientes cerrados
sofocan, el oxigeno se consume si no hay
renovación.
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(No Transcript)
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SOFOCACIÓN obturativa es cuando se impide
directamente el paso de aire a través de fosas
nasales y boca, como las bolsas plásticas
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SOFOCACIÓN obturativa Las vias se ven obturadas
por algún mecanismo, puede ser alimentos o algún
objeto (canicas, monedas,etc)
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(No Transcript)
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SOFOCACIÓN aspirativas se ven en alcoholizados
que pierden control de la deglución. (Aspiran
muchas veces su propias secreciones
broncoaspiración)
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MANIOBRA DE HEIMLICH
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MANIOBRA DE HEIMLICH
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MANIOBRA DE HEIMLICH
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SOFOCACIÓN mecanicas cuando se obstruye el paso
del aire, como cuando hay compresión del tórax
por objetos pesados
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SOFOCACIÓN por gases inertes son los que no
tienen color, olor y no afectan directamente la
piel ni mucosas, no desencadenan reacciones
inflamatorias, ejemplos son el metano, monóxido
de carbono y CO2.
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Una persona que esta atrapada en baúl de carro,
faja fuerte, bóveda se producen asfixias por
confinamiento, el oxigeno ambiental es sustituido
por CO2.
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Antiguamente los refrigeradores tenían cierres
que solo se manipulaban externamente por lo que
niños se quedaban atrapadas fácilmente. Las
personas por confinamiento mueren por
sobresaturación de CO2 y deshidratación.
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La asfixia mecánica posicional es cuando la
persona cae en una forma que le dificulta la
respiración.
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CARACTERÍSTICAS Cianosis Facial - cervico -
toráxica MASCARA EQUIMÓTICA DE MORESTÍN
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CARACTERÍSTICAS lesiones externas secundarias
a la evitación de la sofocación (excoriaciones,
quimosis, epistaxis), espuma sanguinolenta en la
faringe
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POR COMPRESIÓN DEL CUELLO AHORCADURA ESTRAGULACIÓ
N
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-AHORCADURA- MUERTE PRODUCIDA POR LA CONSTRICCION
DEL CUELLO, EJERCIDA POR UN LAZO SUJETO A UN
PUNTO FIJO, SOBRE EL CUAL EJERCE TRACCION EL
PROPIO PESO DEL CUERPO.
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 TIPOS Están en función de la posición del
cuerpo y de la del nudo.
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COMPLETA todo el cuerpo se encuentra suspendido
en el aire.
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 INCOMPLETA existe contacto más o menos amplio
del cuerpo con el plano de sustentación.
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 SIMETRICA cuando el nudo se encuentra en la
linea media del cuello ATIPICA en posición
submentoniana. TIPICA en la parte media de la
nuca.
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 ASIMETRICA cuando la posición del nudo es
cualquier otra. Los LAZOS pueden ser blandos o
duros y pueden ir cerrados por medio de un nudo
fijo o corredizo.
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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POR COMPRESIÓN DEL CUELLO Descripción El
estrangulamiento es una asfixia mecánica por
constricción  a nivel del cuello.
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ESTRANGULACIÓN Orfilas discriminó bien los
términos, la violencia constrictiva se ejerce
directamente ya sea con la mano o por medio de un
lazo
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-ESTRANGULACIÓN- ES LA CONSTRICCIÓN DEL CUELLO
MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA FUERZA ACTIVA QUE
ACTUA POR MEDIO DE UN LAZO, LAS MANOS, EL
ANTEBRAZO O CUALQUIER OTRA ESTRUCTURA RÍGIDA.
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ETIOLOGÍA Accidental Homicida Suicida
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Etiología   Acto criminal Realizado por uno o
varios individuos, actuando por sorpresa o
mediante violencia previa.
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  Hecho accidental       Hecho judicial (garrote
vil)   Hecho suicida Lazo alrededor del cuello
aplicando torniquete.
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ESTRANGULACIÓN MANUAL Se aprecian excoriaciones
típicas por las uñas, según las características
del victimario Lado izquierdo Si es
diestro Lado derecho Si es zurdo
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ESTRANGULACIÓN POR LAZO El surco es
demostrativo superficial o profundo
Horizontal u oblicuo HAY EQUIMOSIS POR ENCIMA DE
LOS BORDES DE LA LESIÓN
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Mecanismo de la muerte Asfixia por cierre
parcial o total de la laringe o tráquea El lazo
o mano actúa a nivel del cuello a la altura de la
laringe o tráquea.
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Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg.
Produce el estrangulamiento azul (cianosis que
disfunde de la cabeza al cuerpo).
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Isquemia por compresión vascular El lazo o mano
actúa a nivel del cuello generando la isquemia
cerebral y fenómenos de éstasis.
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Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg. Se la
denomina estrangulamiento blanco por la palidez
producida por la compresión.
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Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Laca
ssagne o reflejo laríngeo-neumogástrico Es el
determinado por un paro cardio - respiratorio,
habiendo realizado presiones mínimas. Produce
también estrangulamiento blanco.
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Tiempo de muerte Los estrangulamientos blancos
fueron producidos por muertes rápidas.
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Tiempo de muerte El de inhibición produce rápida
inconciencia así como también el de isquemia por
lo que se puede sospechar poca lucha durante el
acto de la muerte.
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El mecanismo de asfixia requiere veinte (20)
minutos promedio para producir la muerte por la
variabilidad en poder obstruir la vía
respiratoria en forma completa.
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CARACTERÍSTICAS DEMOSTRATIVAS Equimosis de la
túnica externa de la carótida SIGNO DE ETTIENNE
MARTIN Equimosis retrofaríngea Fractura del hueso
hioides
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Lesiones en el cadáver. Aspecto externo Acción
de las manos El muerto presenta excoriaciones y
equimosis a nivel del cuello a partir de la
lesión digital o ungueal
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Lesión por lazo constrictor Se observa la
presencia de un surco. La profundidad del surco
está en relación con la presión empleada y es
menos profundo que en los casos de asfixia por
ahorcamiento.
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Cianosis Presenta la cara tumefacta con puntos
equimóticos. Cuanto más se defendió más equimosis.
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Lesiones al caer el cadáver Se producen por el
empuje del victimario o al soltar al cuerpo
inconciente. Se ubican en codos, omóplatos, etc.
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Lesiones de defensa Es por la lucha
víctima-victimario. Se localizan en manos,
antebrazo y son erosiones y equimosis.
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Lesiones del cadaver. Aspecto interno Lengua
Congestión y edema, visualización de la huella
dentaria. Larínge y tráquea Congestión y edema
(de vivir,  afonía de duración variable).
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(No Transcript)
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Dermis Lesiones sanguíneas que avanzan sobre el
tejido celular, músculos, laringe, tráquea y
tejidos adyacentes. Varía de acuerdo a la presión
ejercida.
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Fracturas Hueso Hioides. Asta del Hioides,
apófisis tiroides. Lesiones vasculares Carótida
a la altura de la bifurcación. Lesión de Amussat
Devergie Hofmann (desgarro horizontal con
infiltración hemática de la capa media).
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La muerte en agua puede ser accidental u
homicida. Se llama sumerción porque todo el
cuerpo esta sumergido en líquidos
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La caída en aguas frías causa espasmo laríngeo.
En la sumersión hay aspiración de líquidos que
causan Edema agudo de pulmón
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Se presenta hongo de espuma el cual traduce
muerte por sumersión. La mano de la bandera es
cuando el cuerpo ha estado expuesto en agua
durante mucho tiempo, se ven arrugadas
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Los pulmones están marcadamente congestionados, a
esto se le da el nombre de batido alveolado,
estos se llenan de sangre.